Jah, arst võib keelduda rasestumisvastaste või aborditablettide väljakirjutamisest patsiendile, kui see pole kooskõlas tema südametunnistuse või usuga. Arst on kohustatud näitama selle teenuse saamise tegelikud võimalused mõnelt teiselt arstilt või muust tervishoiuasutusest ning põhjendama ja fikseerima selle fakti meditsiinidokumentatsioonis.
Töösuhte alusel või teenistuse piires oma ametit tegev arst on kohustatud sellest juhendajale ka eelnevalt kirjalikult teatama. See tuleneb otseselt Art. Arsti ja hambaarsti kutse seaduse § 39.
Arst ei saa keelduda vajaliku meditsiiniabi osutamisest
Väärib siiski märkimist, et Art. Sama seaduse artikkel 30 sätestab, et arst on kohustatud osutama meditsiinilist abi igal juhul, kui selle osutamise viibimine võib põhjustada elu kaotamise, raske kehavigastuse või raske tervisehäire ning muudel kiireloomulistel juhtudel. Arstile pandud kohustus osutada abi osutub kõigil juhtudel, kui arstiabi andmisega viivitamine võib põhjustada selles sättes määratletud tagajärgi, s.t ka siis, kui arst oleks võinud ja pidanud nende esinemist ette nägema. See tähendab, et patsiendiga kokkupuutel on arst kohustatud praeguse diagnoosi põhjal hindama mitte ainult tema tervist, vaid ka riski korral arvestama selle suurenemise tõenäosusega. Kui eeldatav riski suurenemine viitab ohule elule või tervisele, on käendajana tegutsedes arst kohustatud viivitamatult osutama asjakohast meditsiinilist abi, välja arvatud juhul, kui selle osutamisega viivitamine riskimäära ei muuda. Nende kohustuste täitmata jätmine arsti poolt rikub Art. 30 sellest aktist. Käesolevas sättes nimetatud tagajärgede ilmnemise korral meditsiinilise abi osutamata jätmise tõttu võib arsti tahtmatult toime pandud süüteo eest kriminaalvastutusele võtta, tingimusel et Art. ÄS § 9 lg 2
Arst on kohustatud andma teavet terviseseisundi kohta
Seetõttu on patsiendil õigus meditsiiniteadmiste nõuetele vastavatele tervishoiuteenustele ja teabele tema tervisliku seisundi kohta. Need õigused vastavad Art. Meditsiiniseaduse paragrahvid 31 ja 37, millest järeldub, et arst on kohustatud andma patsiendile ligipääsetavat teavet tema tervisliku seisundi, diagnoosi, pakutud ja võimalike diagnostiliste ja ravimeetodite, nende rakendamise või tegemata jätmise eeldatavate tagajärgede ning diagnostiliste või terapeutiliste kahtluste korral. arst peaks omal algatusel või patsiendi soovil pöörduma vastava eriarsti poole, kui ta peab seda meditsiiniliste teadmiste valguses õigustatuks.
Loote defekti kahtlus tuleb kinnitada sünnieelse uuringuga
Neid sätteid ja alguses viidatud vaieldamatut asjaolu silmas pidades on ainus diagnostiline test, mis võib kinnitada või välistada loote defekti olemasolu Turneri sündroomi näol, prenataalne geneetiline testimine, oli igal raviarstil seadusest tulenev kohustus väljastada taotlejale omaalgatuslik saatekiri, et teda teavitada selle olulisuse ja kasutamise või väljajätmise tagajärgede, samuti loote kahtlustatava geneetilise defekti võimalike tagajärgede kohta. Hagejal oli õigus saada usaldusväärset ja kättesaadavat teavet selle teema ja geenitestide kohta ning ennekõike õigus olla suunatud sellistele tasuta testidele, mida ta saaks kasutada või mitte. Igal arstil on kohustus olla pädev ja anda teavet. See puudutab tegelikke ja sisulisi pädevusi, mis võimaldavad patsiendi seisundit nõuetekohaselt hinnata ning vajalikke diagnostilisi ja ravimeetodeid kasutada, ning usaldusväärse teabe kohustus peaks olema täidetud viisil, mis annaks patsiendile piisava ja arusaadava teabe, mis on vajalik edasise ravi üle otsustamiseks.
Patsient otsustab ise
Patsiendil on õigus teha kõige olulisemates isiklikes küsimustes iseseisvaid otsuseid ja arsti ülesanne on anda talle usaldusväärset, objektiivset ja arusaadavat teavet, mis võimaldab tal teha sellise otsuse ja anda saatekiri uuringutele, mis võimaldavad tal diagnoosi õigesti teha. Seda kõike peaks arst tegema omal algatusel, sest patsient - kellel pole üldjuhul meditsiinilisi teadmisi - ei pruugi mitte ainult olla teadlik oma tervislikust seisundist, vaid ka mitte teada diagnostikameetoditest, mis seda seisundit seletavad. Arsti süü on arsti poolt näidatud teabe esitamata jätmine, ebausaldusväärse teabe esitamine, väärinformatsioon ja eriuuringutele saatekirja väljastamata jätmine, kui see on vajalik patsiendi seisundi kindlakstegemiseks.
Õiguslik alus:
Seadus arsti ja hambaarsti kutsete kohta (Journal of Laws 2008, nr 136, punkt 857, muudetud)
