-przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
Raseduse mürgistus ehk gestoos on ohtlik seisund, mis võib ohustada ema ja lapse elu. Nad puutuvad kokku rasedusmürgituse arenguga, nt. naised, kes sünnitavad esimest korda, kellel on mitu rasedust või kes võitlevad diabeedi ja kõrge vererõhuga. Mis on raseduse mürgistus? Mis on selle põhjused ja sümptomid? Kuidas gestoosi ravitakse? Kuidas vältida raseduse mürgistust?
Raseduse mürgistus ehk gestoos on raseduse tekitatud iseloomulike haigusnähtude kogum. Raseduse mürgistus võib olla ohtlik nii tulevasele emale kui ka tema sündimata lapsele, kuna see võib põhjustada platsenta irdumise, enneaegse sünnituse, loote surma ja isegi ema surmani.
Raseduse mürgistus toimub kõige sagedamini raseduse teisel poolel (pärast 20. rasedusnädalat) ja on raseduse ja loote üks levinumaid surma põhjuseid. Hinnanguliselt mõjutab gestoos 5–10 protsenti rasedatest.
Raseduse mürgistus (gestoos) - põhjused
Gestoosi põhjused pole täielikult teada. Varem nimetati gestoosi valesti raseduse mürgituseks, mis viitab sellisele haiguse põhjusele.
Haiguse tekkimise oht on suurem naistel, kes sünnitavad esimest korda ja / või on rohkem kui üks rase. Samuti on oluline rasedate vanus - üle 35-aastased on rasedusmürgituse suhtes altimad.
Praegu eeldatakse, et selle arengut mõjutavad vale toitumine, geneetiline eelsoodumus ja raseduse ajal esinevad hormonaalsed muutused. Arstide kogemused näitavad, et raseduse mürgistus mõjutab sagedamini naisi, kes enne rasedust põdesid hüpertensiooni, kellel oli probleeme diabeedi, vereringesüsteemi või neerudega (ehkki see võib esineda ka naistel, kes pole varem hüpertensiooni all kannatanud - nn esmane gestoos). Gestoosi seostatakse sageli ka maksahaiguste, seroloogiliste konfliktide ja atsinaarse mooli (raseduse trofoblastilise haiguse healoomuline vorm) esinemisega. Mõne arsti sõnul võivad psüühikahäired, nt raseduse mittemõistmine, kaasa aidata ka raseduse mürgistuse sümptomitele.
Loe ka: Raseduse planeerimine ja diabeet. Diabeedihaige juhtimine ettevalmistamise ajal ... Raseduse trofoblastiline haigus - põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi Raseduse hüpertensioonRaseduse mürgistus (gestoos) - sümptomid
Raseduse mürgistust iseloomustab haiguse sümptomite kogum, mis hõlmab järgmist:
1. Hüpertensioon (üle 140/90 mmHg). See hüpertensioon võib olla esmane, st see esines enne rasedust või oli see põhjustatud rasedusest. Tuleb märkida, et suurenenud rõhk günekoloogil ei tähenda tingimata raseduse mürgistust, kuna see võib olla stressi (nn valge mantli efekt) tagajärg.
2. Proteinuuria, mis on liiga palju valku uriinis, võib tähendada haiguse teist etappi, eriti kui see ületab 0,3 g päevas.
3. Turse, mis tuleneb veepeetusest organismis, eriti jalgades, on rasedate naiste tavaline kaebus. Need tursed pole patoloogilised, kui kaovad pärast öörahu. Muret tekitab üldine turse (mis peale alajäsemete hõlmab ka ülajäsemeid, nägu ja kõhtu), mis ei kao pärast öist und ja kestab terve päeva. Samuti on oluline kaalu suurenemise määr (liiga kiire ja liiga suur võib tähendada turset), seega on oluline raseduse ajal regulaarselt kehakaalu jälgida.
Tuleb märkida, et kõik sümptomid ei pea ilmnema samaaegselt. Mõnikord võib rasedal naisel olla probleeme ainult ühega neist. Kui aga hüpertensiooniga ja tursega kaasneb proteinuuria, võib arvata, et rasedal tekib nn preeklampsia - haiguse arengu teine etapp. Selles haiguse staadiumis võib arteriaalne hüpertensioon põhjustada häireid verevoolus läbi platsenta ja seega - loote vale hapnikuga varustamine ja toitumine, mis viib nn. hüpotroofia, st emakasisene kasvu piiramine.
Soovitatav artikkel:
Preeklampsia raseduse ajal - põhjused, sümptomid ja ravi OlulineOhtlik eklampsia
Eklampsia on haiguse kolmas ja kõige raskem staadium. Siis tekib preeklampsia sümptomite kompleks epilepsiat meenutavate krampidega. Kuidas ära tunda lähenevat eklampsiat? Rase naine võib kurta tugevat peavalu ja pearinglust ning olla ärevil. Lisaks võivad esineda teadvushäired, nägemishäired (skotoomid silmade ees, nägemine uduse taga, topeltnägemine), samuti kõhuvalu ja oksendamine. Mõnikord on teadvusekaotus.
Meditsiinilise sekkumise puudumine võib põhjustada enneaegse sünnini, platsenta irdumiseni ja beebi hüpoksiani. Emal võib raseduse mürgistus põhjustada kopsuturset, levinud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC sündroom), neerupuudulikkuse, südameataki, insuldi tekkimist ja HELLP sündroomi sümptomite ilmnemist.
Uuringute kohaselt on emade suremus eklampsias 5-20 protsenti ning loote ja vastsündinute perinataalne suremus ulatub 20 protsendini.
Raseduse mürgistus (gestoos) - ravi
Raseduse mürgituse ravi sõltub haiguse staadiumist ja raseduse kestusest. Kui ilmusid kõik kolm ülalnimetatut sümptomid ja lisaks leiab arst, et loote kasv on häiritud, haiglaravi on vajalik. Siis on soovitatav lamada voodis ja manustada vererõhu langetamiseks ravimeid. Kaugelearenenud raseduse ajal võib arst soovitada selle katkestada varem, nt keisrilõike abil. Raseduse mürgistuse kergem vorm on tavaliselt iseenesestmõistetav ega vaja seetõttu meditsiinilist sekkumist.
TähtisÄrritavad sümptomid, st millal pöörduda arsti poole niipea kui võimalik
- kogu keha turse, mis ei kao öise puhkusega
- kiire kaalutõus - raseduse teisel trimestril üle 0,4 kg nädalas ja kolmandal trimestril üle 0,5 kg nädalas
- vererõhu tõus (kui see on 140/90 mmHg või rohkem)
- äkiline peavalu, pearinglus, nägemishäired, oksendamine ja ülakõhuvalu
Raseduse mürgistus (gestoos) - kuidas seda vältida?
Kõigepealt tuleks süstemaatiliselt mõõta vererõhku, jälgida kehakaalu ja teha perioodilisi uriinianalüüse igale rasedale naisele (tavaliselt mitme nädala tagant). Rasedal on hea omada oma vererõhuaparaati ja mõõta kodus vererõhku 2–4 korda päevas. Lisaks peaks rase naine hoolitsema õige toitumise eest. Rase naise menüü peaks olema rikas valgusaaduste ning vähese soola- ja rasvasisaldusega. Rase naise dieet peaks sisaldama peamiselt köögivilju, puuvilju, juustu ja tailiha. Samuti on oluline puhata ja õues viibida.
