Invasiivne molaar on gestatsioonilise trofoblastilise haiguse vorm, mille olemus on platsenta ebanormaalne areng. Invasiivne molaar koos koorionvähi (koorionvilluse kasvaja) ja platsenta saidi kasvajaga kuulub trofoblasti kasvajate rühma. See imbub kõrvuti asetsevatesse kudedesse ja elunditesse ning võib metastaasida ka teistesse elunditesse (enamasti kopsudesse ja tupesse). Millised on invasiivse mooli põhjused ja sümptomid? Mis on ravi?
Molaarne invasiivne, muidu hävitav (ladina keeles. mola hydatidosa invasiva hävitab) on rasedusaegse trofoblastse haiguse vorm, s.t patoloogilised muutused trofoblastis - koorionrakkude välimine kiht (loote muna element, millest tulevikus moodustub platsenta). Koos koorionkartsinoomi (koorionikoom) ja platsenta saidi kasvajaga kuulub see trofoblasti neoplasmi rühma.
Invasiivne molaar esineb üks kord 15 000 raseduse korral
On osalisi ja täielikke mooli. Nende käigus hakkavad villid (koorionrakud) ülemäära kasvama, täites kogu emakaõõne. Invasiivse atsinaari korral muutuvad villid pahaloomuliseks ja hakkavad kasvama emakalihaseks. Siis moodustub verine fookus koos nekrootiliste muutustega emakas. Invasiivne molaar imbub kõrvuti asetsevatesse kudedesse ja organitesse. Samuti võib see anda metastaase - kõige sagedamini kopsu ja tuppe.
Molaarne invasiivne - põhjused
Osaline sünamus on munaraku viljastamise tulemus kahe seemnerakuga.
Täielik mool on ühe või kahe sperma viljastatud muna tulemus. Kuid sel juhul eemaldatakse kogu emalt pärinev geneetiline materjal ja alles jääb ainult see, mis on isalt.
Teiselt poolt moodustub invasiivne atsinaarne mool kas atsinaarse mooli põhjal (tavaliselt täielik) või on invasiivne algusest peale.
Selle arengu riskitegurite hulka kuuluvad: ema vanus - alla 16 või üle 35 ja isa vanus üle 45, suitsetamine, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, raseduse katkemised, in-vitro protseduurid, varasem rasedus, ovulatsiooni häired, toitumine raseduse ajal (vähe karotiini) .
LOE KA >> Teismelised rasedad: teismeliste raseduse ohud
Molaarne invasiivne - sümptomid
Invasiivsed mutid võivad olla väga dünaamilised
- rikkalik tupeverejooks
- verejooks kõhuõõnde
- suurenenud emakas
- tugev oksendamine
Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini raseduse viiendal kuul.
HEA TEADA >> Verejooks raseduse ajal: verejooksu põhjused raseduse esimesel poolel
Invasiivne molaarne - diagnoos
Invasiivse atsinaari kahtluse korral tehakse transvaginaalne ja transabdominaalne ultraheli. Ultraheli hommikusöögipiirkonna vaade sarnaneb "lumetormi pildiga".
Lisaks on vereanalüüsid vajalikud HCG (kooriongonadotropiini) kontsentratsiooni mõõtmiseks. Tavaliselt on atsinaarse hepatiidi korral see väga kõrge (üle 20 000 mIU / ml).
Seoses metastaasidega viiakse läbi kopsude röntgenuuringud ja transvaginaalne ultraheli (reproduktiivse süsteemi transvaginaalne ultraheliuuring).
Invasiivne molaarne ravi
Keemiaravimeid kasutatakse invasiivse mooli raviks. Kui kahjustus piirdub emakaga, kasutatakse metotreksaati (MTX). Kui kasvaja on arenenud pärast sünnitust või kui esineb metastaase, kasutatakse mitmeravimiteraapiat.
Kui naine ei kavatse rasestuda, võib arst otsustada emaka eemaldamise (emaka eemaldamine).
Invasiivne molaar - oluline ravi järgne järelkontroll
Pärast ravi on vaja jälgida 10 aastat - kliinilised uuringud, HCG taseme mõõtmine ja kopsude röntgenograafia, kusjuures HCG-d mõõdetakse kõigepealt iga 2 nädala tagant 3 kuu jooksul pärast ravi lõppu, seejärel iga 2 kuu tagant iga 6 kuu tagant ja seejärel elu lõpuni iga kuue kuu tagant. Iga HCG määramisega tehakse günekoloogiline uuring. Teiselt poolt tehakse kopsuröntgen igal aastal.
Veelgi enam, 2 aastat pärast ravi lõppu ei tohi naine rasestuda.
Loe ka: Rasedus ohus: põhjused. Kust tulid hädad raseduse katkestamisel? Kuidas taluda raseduse patoloogiat? Emaka defektid ja rasedus. Kas emaka defektiga rasedus on alati ohus?
