Bronhiektaas on haigus, mida iseloomustab bronhide seinte ebanormaalne laienemine ja põletik neis. Bronhiektaas on tõsine haigus, mis võib viia nn kopsu süda ja vereringepuudulikkus. Mis on bronhiektaasi põhjused ja sümptomid? Kuidas ravi kulgeb?
Bronhiektaas on haigus, mille olemus on pöördumatu, bronhide seinte ebanormaalne laienemine, mis ilmneb nende struktuuri kahjustamise tagajärjel.
Tavaliselt tekitavad hingamisteed väikese koguse lima, et mikroorganismid kopsudesse ei pääseks. See lima viiakse koos patogeensete mikroobidega kurku ja puhastatakse hingamisteedest nakkuse vältimiseks. Kuid mõnel juhul koguneb hingamisteedesse lima, mille tulemuseks on patogeenide paljunemine ja edasine põletik, bronhide seinte struktuuri kahjustus ja nende laienemine.
Bronhiektaas - põhjused
Bronhiektaas võib areneda kaasasündinud haiguste, näiteks tsüstilise fibroosi, ebanormaalsete ripsmete (primaarse tsiliaarse düskineesia - PCD) ja esmase immuunpuudulikkuse käigus.
Bronhiektaas võib olla ka raskete hingamisteede infektsioonide - eriti tuberkuloosi, leetrite, läkaköha ja gripi tüsistuse - tagajärg. Selle haiguse tekkimise oht on suur ka KOK-i, raske astma või interstitsiaalse kopsuhaigusega võitlevatel inimestel.
Bronhiektaas võib tekkida inimestel, kellel on süsteemsed haigused, näiteks omandatud immuunpuudulikkus (nt AIDS), sidekoe haigused, põletikuline soolehaigus.
Bronhiektaasi muud põhjused hõlmavad võõrkeha või hingamisteede kasvajat, gastroösofageaalset tagasivoolu ja toksiliste gaaside või ärritavate ainete sissehingamist (sealhulgas pikaajalist sigarettide suitsetamist).
Loe ka: Bronhiidi ravimtaimed: ravimtaimede segude retseptid Bronhiit: põhjused, sümptomid, ravi Bronhiit või astma? Sarnased sümptomid, erinevad ravimeetodidBronhiektaas - sümptomid
- krooniline köha
- düspnoe
- valu rinnus
- koormustaluvuse halvenemine
- köhitakse liigne röga, mis on tavaliselt kollase värvusega
- hemoptüüs, mis on tavaliselt põhjustatud põletikulise limaskesta kahjustusest
- korduvad hingamisteede ja kopsude infektsioonid, millega kaasnevad sellised sümptomid nagu palavik, üldine väsimus, kaalulangus
- kleepige sõrmi
Bronhiektaas võib viia kopsu südameni
Bronhiektaasile on iseloomulik krooniline köha, mis põhjustab hingamisteedes rõhumuutusi, mis koormab vereringesüsteemi. Selle tagajärjel on nn kopsu südame sündroom, see tähendab südamelihase parema vatsakese hüpertroofia ja suurenemine, mis võib põhjustada vereringepuudulikkust.
Bronhiektaas - diagnoos
- intervjuu - arst küsib patsiendilt hingamisteede haigusi lapsepõlves või noorukieas, näiteks kopsupõletikku, bronhiiti
- patsiendi auskultatsioon - bronhiektaasi korral on kuulda pragisevaid, ragisevaid, vilistavaid helisid
- bronhoskoopia - selle käigus saab koguda materjali mikrobioloogiliseks ja histopatoloogiliseks uurimiseks
- kõrge eraldusvõimega kompuutertomograafia (TKWR)
Lisaks võib arst vastavalt sümptomitele määrata haiguse põhjuste leidmiseks röntgenpildi ninakõrvalkoobastest, röga või bronhide sekretsiooni kultuuridest seente, mükobakterite, tuberkuloosi jaoks ja reumatoidfaktori määramise.
Bronhiektaas - ravi
Patsiendile määratakse mukolüütikumid - ravimid, mille ülesanne on hõlbustada ülejäänud sekretsiooni röga eemaldamist hingamisteede puhastamiseks. Teraapia hõlmab ka haiguse ägenemiste (antakse antibiootikume), hapnikravi ja nakkuste ennetamist (sealhulgas gripivastast vaktsineerimist).
Kirurgiline ravi viiakse läbi erandlikes olukordades - kui patsiendil tekivad hoolimata õigest ravist sagedased retsidiivid, samuti patsientidel, kellel on oht suurte verejooksude tekkeks, ja lokaliseeritud dilatatsiooni korral.
Bronhiektaas - prognoos
Teadlased kavatsesid määrata bronhiektaasiga patsientide prognoosi, võrreldes neid kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (KOK) ja astmaga patsientide rühmaga. Selgus, et kõrgeim risk KOK-i põdevatel patsientidel, madalaim astmahaigetel ja kaudne bronhiektaasiga (jälgimisperioodil suri 28% bronhiektaasiga, 38% KOK-i ja 20% bronhiektaasiga patsientidest). astma).
Tasub teadaBronhiektaasi on võimalik ära hoida
Lapsepõlve vaktsineerimine läkaköha ja leetrite vastu võib takistada bronhiektaasi teket. Bakteriaalse infektsiooni põhjustatud haiguse tüsistuste tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav regulaarselt vaktsineerida gripi ja pneumokoki pneumooniat.
Samuti peaksite vältima suitsetamist, tubakasuitsu sissehingamist ja seentega viibimist.
Bibliograafia:
Czerniawska J., Hawryłkiewicz, I., Górecka D., Bronhiektaasiga patsiendi 30-aastane jälgimine, "Pneumonologia i Allergologia Polska" 2007, 75
