Emaka siirdamine on emaduseta sündinud või vähi tagajärjel kaotanud naiste võimalus täita unistusi emadusest. Teadlased viivad endiselt läbi emaka siirdamise uuringuid, et see saaks võimalikult hästi toimida ja võimaldada terve lapse sündi. Kas emaka siirdamine on uus viljakuse ravimeetod? Kui suur on emaka siirdamise tõenäosus?
Emaka siirdamine on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi naistel, kes on sündinud ilma emakata või kaotanud selle vähi, näiteks emakakaelavähi tagajärjel, et nad saaksid tulevikus oma terve lapse. Viimasel juhul võib siirdamine toimuda siis, kui pole märke haiguse kordumisest.
Esimene edukas emaka siirdamine
Maailma esimese eduka emaka siirdamise, st siirdamise aktsepteerimise viis läbi 9. augustil 2011 Antalya (Lõuna-Türgi) Akdenizi ülikooli haigla arstide rühm. Saaja oli 21-aastane Derya Sert, kes sündis ilma emakata, ja doonoriks oli surnud inimene, kes polnud naisega sugulane. 2013. aastal teatasid Akdenizi ülikooli arstid, et patsient on kunstliku viljastamise tagajärjel rasestunud. Kahjuks kaotas naine 8. rasedusnädalal lapse.
Esimese siirdamisprotseduuri, mille käigus siirdati ema emakas tütrele, viisid Rootsi arstid läbi Göteborgi Sahlgrenska kliinikust 2012. aastal. Sarnane protseduur viidi läbi 2000. aastal, kuid see ei õnnestunud.
Kellele ei saa teha emaka siirdamist? Vastunäidustused protseduurile
Protseduuri vastunäidustuseks on aktiivne neoplastiline haigus ja häired metaboolsete haiguste valdkonnas, näiteks diabeet, aga ka immunosupressioon ja haigused, mis põhjustavad veresoonte püsivaid kahjustusi. Seda tüüpi haigusega patsientidel suureneb siirdatud emaka tagasilükkamise oht mitu korda.
Millised on ravi ettevalmistused?
Enne siirdamist viljastatakse patsiendid in vitro ja saadud embrüod külmutatakse. Neid kasutatakse juhul, kui leitakse, et siirdatud emakas suudab lapse sünnitada ühe aasta jooksul pärast operatsiooni. Seetõttu peaksid patsiendil olema hästitoimivad munarakud, mis toodavad mune.
Tasub teada, et kogu protsess hõlmab lisaks kirurgile ja günekoloogile ka immunoloogi, molekulaarmeditsiiniga tegelevat inimest ja paljusid muid spetsialiste (Rootsis, kus selle valdkonna kõige arenenumad uuringud viiakse läbi, koosneb uurimisrühm üle 20 erinevat tüüpi arsti). erialad).
Mis määrab emaka siirdamise edukuse?
Emakas on rohke verevarustusega elund, mis raseduse ajal kasvab mitu korda. Vastavalt sellele suureneb ka vere liikumine. Pärast 2000. aastat, kui emaka siirdamine ebaõnnestus elundit toitva veresoone hüübe tõttu, jõudsid spetsialistid järeldusele, et piisava vereringe säilitamine oli tehnika jaoks ülioluline ja vastutas rohkem protseduuri õnnestumise eest.
Millised on emaka siirdamise võimalused rasedaks jääda ja terve laps sünnitada?
Siirdatud emakaga naistel on head võimalused lapse saamiseks, kui emakas on piisavalt verega varustatud. Kuid suurim probleem on loomulik rasestumine. Arstide sõnul on soovitav muna kokku korjata, kehaväliselt viljastada ja seejärel emakasse viia.
Kui siirdatud emakaga patsiendil õnnestub rasedus sünnitada, toimub sünnitus keisrilõikega. Pärast lapse sündi eemaldatakse emakas, et vältida siirdamise tagasilükkamise ohtu.
Arstid saavad rääkida nende edust, kui siirdatud patsiendid sünnitavad terve lapse.
Kas siirdatud emakas tuleb alati eemaldada?
Mõned spetsialistid väidavad, et kui siirdatud emakas pärast tervisliku lapse sündi patoloogilisi muutusi ei teki, pole naiselt vaja seda organit ilma jätta. Samal ajal rõhutavad nad, et vaatlused on liiga lühikesed, et öelda, kas siirdatud emakas lakkab mõne aja pärast toimimast.
Emaka siirdamine - tüsistused pärast operatsiooni
Siirdamine on ohtlik nii emale kui ka lapsele, kes areneb siirdatud emakaks. Patsient võib raseduse katkemise, kuid võimalikud on ka muud komplikatsioonid. Arstid rõhutavad, et pärast siirdamist kasutatakse immunosupressiivset ravi, mis võib lootele negatiivselt mõjuda. On ebaselge, kas tagasilükkamisvastased ravimid, mida naine võtab, põhjustavad kõrvaltoimeid.
Kas emaka siirdamine on Poolas võimalik?
Poolas selliseid ravimeetodeid veel ei tehta. Arstidel puudub selles valdkonnas kogemus ning puuduvad väljakujunenud tehnoloogilised ja formaal-juriidilised standardid (nt kellelt saab seda elundit koristada: surnud või ainult sugulased?). Sel põhjusel käsitletakse seda protseduuri Poolas kui eksperimentaalset arendusuuringut.
Praegu teostavad emaka siirdamise uuringuid britid. Teadlastel on juba õnnestunud parandada veresoonte tööd ja lasta verel küülikutel vabalt voolata. Nende uurimise järgmine etapp on küülikute viljastamine in vitro ja verevoolu jälgimine.
Tasub teadaTänaseks on tänu emaka siirdamisele sündinud mitu tervet last
Esimene naine maailmas, kes sünnitas emaka siirdamise järel, oli 36-aastane rootslanna. Poiss sündis 2014. aasta septembris ja kaalus peaaegu 1,8 kg. Lanceti sõnul lahkus ema haiglast kolm päeva pärast sünnitust ja tema väike poeg lahkus vastsündinute osakonnast seitse päeva hiljem. Tasub teada, et reproduktiivorganite siirdamine on Rootsi kirurgide eriala Göteborgi ülikoolist.
Seevastu esimene laps (ka poiss), kes sündis USA-s tänu emaka siirdamisele, pidi ootama 2017. aasta novembrini. Sünnitus toimus Baylori ülikooli meditsiinikeskuses Dallases. Doonoriks oli meditsiiniõde, kellel olid juba omaette lapsed ja kes rohkem ei plaaninud.
Loe ka: Emaka prolaps: põhjused, sümptomid, ravi Emaka kokkutõmbed - põhjused. Millistele haigustele viitavad emaka kokkutõmbed? Emaka defektid ja rasedus. Kas emaka defektiga rasedus on alati ohus?
