VLsE / C6 test ja puukborrelioos. Standardid ja tulemused

VLsE / C6 test viiakse läbi, et jälgida haiguse, milleks on puukborrelioos, ravi efektiivsust. Juba aastaid on spetsialistid otsinud uuringut, mis võimaldaks Borrelia infektsiooni kiiresti diagnoosida ja jälgida ravi efektiivsust. Viimase probleemi lahenduseks võib olla VlsE / C6 test. Millega see uuring käib?

Borrelioosravi efektiivsuse jälgimiseks tehakse VLsE / C6 test. Borrelioosi diagnoosimisel on üheks raskuseks tundlike ja spetsiifiliste laborimarkerite puudumine, mis võimaldaks hinnata antibiootikumravi efektiivsust.

Vaikimisi kasutatakse haiguse sümptomite jälgimist selle tõhususe hindamiseks. Arvestades, et see ei ole täpne teraapia hindamise meetod, otsitakse endiselt uusi laborimeetodeid ja üks neist on VLsE / C6 test.

Sisukord:

1. VLsE / C6 test ja puukborrelioos
2. VLsE / C6 test - mis see on?
3. VLsE / C6 testi tulemused
4. VLsE / C6 katse - piirangud

VLsE / C6 test ja puukborrelioos

VLsE antigeen on Borrelia burgdorferi rakuseinas leiduv valk, mis põhjustab puukborrelioosi.

VLsE valgu fragment nimega C6 (VLsE / C6) põhjustab immuunsüsteemi väga tugevat ja kiiret reageerimist spetsiifiliste antikehade tekitamisega selle vastu. VLsE valgu C6 fragment on Borrelia burgdorferi kõige olulisemate sortide jaoks väga spetsiifiline.

Seetõttu lisatakse borrelioosi diagnoosimiseks seroloogilistele testidele rekombinantne geneetiline (sünteetiline) C6 valk, mis suurendab oluliselt testi tundlikkust.

Lyme'i tõvega patsientidel täheldatakse VLsE / C6 valgu vastaste antikehade esinemist:

• 20-50% patsientidest nakkuse varajases staadiumis
• 70–90% varajase levikuga puukborrelioosiga patsientidest
• peaaegu 100% hilise borrelioosiga patsientidest

Samuti täheldati, et pärast efektiivset antibiootikumravi vähenes VLsE / C6 valgu vastaste antikehade kontsentratsioon. Sellest tulenevalt saab nende mõõtmist kasutada laborimarkerina borrelioosihaigete antibiootikumravi efektiivsuse jälgimiseks.

VLsE / C6 test - mis see on?

VLsE / C6 test põhineb VIsE / C6 antigeeni suhtes spetsiifiliste IgM ja IgG antikehade kontsentratsiooni määramisel ELISA meetodil. Test tehakse veeniverel, riiklik tervisekassa seda ei hüvita ja see maksab vahemikus 80–150 Poola zlotti.

VLsE / C6 testi tulemused

VLsE / C6 test tellitakse tavaliselt kolmel ajahetkel: antibiootikumravi alguses ning 6 ja 12 kuu pärast, kuna üks test ei ole usaldusväärne.

Antikehade taseme vähemalt 4-kordne langus võrreldes esialgse tulemusega, see tähendab ravi alguses läbi viidud tulemus ja puukborrelioosi sümptomite kadumine tõestavad antibiootikumravi efektiivsust.

Kui antikehade tase ei vähene, võib järgmise testi teha mõne nädala pärast ja kui muudatusi ikka pole, tähendab see, et kasutatavad antibiootikumid ei ole efektiivsed.

VLsE / C6 katse - piirangud

VLsE / C6 antigeeni lisamine teiste borrelioosi seroloogilises diagnoosimisel kasutatud antigeenide segule (nt ELISA) on osutunud tõhusaks Borrelia infektsiooni tundliku markerina.

Kuid paljud arstid usuvad, et anti-VLsE / C6 antikehade enesemääramine antibiootikumravi efektiivsuse jälgimiseks puukborrelioosiga patsientidel nõuab täiendavaid uuringuid ja selle kliinilise kasulikkuse kinnitamist.

LOE KA:

• Puukborrelioos - uuringud. Uurige ennast ja puuki
• ELISA test - mida see tuvastab? Kuidas tulemusi lugeda? Testi hind
• Western Bloti test ja puukborrelioos. Testi tulemuste tõlgendamine
• PCR (uuring) - rakendus. Mis on PCR tehnika?
• Lümfotsüütide transformatsiooni test (LTT)
• CD57 test ja puukborrelioos. Standardid, tulemuste tõlgendamine
• Tsirkuleerivad immuunkompleksid (KKI)

Allikad:

1. Wormser G.P. jt. Üheastmeline testimine peptiidi C6 ELISA komplektiga võrreldes borrelioosi kahetasandilise testimisega. Diagn Microbiol Infect Dis 2013; 75: 9–15.
2. Krzemień P. J. Vlse / C6 antigeeni tähtsus markerina varase puukborrelioosi diagnoosimisel ja selle ravi efektiivsuse uurimisel. Tsivilisatsiooni terviseprobleemid 2017; 11 (2): 87-92.
3. Puukide kaudu levivate haiguste laboridiagnostika. Töörühma soovitused: Riiklik laboridiagnostikute koda, Riiklik rahvatervise instituut-riiklik hügieeniinstituut, nakkushaiguste valdkonna riiklik konsultant, nakkushaiguste ja neuroinfektsioonide osakond, Białystoki Meditsiiniülikool, Poola Viroloogia Selts, Varssavi 2014.

Autori kohta

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulaarbioloog, laboridiagnost, Cambridge Diagnostics Polska Mikrobioloogia erialale spetsialiseerunud bioloog ja laboridiagnost, kellel on üle 10-aastane laboritöö kogemus.Molekulaarmeditsiini kooli lõpetanud ja Poola inimgeneetika seltsi liige, Varssavi Meditsiiniülikooli hematoloogia, onkoloogia ja sisehaiguste osakonna molekulaardiagnostika laboratooriumi uurimistoetuste juht. Ta kaitses Varssavi Meditsiiniülikooli 1. arstiteaduskonnas arstiteaduse doktori nimetust meditsiinibioloogia alal. Paljude teadus- ja populaarteaduste autor on laboridiagnostika, molekulaarbioloogia ja toitumise valdkonnas. Igapäevaselt juhib ta laboridiagnostika valdkonna spetsialistina Cambridge Diagnostics Polska sisulist osakonda ja teeb koostööd CD-dieedikliiniku dietoloogide meeskonnaga. Ta jagab oma praktilisi teadmisi haiguste diagnostika ja dieetravi kohta spetsialistidele konverentsidel, koolitustel ning ajakirjades ja veebisaitidel. Teda huvitab eriti tänapäevase elustiili mõju keha molekulaarsetele protsessidele.

Kvalifitseeritud mikrobioloogia erialale spetsialiseerunud bioloog ja 10-aastase laboritöö kogemusega laboridiagnost ja Poola inimgeneetika seltsi liige. Igapäevaselt juhib ta laboridiagnostika valdkonna spetsialistina Cambridge Diagnostics Polska sisulist osakonda ja teeb koostööd Cambridge Diagnostics'i dieedikliiniku dieediarstide meeskonnaga.

Paljude teadus- ja populaarteaduste autor on laboridiagnostika, molekulaarbioloogia ja toitumise valdkonnas. Varssavi Meditsiiniülikooli hematoloogia, onkoloogia ja sisehaiguste osakonna molekulaardiagnostika laboratooriumi uurimistoetuste juht. Sel aastal kavatseb ta Varssavi Meditsiiniülikooli 1. arstiteaduskonnas kaitsta oma doktoritööd leukeemiageneetika valdkonnas.

Ta jagab oma praktilisi teadmisi spetsialistidele teaduskonverentsidel, koolitustel, ajakirjades ja internetiportaalides. Teda huvitab eriti toitumise ja kaasaegse elustiili mõju keha molekulaarsetele protsessidele.