Valsalva manööver - rõhu suurenemine kõhuõõnes

Valsalva manöövrit kasutati algselt keskkõrva seisundi hindamiseks, kuid seda on kasutatud ka närvisüsteemi, südame ja isegi varikotseeli häirete diagnoosimiseks. Milleks veel Valsalva manööver mõeldud on? Millest see räägib?

Sisukord

1. Valsalva manööverdamine ja Eustachia toru läbitavus
2. Valsalva manööver kardioloogias
3. Valsalva manööver neuroloogias
4. Valsalva manööver ja varikocele
5. Valsalva manööver pärast hamba väljatõmbamist

Algselt kasutati Valsalva manöövrit (Valsalva manöövrit) Eustachia toru puhastamiseks ja trummiõõnes oleva rõhu võrdsustamiseks ümbritseva õhu rõhuga.

Kuid praegu kasutatakse Valsalva manöövrit meditsiinis laialdaselt, sh. kardioloogias, autonoomse süsteemi uurimisel, samuti lennundusmeditsiinis või sukeldumise ajal (sukeldujad ja lennureisijad kasutavad seda keskkõrva rõhu võrdsustamiseks).

Valsalva manööverdamine ja Eustachia toru läbitavus

Tänu Valsalva manöövrile saab hinnata Eustachia toru läbilaskvust. Patsient puhub suletud suuga ja nina tiivad pigistades kopsudest õhku ninasse. Eustachia toru läbiva õhu mühinat kuulatakse spetsiaalse instrumendiga - nn kuulaja - arsti poolt, kes hindab nende õigsust.

Valsalva manööver kardioloogias

Valsalva manööver kardioloogias põhineb jõulisel väljahingamisel (pärast varem maksimaalset sissehingamist) suletud glottidega, pärast eelmist sügavat sissehingamist.

Samuti saate õhku jõuliselt (pärast täielikku sissehingamist) puhuda läbi manomeetriga ühendatud huuliku ja hoida rõhku 40 mmHg (ilma et see ületaks 50 mmHg) 10-30 sekundit (vähemalt 7 sekundit).

Manööver suurendab survet rinnus ja vähendab südame väljundvõimsust. Arstid hindavad kardiovaskulaarsüsteemi tööd - südame löögisagedust ja vererõhku.

Valsalva manööver on abiks intrakardiaalsete müristuste eristamisel näiteks:

• trikuspidaalklapi regurgitatsioon
• mitraalklapi regurgitatsioon
• aordi stenoos
• kopsu stanoos
• hüpertroofiline kardiomüopaatia

Seda kasutatakse ka kongestiivse südamepuudulikkuse ja isheemilise südamehaigusega patsientidel.

Valsalva manööver neuroloogias

Valsalva manöövrit saab kasutada ka autonoomse närvisüsteemi häirete tuvastamiseks ja nende tõsiduse hindamiseks, näiteks diabeetilise autonoomse neuropaatia kui ka postalkohoolse autonoomse neuropaatia diagnoosimisel ja progressi jälgimisel.

See on kasulik ka kesknärvisüsteemi haiguste korral, mis hõlmavad autonoomseid keskusi (autonoomne närvisüsteem on närvisüsteemi osa, mis kontrollib ja mõjutab siseorganite, sealhulgas silelihaste, südamelihase ning pisara-, sülje- ja higinäärmete funktsioone).

Nende hulka kuuluvad sellised haigused nagu Parkinsoni tõbi ja mitmekordne süsteemne atroofia.

Valsalva manööver ja varikocele

Kõhu Valsalva manööver on kõhulihaste kokkutõmbumine, täpselt nagu köhimine. Rõhk kõhuõõnes suureneb kiiresti, mis võimaldab diagnoosida mitmesuguseid vaevusi, näiteks varikocele.

Samuti on välise päraku sulgurlihase tahtmatu reflekskontraktsioon, mille põhjal on võimalik kinnitada stressiinkontinentsust (köhimise ajal) ja hinnata päraku-päraku pärssimise refleksi.

Valsalva manööver pärast hamba väljatõmbamist

Valsalva manöövrit saab teha ka pärast lõualuu hamba väljatõmbamist (väljatõmbamist). See võimaldab arstil kontrollida, kas ülalõuaurkevalu pole avanenud.

Kui see nii on, võite kuulda iseloomulikku vilistavat heli või moodustada pesast veremulle. Praegu pole kopsupõletiku ohu tõttu siiski soovitatav.