KILPNääRMEKRIIS (HüPERTüREOIDISMI äGENEMINE): PõHJUSED, SüMPTOMID JA RAVI

Kilpnäärmekriis: põhjused

Kilpnäärmekriis tekib tavaliselt kilpnäärme ületalitlusega inimestel, kes äkki lõpetasid ravimite võtmise, mis pärsivad kilpnäärmehormoonide (kilpnäärme stimulandid) tootmist või mida ei ravita õigesti. Kilpnäärmekriis võib areneda ka hüpertüreoidismi sümptomite ägenemise tagajärjel Gravesi tõve käigus ja sõlme hüpertüreoidismi korral. Tervetel inimestel võib kilpnäärmekriis viidata diagnoosimata hüpertüreoidismile.

Inimestel, kellel on diagnoositud hüpertüreoidism, on kilpnäärmekriisi riski suurendavad tegurid järgmised:

bakteriaalne või viirusnakkus

vigastus

tugev põletus

hüpoglükeemia

diabeetiline ketoatsidoos

operatsioon (eriti kilpnäärme operatsioon näärme hüperfunktsiooni perioodil)

kilpnäärmehormoonide üleannustamine

varjutavate preparaatide või joodi sisaldavate ravimite kasutamine

kopsuemboolia

Rasedus

stress

Kilpnäärmekriis: sümptomid

Kilpnäärmekriisi iseloomulik sümptom on kõrge kehatemperatuur (39–41 kraadi C). Samuti on higistamine, oksendamine ja kõhulahtisus, mis viib väga kiiresti dehüdratsioonini. Ohtlik sümptom on kiirenenud pulss - üle 140 löögi minutis (tahhükardia). See on kilpnäärme hormoonide otsese toime tulemus juhtivale süsteemile. Lisaks on kilpnäärmekriisi korral tüüpilisi sümptomeid, näiteks:

emotsionaalne labiilsus

desorienteeritus ja teadlikkus

rahutus ja deliirium

unetus

naha punetus

iiveldus

kaalukaotus

kollatõbi

kehavärinad ja lihasnõrkus

hüpotensioon (hüpotensioon)

Kilpnäärmekriis on eluohtlik!

Kilpnäärmekriis on otseselt eluohtlik seisund, kuna see võib viia südame-veresoonkonna kollapsini (kriisiga kaasnevad kõige sagedamini kodade virvendus ja supraventrikulaarne tahhükardia). Just südame rütmihäired ja vereringepuudulikkus on patsientide kõige levinumad surma põhjused. Lisaks võib kilpnäärmekriis põhjustada mitme organi puudulikkuse või kooma. Seega, kui patsiendil ilmnevad kilpnäärmekriisi sümptomid, tuleb võimalikult kiiresti kutsuda kiirabi.

Kilpnäärmekriis: esmaabi ja ravi

Kuna kilpnäärmekriis on eluohtlik (30-50 protsenti juhtudest on surmaga lõppenud), tuleb patsient võimalikult kiiresti haiglasse viia - eelistatult endokrinoloogiakliinik. Toimimise ajastus ja kiirus on äärmiselt olulised, kuna komplikatsiooniga kaasneb sageli kodade virvendus ja supraventrikulaarne tahhükardia - seisundid, mis põhjustavad kardiovaskulaarse kollapsi. Lisaks võib tekkida mitme organi puudulikkus või kooma. Seetõttu tuleb kohe pärast hüpertüreoidismiga patsiendi murettekitavate sümptomite märkamist kutsuda kiirabi. Enne kiirabi saabumist saab patsiendi kehatemperatuuri alandamiseks teha külmi kompresse.

Haiglas viiakse patsient kohe vere või täisverega. Samuti on vaja korrigeerida elektrolüütide häireid ja madalamat kehatemperatuuri. Mõned patsiendid vajavad beetablokaatoreid, et peatada kilpnäärmehormoonide kahjulik mõju südamele.

Kui olukord on kontrolli alla saadud ja patsiendil pole enam ohtu oma elu kaotada, antakse talle kilpnäärmehormoonide sekretsiooni pärssivaid ravimeid. Mõnikord on vere puhastamiseks vajalik dialüüs.

Pärast täielikku kilpnäärmekriisi taastuvad patsiendid väga aeglaselt. Need on tavaliselt väga nõrgad ja neil on raske kilpnäärme müopaatia (lihaskahjustused) sümptomid, mis tähendab, et nad peavad päevi voodis olema.

Kilpnäärmekriisi võib segi ajada feokromotsütoomi, vegetatiivse kriisi või ravimimürgitusega. Sarnased sümptomid võivad ilmneda ka inimestel, kes on tarvitanud psühhoaktiivseid aineid, püsivalt suure stressiga, kõrge temperatuuriga (troopiline kliima) või päikesekiirguse liigse kokkupuutega.

igakuine "Zdrowie"