Kopsu aneurüsm: põhjused ja sümptomid. Kopsu aneurüsmiga patsientide ravi

Kopsu aneurüsm või täpsemalt kopsu aneurüsm on väga haruldane aneurüsmi tüüp, mille hinnanguline sagedus on 1: 14 000 lahkamist. Kopsu aneurüsm viib kõige sagedamini surma, mis muudab selle üheks veresüsteemi kõige tõsisemaks haiguseks. Millised on kopsu aneurüsmi põhjused ja sümptomid? Kuidas ravitakse selle haruldase haigusega patsiente?

Kopsu aneurüsm on kopsuarteri laienemine rohkem kui 50 protsenti võrreldes selle normaalse läbimõõduga (eeldatakse, et selle laius ei tohiks ületada 30 mm). Nagu aordi aneurüsmi puhul, võib kopsuarteri märkimisväärne laienemine ja seinte nõrgenemine põhjustada rebenemise ja surma.

Sisukord:

1. Mis on kopsuarter ja mida see teeb?
2. Kopsu aneurüsm: põhjused
3. Kopsu aneurüsm: sümptomid
4. Kopsu aneurüsm: diagnoos
5. Kopsu aneurüsm: ravi

Mis on kopsuarter ja mida see teeb?

Kopsuarter on kopsu tüve haru - anum, mis algab parema vatsakese suust. Kopsuartereid on kaks: parem ja vasak. Parem kopsuarter asub tõusva aordi ja ülemise õõnesveeni taga ning parema bronhi ees. Vasak kopsuarter kulgeb ettepoole laskuvast aordist ja vasakust bronhist. Lisaks on see palju õhem ja lühem kui tema parem kolleeg. Nende ülesanne on varustada venoosset verd, st kasutatud (hapnikuvaba) verd südame paremast vatsakesest vasakule kopsu (vasak kopsuarter) ja parempoolsesse kopsu (parem kopsuarter), kus see veri on hapnikuga varustatud.

Kopsu aneurüsm: põhjused

Kopsuarteri aneurüsmi põhjused võivad olla kaasasündinud või omandatud.

Kopsutüve kaasasündinud laienemist tuvastatakse äärmiselt harva. Neid diagnoositakse 6-l patsiendil 1000-st, kellel on diagnoositud kaasasündinud südamehaigus (kõige sagedamini suur vasak-parem šunt). Teine seda tüüpi aneurüsmi kaasasündinud põhjus võib olla anuma seina puudus.

Omandatud kopsu aneurüsmi põhjused on peamiselt kopsu vaskulaarsed haigused, mis põhjustavad kopsu vaskulaarse resistentsuse suurenemist ja kopsuarteri hüpertensiooni ning seega ka selle laienemist.

Eeldatakse, et peale kopsuarteri hüpertensiooni mõjutavad anuma dilatatsiooni tegurid, mis on seotud veresoonte seinte individuaalselt muutuva struktuuriga.

Muude kopsuarteri aneurüsmi vähem levinud põhjuste hulka kuuluvad:

• omandatud südamerikked - tavaliselt mitraalstenoos
• kopsuvähk
• infektsioon tuberkuloosi (nt Rasmusseni aneurüsm), bakterite (nt kahvatu spiroheet, mis põhjustab süüfilist) ja seentega (aneurüsm kui seenhaiguste kopsupõletiku tüsistus)
• süsteemne vaskuliit (Hughes-Stovini tõbi, Behceti tõbi), sidekoe haigused (Marfani sündroom)

Kopsu aneurüsm: sümptomid

Kopsu aneurüsm võib olla asümptomaatiline. Siis diagnoositakse seda tavaliselt rutiinsete diagnostiliste testide käigus või muude haiguste diagnoosimisel. Kuid kopsuarteri seinte laienedes ilmnevad kehv koormustaluvus, füüsiline hingeldus, üldine nõrkus, köha ja mõnikord hemoptüüs.

Kopsu aneurüsm: diagnoos

Diagnoos põhineb TTE-l (transtorakaalne ehhokardiograafia) ja kompuutertomograafial. Kasutatakse ka angiograafiat.

Kopsu aneurüsm: ravi

Kirurgiline ravi peaks olema valitud ravi laevade laienemise ja purunemise kõrge riski tõttu, mis võib põhjustada surma. See ravi koosneb aneurüsmi ekstsisioonist ja plastilise proteesi implanteerimisest.

Rasketel juhtudel võivad ravimeetodid olla kopsu või südame siirdamine.