Luuüdi siirdamine: kuidas leida omavahel seotud luuüdi doonoreid

Luuüdi doonori leidmine väljastpoolt patsiendi perekonda on keerulisem kui heinakuhjast nõela otsimine. Kuid Monika Sankowska teeb seda edukalt. Äsja möödus kümme aastat, kui ta teostas esimese Poola luuüdi siirdamise sõltumatult isikult

Medigeni kliinik Varssavis Bemowo mõisas. Elegantne blondiin tervitab mind. Monika Sankowska on mitu aastat uurinud siirdamisantigeene. Ta valib luuüdi siirdamiseks mitteseotud doonorid. Ta lõi koos mikrobioloog Leszek Kauciga fondi Leukeemia vastu ja luuüdi doonorite registri, mida ta haldab sotsiaalselt.

Kas olete mikrobioloog?

- Olen lõpetanud meditsiiniakadeemia Łódźis, meditsiinianalüütika teaduskonnas. Siis sain tööle Varssavi Hematoloogia Instituudi.

Kas juba siis siirdati maailm sõltumatutelt doonoritelt?

- Jah, kuid sellise doonori valimise meetodid olid väga ebatäiuslikud. Isegi pere siirdamise korral on olnud vigu. Nüüd on meil antigeeni määramise testid valmis, neid veel ei olnud. Seepärast olin mitu aastat seotud meetodite väljatöötamisega, mis otsisid doonori ja retsipiendi lähenemispunkte.

Mis efektiga?

- Olen välja töötanud DNA Finger Printing meetodi, mis seisneb sõrme triipude võrdlemises. Tänu temale leidsin haigele mehele peredoonori.

Kuidas leidsite esimese seoseta doonori?

- Sama meetod, millest hiljem loobusin, sest ilmus uusi. Esimese õnnestumise lainel veensin Katowice transplantatsioonikliiniku professorit Hołowieckit proovima. Ta ütles, et kui leian õige doonori ja saaja, võtab ta riski. Leidsin ja 1997. aastal tehti esimene selline siirdamine.

Valisite Urszula Jaworska, miks just tema?

- Proua Jaworskal oli meie elanikkonnale väga tavaline antigeen, mistõttu oli võimalik leida talle palju doonoreid ja valida parim, kelleks osutus hollandlane.

Pärast seda edu lahkusite instituudist. Miks?

- Selliste siirdamiste jaoks raha ei olnud ja mind viidi teise projekti. Nad võtsid teema, millest olin pühendanud mitu aastat oma elust, nii et lahkusin omal käel. Õnneks kohtusin Leszekiga, kes kutsus mind koostööle, ja sain sama teha ka edaspidi.

Kuidas doonoreid otsitakse?

- Maailmas on palju sõltumatute doonorite registreid. Nad hakkasid haigete inimeste perede eestvedamisel ilmuma 1980. ja 1990. aastate vahetusel Inglismaal. Praegu on kogu maailmas registreeritud umbes 10 miljonit luuüdi loovutada soovivat inimest. Kõik registrid, sealhulgas Poola registrid, on maailma andmebaasis.

Mitu registrit on Poolas?

- Praegu viis. Lõin neist neli ise - esimese proua Jaworska ja tema sihtasutuse palvel. Meie register - Leukeemiavastane Fond - on kõige väiksem, kuid noorim maailmas, sest meie juurde on tulnud palju noori. Parimad tulemused on meil ka Poolas: tänu temale annetati kõige rohkem luuüdi.

Kas esineb sageli vigu?

- Kahjuks jah, ja peate meeles pidama, et eksimus maksab tavaliselt inimese elu. Need on väga spetsialiseeritud protseduurid, mida ei tohiks teha iga keskus. Kiirus ja täpsus loevad. Hiljuti raviti poissi 5 aastat keemiaraviga. Uuringud välistasid peredoonori. Midagi oli minu jaoks valesti, nii et kordasin katseid. Selgus, et keegi oli varem trükkides eksinud ja poisi ema märgiti nõuetele mittevastavaks ning võib tegelikult olla doonor. Kes annab sellele lapsele 5 aastat keemiaravi ja aeglaselt suremist?

Kuidas doonorit otsitakse?

- Siirdamiseks kvalifitseeritud patsient läheb siirdamiskliinikusse. Kui tema jaoks pole peredoonorit, otsustab kliinik ja mõnikord ka patsient ise, kust otsida seoseta doonorit. Meie, nagu ka teised asutused, osaleme igal aastal konkursil ja saame ministeeriumilt raha annetajate otsimiseks.

Kui palju annetajaid olete suutnud leida alates 1997. aastast?

- Üle 400 inimese on siirdatud doonoritelt, mille olen märkinud. Sel aastal on see umbes pool tuhat.

Doonori leidmine on nagu detektiivjuurdlus?

- See on mõistatus. Kõik on erinevad. Kuid kuigi pole kahte ühesugust inimest, võib selles olla märkimisväärseid sarnasusi. Asi on jälgida neid sarnasusi. Olen nagu jahikoer rajal.

Midagi pole leedi eest varjata?

- niit. Ma tean kohe, kes on kust pärit. Hiljuti avastasin ühelt patsiendilt tatari juured. Kui ta rääkis oma isaga, selgus, et ta tegi seda. Poolakad on geneetiline segu ja pole mõtet öelda, et poolakate doonoreid tuleks leida ainult Poola registritest. Sa pead nutikas välja nägema! Seega, kui mul on näiteks leedulase jaoks vaja doonorit, kontrollin Lääne-Pommeri registrid, sest paljud inimesed on pärit idast.

On inimesi, kes on täiesti ainulaadsed?

- Jah. Meie kolleeg hematoloog sisenes doonorite registrisse ja pärast vereanalüüsi selgus, et ta on ainus maailmas. See inspireeris teda nii palju, et ta leidis lõpuks mõne eskimote hõimu, kust ta võiks laskuda.

Ja olete oma registris?

- Muidugi! Ja mul on ka üsna haruldane geenimuster. Minu ema on pärit kindral Bemi perekonnast. Vana pere, kuid haruldase genotüübiga.

Kas teil on patsientidega isiklikke kontakte?

- See on vajalik. Patsientide ja nende peredega rääkimine on minu töö osa. Ma ei paku neile mitte ainult teavet, vaid ka vaimset tuge.

Ja kas mäletate neid kõiki?

"Jah ... ma mäletan isegi nende geenimustreid."