Lümfotsüütide transformatsiooni test (LTT)

Lümfotsüütide transformatsiooni test (LTT) töötati välja 1960. aastatel ja seda kasutatakse peamiselt allergoloogilises diagnostikas. LTT testi on kasutatud ka borrelioosi põhjustavate krooniliste Borrelia burgdorferi infektsioonide diagnoosimisel. Test on eriti oluline, kui haiguse diagnoosimisel on raskusi. Mis on LTT test ja kuidas selle tulemusi tõlgendada?

Sisukord:

1. Lümfotsüütide transformatsiooni testi (LTT) rakendus
2. Lümfotsüütide transformatsiooni test (LTT) - puukborrelioos
3. Lümfotsüütide transformatsiooni test (LTT) - mis see on?
4. Lümfotsüütide transformatsiooni test (LTT) - tulemused

Lümfotsüütide transformatsiooni testi (LTT) kirjeldati esmakordselt 1960. aastal.

Testi kasutatakse praegu teadusuuringutes ja diagnostikavahendina erinevates meditsiinivaldkondades, peamiselt allergoloogias.

Lümfotsüütide transformatsiooni testi (LTT) rakendus

LTT testi kasutati:

• immuunsüsteemi defektide hindamine, mis avaldub näiteks suurenenud vastuvõtlikkuses infektsioonidele
• krooniliste bakteriaalsete (Borrelia, Chlamydia, Yersinia), algloomade (Giardia lamblia) ja viirusnakkuste (herpesviirus) diagnostika
• T-lümfotsüütidest sõltuva IV tüüpi ülitundlikkuse (allergia) diagnostika ravimite, metallide, toidu lisaainete, hallitusseenete, toiduainete (nt gluteen) suhtes; LTT testi on eriti kasutatud allergiate tuvastamisel hambaravimaterjalidele, nagu proteesid ja plommid

Lümfotsüütide transformatsiooni test (LTT) - puukborrelioos

Borrelioosi borrelioosi diagnoosimisega seotud diagnostilised raskused sunnivad spetsialiste otsima muid kui soovitatud laborikatseid. Üks neist on LTT test. Arvatakse, et LTT test võib olla kasulik:

• aktiivse nakkuse kinnitamine positiivsete seroloogiliste testidega inimestel, kuid ilma puukborrelioosile viitavate sümptomiteta
• aktiivse nakkuse kinnitamine negatiivsete või piiripealsete seroloogiliste testidega, kuid puukborrelioosi kliiniliste tunnustega isikutel
• antibiootikumravi efektiivsuse jälgimine
• puukborrelioosi kordumise hindamine

Siiski tuleb meeles pidada, et LTT test ei ole riikliku laboridiagnostikute koja, riikliku rahvatervise instituudi ja nakkushaiguste riikliku konsultandi poolt puukborrelioosi diagnoosimisel soovitatav test, sest see test nõuab sellisel juhul ikkagi valideerimist (st selle usaldusväärsuse kinnitamist). haiguse üksus.

• Puukborrelioos - puukborrelioosi uurimine. Kas puugitest on mõttekas?

Loe ka: ELISA test - mida see tuvastab? Kuidas tulemusi lugeda? Western Bloti testi ja puukborrelioosi hind. PCR-testi tulemuste tõlgendamine (testimine) - rakendus. Mis on PCR tehnika?

Lümfotsüütide transformatsiooni test (LTT) - mis see on?

Test seisneb immuunsüsteemi rakkude (immuunmälu T-rakkude) reaktiivsuse hindamises testitud antigeeni / allergeeni, näiteks ravimi, bakterivalgu suhtes. Immuunrakud muutuvad antud antigeeni / allergeeni suhtes reaktsioonivõimeliseks pärast eelnevat kokkupuudet sellega (seega termin immuunmälu T-rakud).

LTT testi jaoks saadakse rakud patsiendi veenist võetud perifeersest verest. Seejärel eraldatakse laboris üksikud rakufraktsioonid verest, nimelt mononukleaarsed rakud (lümfotsüüdid ja monotsüüdid).

Seejärel kasvatatakse eraldatud rakke sobivates tingimustes ja stimuleeritakse seejärel spetsiifilise antigeeni / allergeeniga. Kui rakud on sellega kokku puutunud, hakkavad nad jagunema ja seejärel mõõdetakse nende jagunemiste intensiivsust.

LTT testi üksikud muudatused mõõdavad rakkude jagunemise lõpp-punkti erinevalt ja neid saab kaudselt hinnata, mõõtes:

• signaalimolekulide nagu gamma-interferoon (INF-y) tootmine, mis on toodetud rakkude jagamisel; selle LTT testi muudatuse teine ​​nimi on EliSpot
• retseptori aktiivsus jagunevate rakkude pinnal, näiteks CD25, CD69, HLA-DR
• sünteesi faasis moodustunud DNA kogus, mida leidub ainult antigeeni / allergeeni poolt stimuleeritud, jagades T-rakke; selleks on äsja sünteesitud DNA ahelad märgistatud näiteks 3H-tümidiiniga, mis seejärel tuvastatakse spetsiaalse loenduri abil

Katse viiakse läbi kolme või nelja kordusena, et suurendada saadud tulemuse usaldusväärsust.

Tasub teada

LTT test on väga nõudlik laborikatse. See nõuab kallist ja kaasaegset laboriseadet ning testi sooritava personali kogemust.

Sellest tulenevalt tuleks testi teha ainult keskustes, millel on LTT testi sooritamise kogemus.

Lümfotsüütide transformatsiooni test (LTT) - tulemused

LTT testi positiivne tulemus näitab immuunmälu T lümfotsüütide olemasolu veres, mis olid varem testitud antigeeni / allergeeniga kokku puutunud. Mis võib viidata põhjuslikule seosele uuritud teguri ja patsiendi sümptomite vahel.

Katse tulemus sisaldab arvväärtusi, mis on väljendatud stimulatsiooniindeksina (SI). SI väljendab immuunrakkude jagunemise intensiivsust negatiivse kontrolli suhtes, milleks on antud juhul immuunrakud, mida pole antigeeni / allergeeniga stimuleeritud.

SI-skoori alla 1 peetakse negatiivseks, skoori 2 kuni 3 on nõrgalt positiivseks (piirjoon) ja üle 3-st positiivseks.

Tähtis

Millised tegurid võivad LTT tulemust mõjutada?

Immuunsüsteemi aktiivsust pärssivate ravimite, näiteks steroidide (metotreksaat, prednisoon) võtmine võib vähendada rakkude võimet rakukultuuris jagada ja / või rakkude poolt tsütokiinide tootmist.

Kirjandus

1. https://www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
2. Pichler W.J ja Tilch J. Lümfotsüütide transformatsiooni test ravimite ülitundlikkuse diagnoosimisel. Allergia. 2004 august; 59 (8): 809-20.
3. Rychlik U. jt. Lümfotsüütide transformatsiooni testi (LTT) laboridiagnostika. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425–428.
4. Puukide kaudu levivate haiguste laboridiagnostika. Töörühma soovitused: Riiklik laboridiagnostikute koda, Riiklik rahvatervise instituut-riiklik hügieeniinstituut, nakkushaiguste valdkonna riiklik konsultant, nakkushaiguste ja neuroinfektsioonide osakond, Białystoki Meditsiiniülikool, Poola Viroloogia Selts, Varssavi 2014.

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulaarbioloog, laboridiagnost, Cambridge Diagnostics Polska Mikrobioloogia erialale spetsialiseerunud bioloog ja laboridiagnost, kellel on üle 10-aastane laboritöö kogemus. Molekulaarmeditsiini kooli lõpetanud ja Poola inimgeneetika seltsi liige, Varssavi Meditsiiniülikooli hematoloogia, onkoloogia ja sisehaiguste osakonna molekulaardiagnostika laboratooriumi uurimistoetuste juht. Ta kaitses Varssavi Meditsiiniülikooli 1. arstiteaduskonnas arstiteaduse doktori nimetust meditsiinibioloogia alal. Paljude teadus- ja populaarteaduste autor on laboridiagnostika, molekulaarbioloogia ja toitumise valdkonnas. Igapäevaselt juhib ta laboridiagnostika valdkonna spetsialistina Cambridge Diagnostics Polska sisulist osakonda ja teeb koostööd CD-dieedikliiniku dietoloogide meeskonnaga. Ta jagab oma praktilisi teadmisi haiguste diagnostika ja dieetravi kohta spetsialistidele konverentsidel, koolitustel ning ajakirjades ja veebisaitidel. Teda huvitab eriti tänapäevase elustiili mõju keha molekulaarsetele protsessidele.