Definitsioon
Septitseemia on meditsiiniline termin, mille kasutamisest loobutakse termini sepsis kasuks. Sepsis on seisund, mida saab võrrelda üldise nakkusega. Selle infektsiooni põhjustab idu, mis jaotub vere kaudu kogu kehas. Sepsis määratleb kõik keha reaktsioonid vastuseks sellele agressioonile. Sepsise põhjuseid on palju, kuigi enamasti on need tingitud bakteriaalsest infektsioonist. Teiste pisikute nakkused on haruldasemad. Patsiendi esitatud sümptomite järgi eristame suureneva raskusastmega sepsist, tugevat sepsist ja septilist šokki.
Süntees
Sepsise ilmingud hõlmavad konkreetseid kriteeriume ja nõuavad vähemalt kahte neljast järgmisest sümptomist:
- palavik üle 38 ° C või vastupidi, temperatuuri langus alla 36 ° C, sageli külmavärinad;
- hingamissagedus on suurem kui 20 hingetõmmet minutis või süsinikdioksiidi vererõhk veres vähem kui 32 millimeetrit elavhõbedat;
- tahhükardia üle 90 löögi minutis;
- leukotsütoos, mis on suurem kui 12 000 valget vereliblet vere ühe kuupmeetri kohta, või leukopeenia, vähem kui 4000 leukotsüüdi esinemine vere ühe kuupmeetri kohta.
Võib esineda ka muid sümptomeid, mis mõnikord võimaldavad esile kutsuda nakkuse päritolu, nn väravat.
Raske sepsis on määratletud sepsise sümptomitega, mis on seotud vererõhu languse või elundi rikkega, see tähendab tõenditega selle funktsioonide probleemide kohta. Selles diagnoosis kasutatakse ka konkreetseid kriteeriume, mis põhinevad kliinilistel või bioloogilistel tunnustel pärast vereanalüüsi.
Lõpuks on septiline šokk tugev sepsis, kuid see ei ole pöörduv. See erineb raskest sepsisest selle poolest, et vererõhu jälgimiseks mõeldud raviga, st veresoonte täitmise või suures koguses molekulide perfusiooniga veres saab lahendada ravi. Teatud ravimite kasutamine on vajalik.
Diagnoosimine
Sepsise või selle kõige tõsisemate vormide diagnoosimiseks tuleks kultuuride läbiviimiseks teha vereanalüüs: räägime siis verekultuuridest. See võimaldab tuvastada sepsisega seotud keha ja kohandada ravi. Muude uuringute läbiviimisel juhitakse iduvärava leidmiseks vastavalt esinevatele sümptomitele.
Ravi
Sepsis vajab haiglaravi. See põhineb antibiootikumide kombinatsioonil koos tuvastatud sissepääsu ukse raviga (haavad, kaasatud võõrkeha eemaldamine, operatsioon ...). Algselt on antibiootikumid laia toimespektriga, see tähendab aktiivsed mitut tüüpi bakteritele. Kui nakkuse tüüp on testide abil kindlaks tehtud, saab antibiootikume efektiivsemaks muuta. Tõsise sepsise korral on vajalik pingete ületamiseks infusioon, samuti organite puudulikkuse korral eritoetus. Septilise šoki ravis manustatakse vasoaktiivseteks ravimiteks nagu dopamiin, dobutamiin, adrenaliin või norepinefriin infusiooni teel.
