Te ei pruugi teada, et teil on probleeme emakakaelaga, sest emakakaela seisundid ei näita alati sümptomeid. Seetõttu kontrollige kindlasti regulaarselt günekoloogi. Emakakaela kõige levinumad haigused on: erosioonid, põletikud, tsüstid ja emakakaelavähk. Mis on ja kuidas emakakaela uuritakse?
Sisukord:
- Emakakaela struktuur
- Emakakael - epiteeli tüübid
- Emakakael - funktsioonid
- Emakakael - haigused
- Emakakael - emakakaela erosioon
- Emakakael - emakakaela põletik
- Emakakael - emakakaela tsüstid (Nabothi näärmed)
- Emakakael - emakakaelavähk
Emakakael on naissuguorgani alumine segment. Selle igapäevane ülesanne on kaitsta emakat väliste infektsioonide eest. Alates pühadest mängib see raseduse ajal olulist rolli - see toetab rasedat emakat ja sünnituse mehhanismi -, kus selle avamine hõlbustab beebi tulekut maailma.
Emakakaela struktuur
Emakakael koosneb tupeosast ja kõhuosast. See on valmistatud side- ja lihaskoest, selle tupeosa on kaetud mitmekihilise lameepiteeliga, emakakaelakanali sisekülg aga ühekihilise näärmelise epiteeliga.
Emakakael on emaka kitsas alumine osa, mis kõverdub tupekattesse. See on valmistatud limaskestaga vooderdatud side- ja lihaskoest ning on umbes 3 cm pikkune ja umbes 2,5 cm läbimõõduga. Täiskasvanud naisel on see painutatud alumises-tagumises suunas. Nullpaarilistel naistel on see tünnikuju, see muudab kuju raseduse ajal ja pärast menopausi.
Emakakaelakanal läbib emakakaela, mis ühendub ülaosas emaka kehaga (kohas, mida nimetatakse kannaks), ja avaneb allosas tuppe kohas, mida nimetatakse väliseks avaks. Välise ava kuju varieerub sõltuvalt naise elu faasidest. Nullpaaris on see väike ümmargune ava. Pärast sünnitust saab see pilu kuju. Pärast menopausi võib see kahaneda peaaegu nõelapea suuruseks. See muutub ka kogu tsükli vältel.
Emakakael - epiteeli tüübid
Endotservik sisaldab emakakaela kanalit sisemisest suust (väinast) kuni emakakaelani. See on vooderdatud volditud, ühekihilise, mutsiinse näärmelise (silindrikujulise) epiteeliga, mis tungib stroomasse, moodustades näärmeid.
Emakakael võtab osa epiteeli (näärmelise ja mitmekihilise lameda) ristmikust tupe võlvini. See on vooderdatud hormoonitundliku mitmekihilise keratiniseerimata lamerakujulise epiteeliga.
Tupe äärmises osas on piir kahte tüüpi epiteeli vahel: nääreline, emakaõõnde ja emakakaela kanalit vooderdav ning tasane, mis katab emakakaela ja tupe tupeosa.
Epiteeli ristmik (mitmekihiline lamedad ja näärmelised) liigub naise elu jooksul näärmelise epiteeli metaplaasia tagajärjel. Enne puberteeti on see koht tavaliselt välimine väljalaskeava, pärast sünnitust võib see olla emakakaela piirkonnas ja pärast menopausi tavaliselt emakakaela kanalis.
Nende kahe epiteeli tüübi ühendamise kohta nimetatakse transformatsioonitsooniks. Transformatsioonitsoonis on metaplastilisi muutusi. See on väga oluline koht, sest transformatsioonitsooni rakud on onkogeensete tegurite toimele väga vastuvõtlikud ja enamik emakakaelavähki tekib just selles kohas.
Emakakael - funktsioonid
Emakakael mängib võtmerolli emaka, munajuhade ja munasarjade kaitsmisel tõusva (tupe) nakkuse eest. Selle kanalil on paks lima, mis takistab bakterifloorat.
Raseduse, katkestamise ja sünnituse jaoks on vajalik terve kael. See on sperma kanal, mis võimaldab neil liikuda tupest emakasse, raseduse ajal toimib see sulgurina, mis sulgeb emakaõõne, ja sünnituse ajal aitab see siledaks muutumisel lootel põgeneda.
Kuid enne lapse viljastamist ja arengut toimuvad hormoonide mõjul emakakaelas menstruaaltsükli muutused. Viljatusfaasis on see kõva, kuiv ja suletud. Ovulatsiooni lähenedes avaneb emakakaela ava, tupeosa muutub pehmemaks ja tõuseb. Sel ajal tekitavad emakakaela näärmed viljakat lima (venivat, libedat), mis toidab spermat ja hõlbustab nende emakasse sisenemist.
Pärast ovulatsiooni naaseb emakakael enne ovulatsiooni. Emakakaela ja emakakaela lima asendi vaatlused tuvastavad menstruaaltsükli viljakad ja mitte-viljakad faasid ning neid kasutatakse loomulikus pereplaneerimisel.
Emakakael - haigused
Emakakaela kõige levinumad haigused on erosioonid, põletikud, tsüstid ja emakakaelavähk. Siit saate teada, mida peaksite teadma nende haiguste kohta.
Emakakael - emakakaela erosioon
Seda nimetust - erosiooni - kasutatakse sageli valesti, et kirjeldada emakakaela tupeosa punetust (professionaalselt kutsutud erütroplakiaks). Kuid tõelise erosiooni mõiste on reserveeritud ainult emakakaela epiteeli defektidele.
Teiselt poolt on enim silma järgi tunnustatud erosioone ektoopia, silindrilise epiteeli nihkumine emakakaelakanalist tupekettale. Tõelised erosioonid tekivad kõige sagedamini seksuaalselt aktiivsetel naistel vanuses 25-35 aastat. Need võivad olla emakakaelapõletiku või vaginiidi, mehaaniliste traumade (nt sünnituse, raseduse katkemise) tagajärg.
Emakakaela erosiooni sümptomid: tavaliselt ei esine. Mõnikord on enne menstruatsiooni valge, kollane või rohekas lõhnav voolus. Perioodide vahel või pärast vahekorda võib esineda määrimist, valu alakõhus.
Emakakaela erosiooni testid: kahjustuse saab tuvastada günekoloogilise läbivaatuse käigus. Õige diagnoosi saamiseks on vaja läbi viia tsütoloogia (määrimine) või kolposkoopia (mikroskoopiline uuring).
Emakakaela erosiooni ravi: rakendatakse farmakoloogilist ravi ja kui see ei too paranemist, määritakse kahjustus spetsiaalse preparaadiga, põletatakse elektriga, külmutatakse vedela lämmastikuga või eemaldatakse kergete lainetega. Erandolukordades viiakse läbi invasiivsemad protseduurid, näiteks emakakaela fragmendi ekstsisioon (konisatsioon).
Hea teada: tõeline erosioon võib olla emakakaela vähieelsete ja vähktõve sümptom.
Emakakael - emakakaela põletik
Emakakaela põletik on põhjustatud algloomade (nt tupe trihhomonoos), bakterite (nt klamüüdia, gonorröa), viiruste või seente nakatumisest. Infektsiooni soodustavad emakakaela mehaanilised kahjustused, samuti seksuaalpartnerite sagedane muutus.
Emakakaelapõletiku sümptomid: põletik võib olla asümptomaatiline, kuid tupest väljumist esineb sagedamini, mõnikord verejooks perioodide vahel.
Emakakaela põletiku testid: Põletiku põhjustanud organismide tuvastamiseks viiakse läbi günekoloogiline uuring ja emakakaela väljaheide kultuuri jaoks.
Emakakaela põletiku ravi: kasutatakse intravaginaalseid põletikuvastaseid ravimeid, antibiootikume (kohalikke või üldisi), mõnikord hormonaalseid preparaate.
Hea teada: Kui seda ei ravita, võib põletik levida edasi ka suguelunditele.
Emakakael - emakakaela tsüstid (Nabothi näärmed)
Emakakaela tsüstid (Nabothi tsüstid) on väikesed ühe- või mitmekordsed folliikulid, mis on täidetud lima või mukopurulentse sisuga (kui need on põletikulised). Need tekivad emakakaela limaskesta suu sulgemisel kasvava epiteeli abil, kõige sagedamini erosiooni paranemise ajal. Neid esineb fertiilses eas naistel, eriti neil, kes on juba sünnitanud.
Emakakaela tsüsti sümptomid: kaebusi pole.
Emakakaela tsüsti uuringud: viiakse läbi günekoloogiline uuring ja tsütoloogia.
Emakakaela tsüstide ravi: kui arst otsustab tsüsti eemaldada, torkab kahjustus läbi, eemaldatakse selle sisu ja tühjendatud nääre külmutatakse vedela lämmastikuga või põletatakse laseri või elektrivooluga.
Hea teada: Kui Nabothi näärmeid ei ravita, siis mõne aja pärast need tavaliselt kaovad, kuid need kipuvad leekima.
Emakakael - emakakaelavähk
Emakakaelavähk on reproduktiivorgani kõige levinum vähk. Emakakaelavähki avastatakse kõige sagedamini 40–55-aastastel naistel, kuid haigestumus suureneb alates 25. eluaastast.
Teatud tüüpi sugulisel teel levivad inimese papilloomiviirused (HPV) vastutavad vähi tekke eest.
Emakakaelavähi sümptomid: vähieelsed muutused või varajane vähk ei põhjusta sümptomeid. Haiguse progresseerumisel võib ilmneda ebatavaline verejooks (menstruatsiooni vahel, pärast vahekorda, pärast menopausi), rikkalik tupevoolus, valu alakõhus vahekorra ajal või urineerimisel, jalgade turse. Perioodid kestavad kauem ja on raskemad.
Emakakaelavähi sõeluuring: tehakse tsütoloogia ja kolposkoopia ning materjal kogutakse histopatoloogiliseks uuringuks.
Emakakaelavähi ravi: ravi sõltub haiguse staadiumist. Vähieelseid kahjustusi ravitakse farmakoloogiliselt. Kui see on preinvasiivne vähk, kasutatakse laseroperatsiooni, krüokirurgiat või kirurgilist konisatsiooni. Invasiivses staadiumis tuleb emakas eemaldada (hüsterektoomia), kiiritusravi on täiendav ravi. Teiste organite metastaaside korral kasutatakse keemiaravi.
Hea teada: igal aastal üle 3,5 tuhande Poola naine saab teada, et tal on emakakaelavähk ja iga päev sureb 5 naist. Kuid vähki saab tõhusalt ennetada nõuetekohase profülaktika ja varajase diagnoosimisega. Tsütoloogia on väärtuslik uuring (seda tuleks teha esimest korda pärast seksuaalvahekorra algust, seejärel regulaarselt igal aastal). Vaktsiinid on ka HPV vastane relv (neid saab manustada alates 12. eluaastast).
igakuine "Zdrowie"
