Penitsilliiniallergia on üks levinumaid allergilisi reaktsioone ravimi suhtes. Ta võib olla väga tugev ja mõnikord isegi surma viia - õnneks on viimane suhteliselt haruldane. Kontrollige, millised on penitsilliiniallergia sümptomid.
Sisukord:
- Penitsilliini allergia: mis on penitsilliin?
- Penitsilliiniallergia: sümptomid
- Penitsilliiniallergia: penitsilliinravi kõrvaltoimed
- Penitsilliiniallergia: diagnoos
Penitsilliiniallergia võib olla erineva raskusastmega, mitte alati väga intensiivne. Siiani pole teadlastel õnnestunud avastada, miks mõned on selle antibiootikumi suhtes allergilised ja teised mitte. Ainult on täheldatud, et see ei ole pärilik ja et tal pole eristatavat seost teiste allergiatega.
Penitsilliini allergia: mis on penitsilliin?
Penitsilliini avastas Alexander Fleming 1928. aastal. See juhtus kogemata. Teadlased, korraldades nõusid bakterikultuuridega, märkas kasvavat hallituskolooniat, mis tappis bakterid. Ta hakkas tegema täiendavaid katseid ja mõni aasta hiljem eraldasid nad koos Howard Walteri ja Ernest Boris Chainiga toimeaine. Pärast aastast edasist tööd olid nad juba tootmas antibiootikumi, mille eest neile anti 1945. aastal Nobeli preemia.
Penitsilliin on vanim universaalne antibiootikum. See kuulub beetalaktaamantibiootikumide perekonda, mis ravib paljusid infektsioone. See toimib streptokokkide, stafülokokkide, anaeroobsete kookide, Clostridium difficile ja Actinomyces, gramnegatiivsete bakterite, spiroheetide (Treponema, Borrelia, leptospires), meningokokkide ja paljude teiste vastu.
Ravime penitsilliini:
- stenokardia,
- keskkõrvapõletik,
- abstsessid
- osteomüeliit,
- sepsis,
- gonorröa,
- pneumokokiline kopsupõletik,
- menigokoki meningiit,
- difteeria,
- teetanus,
- süüfilis
- siberi katk.
Jagame penitsilliinid looduslikeks (bensüülpenitsilliin) ja poolsünteetilisteks (amoksitsilliin, fenoksümetüülpenitsilliin, ampitsilliin, türatsilliin, aslotsilliin, mezlotsilliin, piperatsilliin, propitsilliin, karbenitsilliin, metitsilliin, oksatsilliin, kloksatsilliin).
Looduslik penitsilliin on üks kõige sensibiliseerivamaid aineid, mis põhjustab kõige rohkem raskeid allergilisi reaktsioone, mis põhjustavad surma. Varem sel põhjusel enne ravimi manustamist nn penitsilliini test, tänapäeval kasutatakse seda ainult statsionaarses meditsiinis ja võimaluse korral antakse patsientidele poolsünteetilisi penitsilliine. Need põhjustavad kõrvaltoimeid palju harvemini.
Tasub meeles pidada: mitte kõik penitsilliini manustamisel tekkivad kõrvaltoimed ei ole allergiad. Pealegi pole kõik allergilised reaktsioonid võrdselt ohtlikud. Hiljutiste uuringute kohaselt on penitsilliini suhtes allergiliste inimeste arv üle hinnatud. Ainult 10% kõigist inimestest, kes ütlevad, et on penitsilliini suhtes allergilised, on tegelikult allergilised.
Penitsilliiniallergia: sümptomid
Tavaliselt avaldub ravimiallergia nahareaktsioonidena ja see kehtib ka penitsilliiniallergia kohta. Tema puhul on need järgmised:
- nõgestõbi (umbes 40% kõigist kõrvaltoimetest),
- lööve,
- käte, jalgade, torso erüteem (harvem).
Kuid võivad esineda ka muud süsteemsed sümptomid, näiteks: kõri ödeem, astmahoog, düspnoe. Halvimal juhul (umbes 0,01-0,06% penitsilliiniallergikutest) tekib anafülaktiline šokk, mis on eluohtlik olukord, mis nõuab kohest arstiabi. Enamasti mõjutab see 20–40-aastaseid inimesi.
Šokk avaldub nii, et mõne minuti jooksul pärast penitsilliini manustamist hakkab patsient kaebama halb enesetunne, pearinglus, vererõhu langus. Samuti võivad ilmneda: naha punetus, sügelus, nõgestõbi, kiire ja pindmine hingamine, näo ja hingamisteede turse, mis halvimal juhul põhjustab lämbumist.
Allergilised reaktsioonid jagunevad järgmisteks:
- kohene - IgE-sõltuv (kuni 1 tund alates allergeense teguri toimest),
- tsütotoksiline - sõltub IgM-st, IgG antikehadest (sümptomid tavaliselt 3 päeva pärast),
- immuunkompleksid (sümptomid 3-5 päeva pärast),
- hilinenud - sõltub T-lümfotsüütidest (sümptomid 7 päeva pärast).
Penitsilliiniallergia: penitsilliinravi kõrvaltoimed
Mõnikord võivad penitsilliinravi ajal ilmneda kõrvaltoimed, mis tuleb siiski eristada allergiatest. Sageli ilmub lööve. Paljudel juhtudel pole see aga ravimi suhtes allergia, vaid ainult väike kõrvaltoime, mida ravim põhjustab, või lihtsalt haiguse enda sümptom.
Samuti on väga tavaline, et väike laps, kellel on algselt kõrge palavikuga väljendatud "kolmepäevase" programm, läheb arsti juurde, kes, suutmata nii kõrge temperatuuri põhjust diagnoosida, määrab antibiootikumi (igaks juhuks). Järgnevatel päevadel ilmnev lööve ei ole antibiootikumiallergia sümptom, vaid kinnitus kolmepäevasele perioodile (ebaseaduslikult ravitud antibiootikumiga, kuna see on viirushaigus).
Ravi penitsilliiniga võib põhjustada ka kõhuvalu ja kõhulahtisust, sest nagu ka antibiootikum, kõrvaldab penitsilliin lisaks patogeensetele bakteritele ka soolte loodusliku bakteriaalse floora. Naistel võib see põhjustada tupe seenhaigusi. Need pole siiski ravimiallergia sümptomid.
Penitsilliiniallergia: diagnoos
Kuidas ma saan teada, kas mul on penitsilliini suhtes allergia? Kahjuks pole sada protsenti kindlat meetodit penitsilliiniallergia kinnitamiseks. Tavaliselt uuritakse verest penitsilliinile spetsiifiliste antikehade taset. Sel eesmärgil kasutatakse neid:
- punktkatsed,
- nahasisesed testid,
- plaastri testid,
- uimastitestide testid,
- sIgE antikehade määramine,
- histamiini vabastamise test basofiilidest,
- LTT lümfotsüütide transformatsioonireaktsioon (hilise allergia korral).
Katsed viiakse läbi allergiakliinikutes, mis on spetsialiseerunud ravimite ülitundlikkuse diagnoosimisele. Antikehade olemasolu veres kinnitab allergiat. Kui penitsilliinile spetsiifilisi antikehi ei leita - see ei tähenda, et allergiat ei oleks (penitsilliin laguneb inimkehas ja mõnedel inimestel on laguproduktide suhtes allergia).
Siis saab teha provokatsioonitesti - haigla arsti hoolika järelevalve all manustatakse patsiendile järk-järgult üha suuremaid penitsilliini annuseid. Kui sümptomid ilmnevad, on see allergia.
Tasub meeles pidada: kui testid kinnitavad, et inimene on penitsilliini suhtes allergiline, peab ta sellega kogu elu arvestama ja vajadusel ravima teiste ravimitega. Teades allergiat selle antibiootikumi suhtes, peaksite sellest alati arstidele rääkima. Enda turvalisuse huvides võite oma dokumentidesse lisada teavet penitsilliiniallergia kohta või kanda penitsilliiniallergiat. igavene.
Loe kaAntibiootikumid: kuidas need toimivad ja milliseid haigusi aitavad?
11 nõuannet ohutu antibiootikumi valimiseks
Antibiogramm enne antibiootikumravi: kuidas tulemusi lugeda?
