Sünnituse esilekutsumine on mõnikord vajalik, kui raseduse jätkumine ohustab ema või lapse tervist või kui tähtaeg on möödas ja laps ei kavatse ikkagi sündida. Tööjõu induktsioon on tõhus ja ohutu, see võimaldab loomulikku sünnitust. Millised on tööjõu induktsiooni meetodid?
Sünnituse esilekutsumist (sünnituse esilekutsumine, st emaka kokkutõmbumisaktiivsuse stimuleerimine kunstlike vahenditega) kasutati juba antiikajal. Naistele, kes teatasid rasedusest, kuid ei suutnud siiski last oodata, soovitati muu hulgas sugu. See ei kutsunud esile mitte ainult soovitud kokkutõmbeid (paitamise käigus eritub oksütotsiin, emaka lihase kokkutõmbamiseks vajalik hormoon), vaid ka emakakaela avanemist - tänu spermas sisalduvatele ainetele. Alles 20. sajandi alguses avastati oksütotsiini roll sünnituses. Ja meessoost spermatosoidides sisalduvate prostaglandiinide roll, millele kael sensibiliseeritakse pärast 38. rasedusnädalat - isegi hiljem. Täna suudame neid ühendeid saada laboritingimustes optimaalses koguses, keemilises koostises ja kontsentratsioonis. See võimaldab kasutada oksütotsiini ja prostaglandiine sünnitustoas. Nende abiga viiakse efektiivne sissejuhatus läbi ka enne kavandatud sünnitustähtaega, kui raseduse varajane katkestamine on ema või lapse tervise jaoks vajalik.
Kuulake, millised on tööjõu esilekutsumise meetodid. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab -videot
Loe ka: Sünnituseelne esilekutsumine: emakakaela küpsemise kiirendamineNäidustused tööjõu esilekutsumiseks
Peamised näitajad tööjõu esilekutsumiseks on:
- ülekantud rasedus (kestab üle 42 nädala)
- tulevane ema hüpertensioon
- krooniline neeruhaigus rasedatel
- diabeet
- lootevee enneaegne äravool,
- loote emakasisese kasvu pärssimine
Mõnikord otsustavad arstid sünnituse ajal kasutada ka induktsiooni, rasedustüsistuste puudumisel ja vaagna õige struktuuri puudumisel ning loote õiges asendis.
Tööjõu induktsioon: eelised ja puudused
Selle toetajad väidavad, et parem on rasedus katkestada optimaalsel kuupäeval kui oodata, kuni ilmnevad kõik riskifunktsioonid, mille risk aja jooksul suureneb. Oponendid rõhutavad siiski, et tööjõu esilekutsumine on tegevus, millega kaasneb teatud risk ja et loodust pole mõtet aidata ning see suurendab keisrilõikega tüsistuste ja raseduse katkestamise riski. Sünnituse esilekutsumise või selle kestuse lühendamise otsust, samuti meetodi valimist peaks arst patsiendiga arutama. Enne sünnitustuppa sattumist tasub selle kohta küsida sünnitusarstilt. Siis saate hinnata sisseelamise plusse ja miinuseid. Pidage siiski meeles, et sünnituse ajal toimub mõnikord kõik väga kiiresti ja olukord muutub (sealhulgas viited raseduse katkestamisele). Parim on tugineda arsti teadmistele ja kogemustele. Oluline on see, et enne sünnituse esilekutsumist võib olla vajalik emakakaela küpsemise kiirendamine.
Sünnituse esilekutsumine: oksütotsiin
Alates 20. sajandi algusest, kui oksütotsiini tähtsus avastati sünnitusel, on seda sünnitusabis laialdaselt kasutatud. See aitab mitte ainult tugevdada kontraktiilset toimet sünnituse ajal, vaid ka seda esile kutsuda. Vastavalt lahjendatud hormooni manustatakse tilguti või spetsiaalse infusioonipumbaga kiirusega, mis võimaldab tööjõu ohutut arengut. Selle meetodi oluliseks puuduseks on tugevate ja valulike kokkutõmbeid põhjustav võimalus ja eelis: tööaja märkimisväärne lühenemine. Tuleb meeles pidada, et valutakistus on individuaalne asi ja loomulikke, spontaanseid kokkutõmbeid peavad paljud naised ka talumatuks valuks. Anesteesia abil saab neid vaevusi oluliselt leevendada ja esilekutsumine ei ole vastunäidustus selle kasutamisele. Mõnikord enne tööjõu tegelikku esilekutsumist nn oksütotsiini test. See põhineb oksütotsiini väikese annuse manustamisel, mis põhjustab emaka kokkutõmbeid, kontrollides samal ajal lapse seisundit (kasutades CTG-d). See test võimaldab teil hinnata loote seisundit ja ohutust sünnituse ajal, reaktsiooni kontraktsioonidele ja oksütotsiini ennast. Testi eesmärk ei ole sünnitust esile kutsuda, kuigi see lõpeb sageli sel viisil. Oksütotsiini test on peamiselt diagnostiline, kuna oksütotsiini kasutamine võib mõnikord põhjustada pulsi ja südamefunktsiooni häireid, allergilist reaktsiooni või hüpoksiat (nt ebapiisava platsenta korral). Oksütotsiini test võimaldab teil vähendada tüsistuste riski ja teha eelnevalt otsus, näiteks keisrilõike kohta. Vastunäidustused oksütotsiini kasutamisel:
- enneaegsus ja muud loote probleemid, mis kujutavad ohtu lootele vaginaalse sünnituse ajal
- ülemäära pingutatud emakas
- ema tehtud operatsioonid emakalihases
- emakas ülepingutatud (nt paljudel rasedatel naistel, mitme raseduse ajal)
- ebapiisavalt küps emakakael.
Tööjõu esilekutsumine: AMNIOTOOMIA
See on üks vanimaid tööjõu induktsiooni meetodeid. See seisneb loote põie rebenemises, mis tavaliselt viib aktiivse sünnituse faasi. Raseduse ajal kogunevad loote membraanidesse prostaglandiinid, mis kiirendavad sünnitust. Amniotoomia viiakse läbi spetsiaalse amniotoomi, kuuli, pika süstlanõela või Kocheri tangide abil visuaalse kontrolli all (günekoloogiline spekulatsioon, amnioskoop) või sisestades tööriista uurija sõrme. Protseduur on täiesti valutu. Pärast põie perforatsiooni peaks sünnitustegevus 12 tunni jooksul lõpule minema, kuna on oht tõusta nakkust. Selle sünnituse esilekutsumise meetodi komplikatsiooniks võib olla nabaväädi prolaps või verejooks rebenenud anumast membraanide membraanides. Amniotoomia peamised vastunäidustused on:
- tuppe manustamise tingimused puuduvad (nt ettevalmistamata emakakael, kitsenenud vaagen, loote vale asend)
- lapse esiosad
- tupeinfektsioon
- polühüdramnionid
- enneaegne sünd
- olukord, kui lapse esiosa ei puutu ema vaagnaga tihedalt kokku.
Tööjõu esilekutsumine: VASAK
Niinimetatud kõrget klistiiri peetakse endiselt üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks tervete naiste kokkutõmbeid esile kutsuvaks või tugevdavaks vahendiks. Kuid seda kasutatakse üha vähem, kuna tulevased emad taluvad seda eriti emotsionaalselt halvasti. Mõnikord tasub tõhusaks roojamiseks siiski kaaluda selle eeliseid või vähemalt kaaluda glütseriini suposiidi kasutamist enne sünnitust. Jääkheited võivad olla takistuseks beebi vabale liikumisele läbi sünnikanali ning kontrollimatu roojamise korral sünnituse ajal võib see põhjustada vastsündinu võimalike nakkuslike komplikatsioonide tekkimise ohtu. Sageli lahendab loodus selle probleemi ise, kuna kõhulahtisus võib olla üks loomuliku sünnitusprotsessi sümptomitest. LASTE STIMULATSIOON Sina (või partneri abiga) saate sünnitust esile kutsuda või kiirendada. Rinnanibu stimulatsioon käivitab loodusliku oksütotsiini vabanemise tagajärjel kokkutõmbumisaktiivsuse. Kui teie emakas on siiani tugevalt reageerinud rindade paitamisele (mõnel naisel võib nende stimulatsioon isegi orgasmi vallandada), on see meetod tõenäoliselt edukas.
Kui tööjõu induktsioon ebaõnnestub
Sõltumata meetodist võib induktsioon ebaõnnestuda, st sünnitus ei pruugi alata või võivad tekkida tüsistused, mis on vastunäidustatud tupes toimetamiseks. Seetõttu nõuab esilekutsumine, eriti kui ema või lapse tervis on ohus, intensiivset meditsiinilist järelevalvet ja pidevat ettevalmistust võimaliku keisrilõike jaoks.
igakuine "M jak mama"
