Rasvaemboolia: põhjused, sümptomid, ravi

Üks blokeerimise tüüpidest, see tähendab arteriaalse valendiku ootamatu sulgemine emboolia poolt, on rasvemboolia. See võib tekkida pärast luumurde (eriti pikki luid) - nende seest rebitud rasvkoe fragmendid sisenevad vereringesse, blokeerides arteriaalse anuma (aju- või pärgarteri). See on otsene oht elule.

Rasvaemboolia tekib pärast rebenenud lipotsüütide varu rasvkoe või luu (kollase luuüdi) vigastamist. Mõnikord on selline emboolia põhjustatud rasvmaksu vigastusest või õliste intramuskulaarsete preparaatide ekslikult intravenoossest manustamisest. See võib olla ka gaasigangreeni, ägeda pankreatiidi või põletuste tagajärg. Seda nimetatakse ka tüsistusena pärast rasvaimu, st kosmeetilist rasvaimu.

Emboliat võib moodustada ka tromb, katkine tahvel, vähkkoe fragmendid, lootevesi, bakterid, parasiidid või gaasimullid.

Kuidas rasvemboolia avaldub?

Mõnikord jääb rasvemboolia asümptomaatiliseks. Samuti võib rasvatilkade spontaanne elimineerimine kopsudest väljutada uriiniga, köhida või metaboliseeruda maksas ja seerumis. Kuid kui suures koguses rasvatilku satub vereringesse, võivad need põhjustada veresoonte verevoolu blokeerimist ja seega - embooliat. Üldiselt halveneb kõigi embooliate korral patsiendi heaolu järsku ning tal võib tekkida äkiline hingeldus, valu rinnus ja teadvusekaotus. Samuti võivad ilmneda dermatoloogilised sümptomid - verine ekhümoos nahal. Need petehhiad on üsna olulised, sest neist piisab kiireks diagnoosimiseks, et patsient kannatab rasvaemboolia all. Neid leidub rinnal, käsivartel, kaelal ja ka suu limaskestal. Neid esineb ainult 20–50 protsenti. patsiendid ja lahenevad ise umbes nädala pärast. Kehatemperatuur on kõrgendatud, mõnikord kuni 39 oC. Võib esineda ka tahhükardiat, mis tähendab, et teie pulss tõuseb üle 100 löögi minutis.

Kas rasvemboolia on ravitav?

Ravi seisneb verevoolu blokeeriva emboolse materjali eemaldamises. Enamiku ummistuste korral on vajalik operatsioon. Omakorda saavad rasvemboolia korral patsiendid verevoolu suurendamiseks ja rasvhapete sidumiseks hapnikku, diureetikume ja albumiini, st inimese plasmas leiduvaid vees lahustuvaid valke. Korduva embooliaga inimestel on soovitatav ravi antikoagulantide ja implanteerivate filtritega, et embool emboori alumisse õõnesveeni kinni püüda.

Haiguste ennetamine

Luumurdude järgse rasvaemboolia riski vähendamiseks tuleb vigastatud jäseme liikumine enne patsiendi haiglasse transportimist immobiliseerida. Samuti on vajalik võimalikult kiire operatsioon. Patsientidele antakse ka profülaktilisi hapnikku ja antikoagulante, et vältida rasvaosakeste arterites kuhjumist.