Botalla patent ductus arteriosus on kaasasündinud südamerike, mis diagnoositakse vastsündinutel. Seda tüüpi kardiovaskulaarsed anomaaliad vajavad kirurgi viivitamatut diagnoosimist ja sekkumist, sest patenteeritud arterioosjuha võib põhjustada südamepuudulikkuse arengut ja viivitada lapse füüsilist arengut. Millised sümptomid viitavad patoloogilisele ductus arteriosusele? Kuidas seda tüüpi defekte ravitakse? Kuidas toimub toru operatiivne sulgemine?
Ductus arteriosus (PDA), tuntud ka kui avatud Botalla kanal, Botalla patendikanal, on kaasasündinud südamerike, mis on üks levinumaid defekte lastel, eriti enneaegsetel lastel (see moodustab umbes 10% laste sünnidefektidest).
Botalla arterioosjuha patent - mis see on? Millal see sulgub?
Botalla ductus arteriosus on loote struktuur - lühike veresoon, mis ühendab kopsuarteri vasaku pagasiruumi alaneva aordiga, nii et veri läbib loote arenevaid kopse. See on loote elus hädavajalik, kuna loote verevoolu rada erineb pärast sündi. Ema kehas arenev laps ei hinga läbi tema kopsude, kuna neid ujutatakse lootevedelikuga. Seetõttu ei ole vaja verd südamest kopsu vedada. Loode saab nabanööri kaudu hapnikurikast verd. Kohe pärast sündi, kui laps teeb esimese hingamise, tõuseb arteriaalses veres hapniku hulk.Selle protsessi tulemusena tõmbuvad arteriaalse kanali seinad kokku, mis keerdub ja sulgub spontaanselt, kui see lakkab oma funktsiooni täitmast.
Kui kanal ei sulgu, nimetatakse seda patenteeritud arterioosjuhaks. Seda kardiovaskulaarset anomaaliat esineb enneaegsetel lastel sagedamini kui täisajaga lapsi, kuna arterioosjuha rakud on tundlikud tegurite suhtes, mis põhjustavad selle sulgumist. Seetõttu toimub hiljem sünnitus, seda väiksem on tõenäosus, et arterioosjuha jääb avatuks.
Milliseid vereringesüsteemi patoloogiaid põhjustab ductus arteriosus?
Kui kanal pole suletud, voolab südame kontraktsioonide ajal aordi voolav veri selle asemel, et voolata kogu keha kudedesse, läbi patenteeritud arterioosjuha kopsuarterisse ja kopsudesse. Hinnanguliselt isegi 50–70 protsenti. süsteemsesse vereringesse pumbatud veri võib sattuda kopsu vereringesse.
See tekitab lekke süsteemsest vereringesse, mis viib südame vasaku aatriumi ja kopsu vereringe mahu ülekoormuseni. See võib viia vasaku vatsakese puudulikkuse ja pulmonaalse hüpertensioonini. Tagajärg on takistatud gaasivahetus ja hingamispuudulikkuse tekkimine. See võib kahjustada ka paremat vatsakest ja kõige raskemal juhul pöördumatut skleroosi (Eisenmengeri sündroom).
Botalla arterioospatoloogia - sümptomid
Patendi Botalla ductus arteriosus sümptomid sõltuvad lekke suurusest. Kerge vasakult paremale šundi korral võib rada kulgeda asümptomaatiliselt. Mõõdukas ja raske šunt põhjustab vasaku vatsakese puudulikkust. Sel juhul võib vastsündinu Botalla kanal kaasa aidata selliste sümptomite ilmnemisele nagu:
- sage nutt
- köha ja õhupuudus
- ebapiisav kaalutõus (võrreldes tervete eakaaslastega)
- sagedased hingamisteede infektsioonid
Oluline sümptom on imiku kiire väsimus toitmise ajal.
Ductus arteriosus - diagnoos
Uuringu käigus kuuleb süstoolne-diastoolne mühin, mis on kõige paremini kuulda vasakus subklavia piirkonnas.
Vererõhu mõõtmisel juhitakse tähelepanu madalale diastoolsele rõhule.
Vea tuvastamisel on abiks ka järgmised:
- EKG (vasaku vatsakese hüpertroofia nähud on nähtavad)
- Doppleri ultraheli (hindab verevoolu suurtes arterites ja veenides)
- Rindkere röntgen
- südame kateteriseerimine
Botalla arterioospatent - ravi. Kuidas toimub toru operatiivne sulgemine?
Ductus arteriosus on defekt, mis vajab kohest parandamist, kuna see võib põhjustada südamepuudulikkuse ja endokardiidi arengut.
Farmallaoloogilist ravi üritatakse enneaegsetel imikutel, kellel on diagnoositud Botalla kanal. Teraapia ajal manustatakse prostaglandiinide taseme langetamiseks ravimeid, mille kõrge tase põhjustab kanali valendiku laienemist. Alles 3 kuu pärast saab lapsi operatsiooniks kvalifitseerida, kuna toru suletakse tavaliselt sel ajal.
Lastel, kes kaaluvad üle 10 kg, ligeeritakse operatiivne arterioosjuha operatsioonil niidiga.
Kõige kaasaegsem meetod on perkutaanne protseduur, mis hõlmab Botalla kanali intravaskulaarset sulgemist kateetri ja vedruga.
Prognoos pärast iga ravi on väga hea.
Soovitatav artikkel:
Ventrikulaarse vaheseina defekt (VSD) - kõige tavalisem kaasasündinud südamerike lastel ... Loe ka: Sünnieelne diagnoos tuvastab südamerikke. Milliste testidega tuvastatakse defekt ... Falloti tetraloogia, tsüanoos, kaasasündinud südamerike: põhjused, sümptomid, ravi
