Vaimne alaareng (intellektipuue) - sümptomid, põhjused, ravi

Vaimne alaareng (intellektipuue) on arenguhäire, mis avaldub intellektuaalsete funktsioonide olulise vähenemisena. See on seotud raskustega õppimisel, suhtlemisel, igapäevaste lihtsate toimingute tegemisel, sotsiaalsete pädevuste omandamisel.Ehkki vaimset puuet ei saa täielikult ravida, võib lapse arengu varases staadiumis sobivate ravimeetodite rakendamine aidata tal hiljem iseseisvuda.

Vaimne alaareng on mõiste, mis hõlmab laia spektrit erineva raskusega arenguhäireid. See ei ole haiguslik üksus, vaid paljude geneetiliste haiguste (nt Downi sündroom), neuroloogiliste (nt ajuhalvatus), ainevahetushaigustega kaasnev sümptomite kogum, mis tuleneb sünnieelse elu muutustest või füüsilisest traumast lapsepõlves.

Vaimset alaarengut võib pidada kaheks aspektiks:

• kliiniline-meditsiiniline - siis see mõiste tähendab kaasasündinud või lapsepõlvest tulenevat intellektuaalse arengu taseme langust,
• psühholoogiline ja sotsiaalne - siis pannakse põhirõhk puude sotsiaalsele aspektile, selle tagajärgedele suhtlemisoskusele ja iseseisvale toimimisele ühiskonnas (koolis käimine, töö, ametlike asjade eest hoolitsemine, kodu pidamine).

Psühholoogide ja koolitajate kogukonnas peetakse mõistet "vaimne alaareng" häbimärgistavaks ja põlistavaks vaimupuudega inimeste suhtes kehtivate negatiivsete stereotüüpide säilitamiseks (kuigi see nimi toimib ametlikult meditsiinis ja rehabilitatsioonis). Seetõttu soovitatakse mittemeditsiinilises nomenklatuuris kasutada mõistet "intellektipuue", millel on neutraalsem varjund.

Loe ka: Meditsiiniline viga sünnitusel ja lapse puudel. Millal rakendada ... NIFTY test: mitteinvasiivne sünnieelne test. Mis see on, kui palju see maksab? Tuulerõuged raseduse ajal. Millised on ohud emale ja rõugete lootele ...

Vaimne alaareng - klassifikatsioon ja sümptomid

Intellektuaalse arengu häirete klassifitseerimisel kasutatakse kõige sagedamini WQsleri skaala IQ kriteeriumi.

69-55 IQ Wechsler - kerge vaimne alaareng

See vastab 10–12-aastase inimese intelligentsustasemele ja on vaimse alaarengu kõige kergem vorm. See on kõige sagedamini diagnoositud vaimupuude tüüp (see moodustab 85% kõigist diagnoosidest). Kerge puudega inimestel on probleeme abstraktse mõtlemisega, nad on vähem läbinägelikud, nõrgemate mälestustega ja nende ideed on vähem täpsed. Nad ei suuda mõista mõisteid, eriti neid, mis on seotud keeruliste nähtuste ja objektidega. Neis domineerib konkreetne-pildiline mõtlemine. Nad oskavad halvasti järeldusi teha, arutleda, võrrelda ja üldistada. Neil pole pereelus probleeme, nad läbivad sotsialiseerumisprotsessi üldiselt hästi, ehkki siin on määrav keskkonna roll ja suhtumine puudega inimesesse. Kerge vaimse alaarenguga lapsed näitavad motoorse arengu pidurdumist: nad õpivad hiljem istuma ja kõndima.

54-35 IQ Wechsler - mõõdukas vaimne alaareng

Vastab 6–9-aastase lapse intellektuaalsele toimimisele. Diagnoositud 10% juhtudest. Mõõdukalt puudega inimesel on raskusi tähelepanu pööramisega ja õppimistempo on väga aeglane. Ta oskab õppida ainult kirjutamise, lugemise ja arvutusalaseid põhitõdesid ning õppida lihtsat erialast tegevust. Lapsena areneb ta pika hilinemisega - istub umbes 2-aastaselt, valdab kõndimisoskust 3-aastaselt. Ta näitab suurt tundlikkust ja kiindub haridustöötajatesse kergesti. Tal on kehv kontroll oma emotsioonide, ajendite ja püüdluste üle. See võib olla apaatne, väga rahulik, põhjustamata hariduslikke probleeme või vastupidi - hüperaktiivne, sõnakuulmatu, kalduvus esemeid häirida ja hävitada.

Wechsler 34-20 IQ - raske vaimne alaareng

See vastab 3-6-aastase lapse arengutasemele ja mõjutab 3-4% diagnoositud juhtudest. Raske puudega inimesel on tõsiseid probleeme motoorsete oskuste, rääkimise, tajumise, mäletamise ja isegi lihtsate käskude täitmisega. Tal on raske keskenduda - ta saab keskenduda ainult objektidele, mis vastavad tema vajadustele ja paistavad silma näiteks selge värviga. Ta suudab üles näidata kiindumust, kuid teeb seda väga lihtsal viisil, oma emotsioone täielikult kontrollimata. Ta suudab hoolitseda hügieeni eest ja rahuldada oma põhivajadusi. Kuid ta ei suuda sotsialiseerumisprotsessi läbida ja vajab kogu aeg hooldaja abi.

Alla 20 Wechsleri IQ - tugev vaimne alaareng

Seda tüüpi puuetega inimestel on sarnane intellektuaalne võimekus kui 2–3-aastastel lastel. Nad ei suuda õppida ega mäletada. Nad valdavad maksimaalselt 3 sõna ja vastavad mitmele käsule. Neil puuduvad selged armuelu sümptomid, nad suudavad edastada ainult väga lihtsaid emotsionaalseid sõnumeid. Nad on täielikult sõltuvad ja vajavad teise inimese pidevat hoolt.

Vaimne alaareng - põhjused

Vaimse alaarengu põhjuste hulgas on esmaseid ja teiseseid tegureid.

Algpõhjuste hulka kuuluvad sellised geneetilised tegurid nagu:

• kromosomaalsed kõrvalekalded - koosnevad kromosoomide liia arengust või nende struktuuri muutumisest. Kõige tavalisem kromosoomide kõrvalekalle on trisoomia 21, Downi sündroomi põhjus;
• geneetiliselt määratud ainevahetushäired, nt fenüülketonuuria, galaktoseemia.

Vaimse alaarengu sekundaarsed põhjused on ajukoorte kahjustused sünnieelse ja lapsepõlve perioodil. Need võivad ilmneda:

• ebaseaduslike ainete tarvitamine raseduse ajal (unerohud, psühhotroopsed ravimid, narkootilised ained);
• viirushaigus raseduse ajal (leetrid, punetised, tuulerõuged, vöötohatis, mumps);
• ema alatoitumus või vitamiinipuudus;
• ema psühhoefektiivsed sümptomid raseduse ajal (traumaatilised kogemused, stressisituatsioonid, vastumeelsus lapse vastu);
• kiirgus, keemilised ja mehaanilised kahjustused sündimata lapsele;
• hüpoksia ja vigastused sünnituse ajal;
• vastsündinud lapse närvisüsteemi infektsioonid (nt meningiit);
• lapse ajukoore mehaaniline kahjustus.

Vaimne alaareng - arenguhäirete tüübid

Vaimne alaareng kaasneb paljude geneetiliste, neuroloogiliste ja metaboolsete haigustega. Kõige tavalisemad intellektuaalse düsfunktsiooni põhjustavad haigused hõlmavad järgmist:

• Downi sündroom
• Angelmani sündroom
• Jacobseni sündroom
• Burneville'i tõbi (mugulaskleroos)
• lapseea autism
• Retti sündroom
• epilepsia
• ajuhalvatus
• fenüülketonuuria
• galaktoseemia
• toksoplasmoos
• mukopolüsahharoos
• loote alkoholisündroom (FAS)

Vaimne alaareng - ravi

Vaimset alaarengut ei saa täielikult ravida, kuid see võib mõjutada mõnede intellektuaalsete funktsioonide arengut lastel, kellel ilmnevad selle varajased sümptomid. Tänu sellele on neil tulevikus lihtsam kohaneda ühiskonnaeluga ja saavutada suhtelise iseseisvuse saavutamiseks vajalik arengutase.

Vaimupuudele viitavad tunnused võivad sõltuvalt puude astmest ilmneda 3-5-aastaselt. Siis pärsitakse lapse poolt sotsiaalsete reeglite õppimise ja omandamise protsess. Mida varem puue diagnoositakse, seda parem on ravi.

Ravi esimesel etapil on vaja psühhomeetriliste testide (nt eelmainitud Wechsleri IQ-testi) põhjal kindlaks teha vaimupuude aste. Seejärel kehtestatakse sõltuvalt saadud tulemustest individuaalne lapse õpetamise ja rehabilitatsiooni programm (kui sümptomitega kaasneb motoorse arengu hilinemine). Ravi hõlmab peamiselt kognitiivset koolitust, s.t tegevust, mille eesmärk on aju kognitiivsete funktsioonide arendamine. See suurendab lapse intellektuaalseid võimeid, parandab keskendumisvõimet ja mäletamise tempot.

Diagnoositud vaimse alaarenguga laps peaks käima spetsiaalses õppeasutuses, kus tal on võimalus osaleda kvalifitseeritud töötajate poolt läbi viidud haridusprogrammides. Seda tüüpi koolid suudavad õppekava kohandada õpilaste intellektuaalsete võimete järgi, nad pakuvad tunde, mis arendavad lisaks vaimule ka motoorseid oskusi ja psühhosotsiaalseid oskusi. Nende infrastruktuur on kohandatud nende laste vajadustega, kellel on intellektuaalsete häirete kõrval märkimisväärne füüsiline puue.