Kust tuleb depressioon (afektiivne häire)?

Poolas kannatab depressiooni all umbes 1,5 miljonit inimest. Mõni neist ei saa sellest aru ja paljud varjavad oma seisundit, häbenedes ümbritsevat. Sellepärast külastavad selle haigusega võitlevad spetsialistid sageli liiga hilja.

Räägime psühhiaatri, Varssavi meditsiiniakadeemia kliinilise haigla konsultandi Hubert Kowalczysiga sellest, et depressioon on seisund, mida sageli ei tunnistata, valesti mõistetakse ja halvasti ravitakse.

• Depressioon paneb elurõõmu hääbuma, tulevik vajub pimedusse ja minevik ilmub ebaõnnestumiste jadana. Sellega kaasneb depressioon, lootusetus ja hirm. See, mida teised tunnevad epidermise hõõrdumisena, on kannatajatele verine haav. Miks põeb depressiooni üha rohkem inimesi?

Depressiooni põhjustavad mitte ainult traagilised sündmused; kallima kaotus, töö, haigus, aga ka tavaline argipäev, mis muudab meid üha nõudlikumaks. Me ei tule toime liigse stressi ja vastutusega. Üha enam usutakse, et me ei suuda ennast tõestada, meil on üksindustunne, emotsionaalne tühjus ja hirm. Depressioon ei vali naha värvi, sugu, vanust ega elukohta. See võib puudutada kõiki.

• Ometi on depressioon naistele meeltmööda. Nad haigestuvad kolm korda sagedamini kui mehed.

Mehed võivad ebameeldivad sündmused kiiremini unustada, nad ei kanna neid liiga kaua enda sees. Kõik tahavad olla machod, sest nii nad kodeeriti, nii et neil on raske kannatusi ja nõrkust tunnistada. Niisiis maskeerivad nad depressiooni, uputavad kurbust alkoholi sisse ja seetõttu teevad nad enesetappu sagedamini kui naised. Hormonaalsed kõikumised põhjustavad naiste vastuvõtlikkust depressioonile. Need muudavad naised puberteediikka jõudmise ajal depressioonile altimad. Depressioon tekib hormonaalsete läbimurrete ajal: vahetult enne menstruatsiooni, sünnitusjärgsel, menopausieelsel ja menopausijärgsel perioodil. Meeste menopaus (andropaus) on vähem intensiivne ja kestab kauem.

• Depressiooni tuntakse ka kui afektiivset häiret ...

Sest see on meeleoluhaigus ja meeleolu mõjutab. Meie, arstid, nimetame neid, kes põevad ainult depressiooni, unipolaarseteks. Bipolaarsed inimesed kannatavad ka maania all. See on seisund, kus pärast masenduse ja kurbuse perioodi ilmub äkki eufooria, tekib tunne, nagu oleks pärast šampust joonud. Depressioonis mõtleb haige inimene enda kohta: ma olen hea mitte millekski, ma ei ole edukas. Ta tunneb maaniast uhkust: ma olen suurepärane, ma võin kõike teha.

• Kas parem on olla maania kui masenduses?

Nii depressioon kui ka maania võivad inimese elu hävitada. Depressiooni käes vaevlevad inimesed ärritavad ümbritsevaid sageli oma apaatiaga. Maaniat põdeva inimesega on muul põhjusel raske taluda - ta teab kõike kõige paremini, on vastuoluline, agressiivne, tema käitumine on sageli üllatav ja tekitab šokki. Ta võib äkki kulutada aastate jooksul kogunenud säästud, sattuda kummalistesse asjadesse ja ülemusele viriseda. Kui haigus aja jooksul möödub, ei suuda ta uskuda, et on ise oma elus nii palju segunenud. Kaheksa protsenti lahutustest ilmnevad suhetes, kus üks partneritest on depressioonis, kuid kus maania on põimunud depressiooniga, 57 protsenti. Mehed põevad sagedamini maania.

Kontrollige seda: Test: kas olete depressioonis?

• Kas teate, mis põhjustab kannatusi?

Patsientidel ebaõnnestub aju biokeemia. On neurotransmitterite häireid: hea tuju eest vastutav serotoniin, norepinefriin, mis annab meile olulise tõuke, ja dopamiin, mis pakub meile naudingu tunnet. Me ei tea, miks see nii on.
Depressioonis on üksindus traagiline. Keskkond ei mõista haiget inimest, sest "temaga on kõik korras".
Patsient kuuleb kõige sagedamini: "Haarake kinni", "Mobiliseerige", "Hoolitse millegi eest". Neid nõudmisi on võimatu täita, nii et süütunne ja isolatsioon suurenevad. Ta "vajub" endasse veelgi ja seal ootab teda ainult tohutu hirm ja kurbus. Kui depressioon on kerge, saab patsient normaalselt töötada ja toimida, sügavalt halvata ja tõrjuda elust. Sest kas saab murtud jalgadega rokki tantsida? Ei Samuti ei saa depressioonis inimene olla "elujõuline". Lõppude lõpuks nõuab iga tegevus temalt palju pingutusi, see on nagu ronimine Mount Everestile. Depressiooni ei saa tahtejõu ega iseloomuga ravida. See on hinge ja keha kannatused, mida on raske sõnadega kirjeldada.

• Paljud patsiendid ei käi üldse eriarsti juures, teised aga, isegi kui nad tulevad, ei tunne depressiooni ära.

Noh, haiged inimesed ei tea, mis neil viga on. Kui nad juba otsustavad arsti poole pöörduda, on kõige levinumad kaebused peavalu, pulseerimine, unetus, söögiisu puudumine ja ärevus. Ja arstid ravivad haiguse sümptomeid sageli ja määravad rahusteid või unerohtu. Kõige tavalisemad bensodiasepiinid, mida süstemaatiliselt võetakse ja valesti doseeritakse, tekitavad sõltuvust. Nii on näiteks relanium, xanax, lorafen. Nende ootamatu ärajäämine ähvardab "karskussündroomi". Seni narkootikumide poolt alla surutud vaevused naasevad kahekordistunud jõuga. On näljale iseloomulikke sümptomeid: krambid, peavalud, oksendamine. Juhtub, et selline "ravi" lõpeb mõnikord traagiliselt. Nüüd on depressiooni jaoks üha rohkem väga häid ravimeid, kuid need tuleb valida individuaalselt, võttes arvesse patsiendi seisundit. Alles hiljuti raviti Prozacit imerohuna. See õnnetablett on tekitanud paraja segaduse. See ei ole ravim kõigile, sellel on kõrvaltoimeid ja arvukalt vastunäidustusi kasutamiseks.

• Kas haiget inimest saab aidata ainult pill? Ja psühhoteraapia?

Sõna, teise inimesega rääkimine teeb imesid, kuid sügavas depressioonis on ohtlik kasutada ainult psühhoterapeudi nõuandeid. Teisalt saab ta tõhusalt aidata depressiooni ületamisel, kui inimene ärkab ellu ja saab aru, et on haiguse tõttu töö kaotanud, abielu ebaõnnestub ja tal on raske madala enesehinnanguga toimida. Psühhoteraapia toetab, kuid ei parane.

• Paljud inimesed kannatavad hooajalise depressiooni all. Depressioon tuleb mõnel sügisel, teisel talvel, see ründab ka kevadel ja suvel. Miks?

Talvel ja sügisel, kui päev on lühike ja päikest pole, satume sellisesse talveunne. Mõni tunneb end väsinuna, unisena, apaetiliselt ja intellekt on häiritud. Tundub, et kui kevad või suvi saabub, päev pikeneb ja päike paistab, ei tohiks depressioon meid mõjutada. Ja siiski haigestume loodusest hoolimata. Looduse ootamatu puhang põhjustab seda, et inimene ei suuda sellega sammu pidada. Ta jääb maha, hakkab meeleoluga probleeme olema. Me ei tea, miks see nii on. See on veel üks depressiooni müsteerium. Nii itaallane kui ka eskimos võivad sellega haigestuda.

• Igal meist on halbu päevi. Kuidas teada saada, kui haige tunne muutub haiguseks?

Kui masendunud meeleolu hakkab meie elu häirima ja igapäevane elu sarnaneb takistussõiduga, peaksite viivitamatult pöörduma psühhiaatri poole. Depressioon on ohtlik.