SÜDAMEVIGAD: sümptomid. Milliste testidega saab diagnoosida südamerikke?

Südame defektid on südame struktuuri kaasasündinud või omandatud kõrvalekalded. Enamikul lastest avastatakse ja diagnoositakse südamekambrite valed ühendused või südameklappide defektne struktuur kohe pärast sündi, lastearsti tavapärase visiidi ajal või siis, kui südameriketele iseloomulikud sümptomid süvenevad. Kontrollige, millised sümptomid viitavad südamerikkele. Milliste testidega saab diagnoosida südamerikke?

Südame defekt on südame anatoomia (selle seinad või vaheseinad), samuti südame lähedal paiknevate arteriaalsete või venoossete avade või suurte anumate kaasasündinud või omandatud kõrvalekalle. Südame defekti tagajärjeks on verevoolu rikkumine südame õõnsuste, kodade ja kodade vahel või õõnsuste ja suurte anumate vahel, mille tagajärjeks on südame kahjustus ja vereringepuudulikkus.

Kaasasündinud südamerikked vastsündinutel ja imikutel - sümptomid

Kaasasündinud südamerikked tekivad 3-8 kuu jooksul loote elust (see on siis, kui südamed moodustuvad). Vastsündinutel on südamerikke raske tuvastada, kuna sellel pole tavaliselt sümptomeid. Kui need siiski ilmuvad, on kõige tavalisemad:

• Iseloomulikud südamemurmid, mida nimetatakse ka orgaanilisteks nurinateks, mida arst võib kuulda lapse auskulteerimisel tema esimestel elupäevadel, viitavad tavaliselt arteriaalsete avade kitsenemisele, atrioventrikulaarsete ventiilide regurgitatsioonile või väikesele vatsakese vaheseina defektile.

• Imiku keskne tsüanoos on seotud Falloti sündroomi (keeruline, tsüanootiline, kaasasündinud südamerike) arenguvormiga.

• Vereringepuudulikkust esineb vastsündinutel ja imikutel väga harva. Enamasti viitab see kanalist sõltuva süsteemse voolu defektile (keha verevool sõltub Botalli arterioosjuhast).

Imikueas vereringepuudulikkuse suurenevad sümptomid viitavad vatsakeste või suurte arterite taseme lekkimisega seotud defektidele (nt suur vatsakese defekt, patenteeritud arterioosjuha).

• Imikutel hingamine ja neelamisraskused (düsfaagia) on vaskulaarsete rõngaste (ebanormaalsete suurte arterite) sümptomid. Neelamishäired tekivad tavaliselt siis, kui toidule lisatakse tahkeid toite.

• Mõnikord võite märgata rindkere deformatsiooni (südamealuse ala liigne punnitamine - nn südame küür).

Südamevead vanematel lastel ja täiskasvanutel - südamepuudulikkuse sümptomid

Vanemate laste ja täiskasvanute kaasasündinud südamehaigus võib põhjustada südamepuudulikkust, mis pumpab ebapiisavat verd. Vanematel lastel on südamepuudulikkuse põhjus peamiselt müokardiit või kardiomüopaatia ja harvemini omandatud südamerikked. Need põhjustavad tavaliselt südamepuudulikkust täiskasvanutel:

• Süstoolsed nurised kuulsid esmakordselt hilisemas eas. Need näitavad: mõõdukat arteriaalset stenoosi, interatriumidefekti, mitraalklapi prolapsi sündroomi või hüpertroofilist kardiomüopaatiat.

• Minestamine võib viidata vasaku vatsakese väljavoolu piiramisele. Need võivad olla ka arenenud primaarse pulmonaalse hüpertensiooni ja oluliste südame rütmihäirete või juhtivushäirete sümptomiks.

• Tsüanoos on haigus, mille olemus on ebapiisav hapniku sisaldus veres. Tsüanoos on siis, kui oksüdeerimata hemoglobiini kogus ulatub 5% või rohkem. Vere desoksüdeerumise tagajärjel perifeersetes kudedes, näiteks kõrvasagarates, sõrmeotstes, huultel, ilmnevad iseloomulikud verevalumid. Tsüanoos tuleneb kõige sagedamini pulmonaalse hüpertensiooni (Eisenmengeri sündroom) arengust varem ravimata defektide põhjal, millel on kõrgsurve intrakardiaalsed või vaskulaarsed šundid.

KONTROLL >> Mida teha tsüanoosi korral?

Pärast seda võivad sellised sümptomid nagu:

• hingamisprobleemid (düspnoe)
• liikumispuudega
• treeningu talumatus ja väsimus
• valu rinnus
• minestamine
• südamerütmi häired, südamepekslemine
• kaalus liiga aeglaselt
• maksa suurenemine (täheldatud kongestiivse südamepuudulikkuse korral)
• jäsemetes mõõdetud perifeerse impulsi täitmise, pinge ja sümmeetria kõrvalekalded.

KONTROLL >> Kuidas toetada südamehaigusega last või teismelist?

See on teile kasulik

Kaasasündinud südamerikete diagnoosimine. Milliste testidega avastatakse südamerike?

1. Südame ehhokardiograafiline uurimine võimaldab südame õõnsuste, ventiilide ja perikardi täpset kuvamist. Test viiakse läbi rinnale asetatud pea abil. Mõnel juhul võib seda viia söögitorusse.

2. Rindkere röntgenuuring - võimaldab hinnata südame asukohta, suurust ja kuju ning kopsu väljade vaskulaarset mustrit.

3. Hüperoksia test võimaldab vastsündinutel ja imikutel eristada tsentraalse tsüanoosi kopsu- ja südamepõhjuseid.

Täiendavad uuringud

Südame kateteriseerimine on invasiivne test, mis viib kateetri südame õõnsusse ja suurtesse anumatesse veeni või arteri perkutaanse punktsiooni kaudu. Kateteriseerimine viiakse läbi ainult siis, kui mitteinvasiivsed meetodid (nt ehhokardiograafia) ei anna ravi jaoks vajalikku täielikku diagnostilist teavet.

Teiselt poolt on elektrokardiogramm (EKG) täiendav test, kuna see võib küll kinnitada südamerikke, kuid ei saa seda välistada.