Taastusravile saatmine

Sageli suunab arst pärast haigust või õnnetust taastusravile. Milliseid hüvitisi teil on õigus ja millistele raviviisidele võite loota?

Taastusravi eesmärk on taastada täielik või saavutatav füüsiline ja vaimne vorm, töövõime ja raha teenimine ning osaleda aktiivselt ühiskondlikus elus. See on Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) määratlus. Kindlustuse alusel saate kasutada kolme ambulatoorse rehabilitatsiooni vormi. Esimene on ravi, mille puhul patsient tuleb kliinikusse. Teine on rehabilitatsioon päevapalati osana ja kolmas - patsiendi kodus tehtavad ravimeetodid.
Ravikindlustusarst suunab teid taastusravile. Saatekiri peab sisaldama järgmist: päisitempel koos riikliku tervishoiufondiga sõlmitud lepingu numbriga, kõik patsiendiandmed ja poola keeles diagnoos, haiguskood, düsfunktsiooni kirjeldus, taastusravile suunamise põhjused, varasemad ja samaaegselt esinevad haigused. Vorm nõuab templit, arsti allkirja ja väljaandmise kuupäeva. Saatekirjale tuleb lisada testide komplekt, mis õigustab sellise ravi vajadust. Suunamine muutub kehtetuks, kui seda ei registreerita 30 päeva jooksul alates väljaandmise kuupäevast.

Kliinikus

Ambulatoorne rehabilitatsioon hõlmab meditsiinilist nõustamist ja füsioteraapiat. Teatud ravimeetodite, näiteks elektri- ja magnetoteraapia põhiprotseduuride puhul võib saatekirja anda iga ravikindlustuse arst. Erandiks on patsiendid, kelle kehaorganite düsfunktsioon on põhjustatud kehahoiakutest. Sellises olukorras väljastab saatekirja meditsiinilise taastusravikliiniku või ortopeedia- ja traumatoloogiakliiniku arst. Arst võib määrata mitte rohkem kui 5 tüüpi ravimeetodeid. Füsioteraapia protseduuridele suunatud patsiendid saavad kasutada ühe ravitsükli jooksul maksimaalselt 10 protseduuri ühe kehapiirkonna jaoks (nt põlved on kaks piirkonda!). Kui on vaja krooniliste haiguste pikaajalist ravi, võib arst suunata teid 20 ravile. Kinesioteraapia tunnid viiakse läbi individuaalselt või rühmades. Krüokambri puhul on eriline piir - Riikliku Tervisefondi all olev patsient võib saada 20 ravi aastas. Pärast ravivõtteid või harjutusi kirjutab patsient alla spetsiaalsele vormile, et kinnitada, et ravid viidi läbi antud päeval.

Päevakojas

Kui patsient vajab pikemat taastusravi või intensiivsemaid harjutusi ja ravimeetodeid ning võib tulla kliinikusse, suunatakse ta päevapalatisse. Seda arstiabi vormi kasutavad inimesed tavaliselt pärast vigastusi, operatsioone, kroonilisi, neuroloogilisi, reumatoloogilisi ja onkoloogilisi haigusi. Päevakeskusse pöörduvad trauma-ortopeediliste, kirurgiliste, neurokirurgiliste, reumatoloogia-, onkoloogia-, uroloogia-, günekoloogia- ja sisehaiguste osakondade arstid. Krooniliste haiguste ägenemise korral võivad saatekirja anda rehabilitatsiooni-, trauma-ortopeedilised, neuroloogilised ja reumatoloogilised kliinikud, samuti esmatasandi arstiabi või perearstid. See rehabilitatsioonivorm viiakse läbi 3 kuni 6 nädala jooksul. Patsiendid külastavad kliinikut 5 päeva nädalas, kus nad veedavad umbes 4 tundi. Selle aja jooksul peab neil olema vähemalt 5 protseduuri. Iga ravipäev peab olema kinnitatud patsiendi allkirjaga.

Arst otsustab alati

Paljudes taastusravikliinikutes, mis on riikliku tervisekassaga lepingu sõlminud, saate kineesi ja füsioteraapia protseduure kasutada ka ärilistel alustel. Siiski tasub meeles pidada, et isegi kui soovite rehabilitatsiooni eest tasuda oma taskust, peaksite paluma füsioterapeudil valida teile sobiv harjutuste või hoolduste komplekt. See on oluline, kuna me ei saa valida näiteks kokkupuute annust ja aega ning vale ravikombinatsioon võib hävitada nende terapeutilise väärtuse. Teatud füsioteraapia protseduuride, nt kodade virvendusarütmia, implanteeritud südamestimulaatori jne kasutamisel on ka palju vastunäidustusi.

Patsiendi kodus

Kodune taastusravi hõlmab meditsiinilist nõustamist ja füsioteraapiat patsientidele, kes iseseisvalt polikliinikusse ei jõua. Saatekirja väljastab ravikindlustusarst - meditsiinilise rehabilitatsiooni, balneoloogia ja füüsilise meditsiini, reumatoloogia, neuroloogia, ortopeedia ja traumatoloogia valdkonna spetsialist või perearst. Saatekiri peab sisaldama märget selle kohta, et rehabilitatsioon toimub patsiendi kodus. Kvalifitseerumisel on oluline haigus ja haiguse tekkimisest möödunud aeg. NHF määratleb rangelt, kes ja kui kaua saab seda täiustamisvormi kasutada. Sellesse rühma kuuluvad patsiendid:

• fokaalsete ajukahjustustega (pärast ajuembooliat, hemorraagilisi lööke, vigastusi) kuni 12 kuud alates haiguse algusest;
• kesk- ja perifeerse närvisüsteemi tõsise kahjustusega (kahjustuse taseme määrab Rankini skaala - see kirjeldab puude raskusastet, tajutud vaevusi ja sõltuvust keskkonnast);
• seljaaju vigastusega kuni aasta pärast õnnetust;
• kroonilised progresseeruva haigusega patsiendid (müopaatia, Parkinsoni tõbi, polümüosiit, seljaaju lihasatroofia, ajukasvajad, SM, kollagenoos, kroonilised ekstrapüramidaalsündroomid, reumatoidartriit);
• puusa (või põlveliigese) liigeste degeneratsiooni all kannatavad pärast endoproteesi implanteerimist kuni 6 kuud pärast operatsiooni;
• pärast alajäsemete vigastusi (kuni 6 kuud pärast vigastust);
• vegetatiivses / apaalses olekus.
• Pärast patsiendi kodu külastamist teeb spetsialist otsuse ravi kohta ja paneb paika üldise raviprogrammi. Füsioterapeut tuleb tavaliselt 3 korda nädalas või vajaduse korral sagedamini. Kaasaskantavaid seadmeid kasutades saab ta teha ka näiteks elektrostimulatsiooni või laserravi. Patsient või tema eestkostja kinnitab protseduuri oma allkirjaga. Taastusravi kodus toimub tavaliselt 4 nädalat. Riiklik haigekassa hüvitab kuni 80 ravipäeva aastas. Pikema rehabilitatsiooni jaoks peab teil olema NHF-i filiaali juhi kirjalik nõusolek. Patsiendi nimel sellise taotluse esitav arst peab seda vastavalt põhjendama. Kodustes taastusravitundides õpivad patsient ja tema hooldaja harjutusi õigesti sooritama, et nad saaksid ennast edasi arendada.