Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia)

Radiosünovektoomia (radioisotoopsünovektoomia) on mittenakkuslike liigesepõletike, nagu reumatoidartriit (psoriaas) ja psoriaas, paikseks raviks ohutu ja tõhus meetod. Otse liigesele manustatud radiofarmatseutiline ravim hävitab põletikulise sünovia, vähendab eksudaati, leevendab valu ja aitab taastada liigese liikuvust, parandades seeläbi patsiendi elukvaliteeti.

Radiosünovektoomia (radioisotoopsünovektoomia) on ravimeetod tuumameditsiini protseduuride valdkonnas. See seisneb mitteinfektsioossete põletike lokaalses ravis liigeste piirkonnas koos põletikulise sünoviaalmembraani kasvuga. Ravi viiakse läbi radiofarmatseutiliste ravimite, st sobivat radioisotoopi sisaldavate ravimite abil.

Raviks kasutatavad radioisotoopid kiirgavad β (beeta) kiirgust ja neid manustatakse süstena otse liigesesse. Radiofarmatseutilise preparaadi terapeutiline toime seisneb liigese põletikulise sünoviaalmembraani järkjärgulises fibroosis, eksudaatide pärssimises ja põletiku kõrvaldamises liigeseõõnes.

Tänu sellele ei arene põletik ning liigeses olevad kõhred ja luuelemendid ei kuulu edasisele hävitamisele. Turse ja valu taanduvad, liigese liikuvus suureneb ja seeläbi paraneb patsiendi elukvaliteet.

Sisukord:

1. Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia) - näidustused
2. Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia) - uuringu käik
3. Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia) - efektiivsus
4. Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia) - kuidas valmistuda?
5. Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia) - pärast operatsiooni
6. Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia) - kõrvaltoimed
7. Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia) - vastunäidustused
   
   

Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia) - näidustused

- Radiosünovektoomia mitteinvasiivse olemuse ja kõrge terapeutilise efektiivsuse tõttu on selle ravi jaoks kvalifitseeritud patoloogilise sünoviaalse hüperplaasiaga kroonilise liigesepõletikuga patsiendid - ütleb prof. Leszek Królicki, Poola tuumameditsiini seltsi president, riiklik konsultant tuumameditsiini alal.

Radioaktiivse ütriumravi eesmärk on hävitada põlveliiges patoloogiliselt suurenenud sünoviaalmembraan.

Euroopa tuumameditsiini ühingu soovituste kohaselt on isotoopradiosünovektoomia näidustatud patsientidele, kelle sümptomid, näiteks turse, valu või liigese liikuvuse piiramine, püsivad või korduvad, hoolimata katsetest ravida teiste meetoditega.

- Radiosünovektoomiaga ravimeetodeid kasutatakse muuhulgas reumatoidartriidi (psoriaatilise artriidi), psoriaatilise artriidi, põletiku ja krooniliste degeneratiivsete muutuste ravimisel eksudaadiga - selgitab prof. Leszek Królicki.

Loe ka: RENOSKINTÜGRAAFIA - neeruuuring isotoop-stsintigraafia kasutamisega - erinevate elundite isotoopide uurimine Südame isotoopide uurimine - 3D-pilt

Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia) - uuringu käik

Radioisotoopravim süstitakse täpselt põletikulisse liigesesse. Nii radiofarmatseutiline ravim kui ka selle annus sõltuvad liigese suurusest.

Sageli manustatakse patsiendile peale radiofarmatseutiliste ravimite ka steroidseid ravimeid, mis võimaldavad põletikku piirata ja valu vähendada.

Pärast preparaadi manustamist loputatakse nõel füsioloogilise lahusega. Alates radiofarmatseutilise ravimi manustamise hetkest peaks patsient piirama ravitava liigese liikumist umbes 48 tunni jooksul.

- Liigese stabiliseerumine pärast radiosünovektoomia protseduuri on väga oluline, kuna see tagab ravimi piisava tungimise sünoviumisse ja hoiab ära radiofarmatseutilise preparaadi võimaliku väljatõmbamise punktsioonikanalisse, mis võib viia dermatiidi tekkeni - ütleb prof. Leszek Królicki.

Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia) - efektiivsus

Koos terapeutilise radiofarmatseutilise ravimiga manustatakse väike radiofarmatseutiline annus, mis võimaldab stsintigraafilist uuringut. See aitab hinnata, kas ravimit on õigesti manustatud.

- Radiosünovektoomia ravi efektiivsust hinnatakse vähemalt kolm kuud pärast protseduuri. Hinnatakse, kas liigeseeksudaat on vaibunud, valu on vähenenud või taandunud või kas liigese liikuvus on paranenud või taastunud.

Radiosünovektoomia on tõhus ravimeetod, mis võimaldab sageli mitteinfektsioosseid üleujutatud liigesehaigusi täielikult ravida ja operatsiooni vältida - ütleb prof. Leszek Królicki.

Radiosünovektoomia on minimaalselt invasiivne protseduur, erinevalt kirurgilistest protseduuridest ei vaja see pärast protseduuri taastusravi, see viiakse läbi ambulatoorselt, patsient naaseb pärast protseduuri koju ja tavaelu.

Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia) - kuidas uuringuks ette valmistuda?

Spetsialistikliinikust on vaja kolme saatekirja:

• suunamine põlvede kahefaasilisele stsintigraafiale
• suunamine kvalifitseerimisnõu saamiseks
• isotoobi radiosünovektoomia saatekiri

Vahetult enne protseduuri tuleb patsiendil teha põlveliigeste ultraheliuuring, kinnitades Bakeri tsüsti olemasolu ja hinnates klapi mehhanismi võimalikku olemasolu.

Enne protseduuri tehakse tuumameditsiini osakonnas kahefaasiline põlve stsintigraafia - uuring, mis määrab patsiendi kvalifikatsiooni radiosünovektoomia jaoks.

Tähtis

Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia) - pärast operatsiooni

Liigese liikumatuks muutmise vajaduse tõttu - patsient peab tagama koju transportimise ja kaasas olema ka kaks karku.

Ühe nädala jooksul pärast radiosünovektoomia operatsiooni vältige liigese liigset koormamist, sealhulgas treeningut ja pikki jalutuskäike.

Ioniseeriv kiirgus ei tööta väljaspool töödeldud liigest, mistõttu pole vaja isoleerida pereliikmeid ja teisi inimesi. Kuid kuna 2-3 päeva jooksul eritub mõni radiofarmatseutiline aine organismist uriini või süljega, on sel perioodil vaja rangelt järgida isiklikku hügieeni. Marker eritub uriiniga, seega peaksite tualetti pärast iga kasutamist kaks korda loputama.

Sümptomid kaovad tavaliselt järk-järgult paar nädalat pärast operatsiooni.

Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia) - kõrvaltoimed

Liigese punktsiooniprotseduuridega seotud riskid (lokaalne verejooks, infektsioon). Beeta-ekspositsiooni teoreetilised riskid:

• lokaalne nekroos süstekohas juhul, kui isotoob on levinud väljaspool liigeseõõnt (väga harva)
• kubeme lümfisõlmede reaktiivne lühiajaline põletik
• teoreetiline pikaajaline kiiritusrisk (sünovaktoomia ajal patsiendi saadud annus on ligikaudu 30 korda madalam kui hüpertüreoidismi korral radiojoodiga ravitud patsientidel)

Radiosünovektoomia järgsed patsiendid ei tohi rasestuda vähemalt 4 kuud.

Tähtis

Radiosünovektoomia (radioisotoobi sünovektoomia) - protseduuri vastunäidustused

• rasedus ja imetamine
• mitmekambriline Bakeri tsüst ventiilimehhanismiga
• lokaalsed põletikulised nahakahjustused
• ulatuslikud artropaatiad koos luukoe ebastabiilsuse ja hävimisega

Allikas:

1. Poola tuumameditsiini seltsi pressimaterjalid

2. PATSIENTIDE TEAVE RADIOISOTOOPILISE SÜNKTOOMIA PUNKTI 90 kohta, http://www.szpital-morski.pl/images/zaklady/zmn/badania/TERAPIA-Y-90.pdf