Nikotiinimürgitus - sümptomid ja ravi. Esmaabi nikotiinimürgituse korral

Nikotiinimürgitus on seisund, millega kokku puutuvad mitte ainult sigaretisuitsetajad. Nikotiinimürgituse oht suureneb ka inimestel, kes üritavad suitsetamisest loobuda ning kasutavad igemeid, dražeesid või nikotiiniplaastreid. Kontrollige, millised on nikotiinimürgituse sümptomid, milline on haige ravi ja milline on seda tüüpi mürgituse esmaabi.

Nikotiinimürgitus on nikotiini toimest põhjustatud haigusseisund, mida manustatakse kehale kahjulikes annustes. Nikotiinimürgitus võib tekkida naha kaudu, sissehingamisel, toidu kaudu ja intravenoosselt. Nikotiinimürgitus on harva surmav.

Keda ähvardab kõige rohkem nikotiinimürgitus?

Kõige rohkem puutuvad nikotiinimürgitusega kokku inimesed, kellel on selle ainega professionaalne kokkupuude, s.t peamiselt need, kes tegelevad tubaka tootmise ja kuivatamise ning putukate tõrjega (nikotiini sisaldavad putukamürkide aerosoolid on endiselt kasutusel USA-s ja Kanadas). Sigaretisuitsetajad puutuvad kokku ka nikotiini mürgise toimega, sealhulgas nn e-sigaret. Samuti on ohus inimesed, kes üritavad suitsetamisest loobuda ja kasutavad nikotiini asendusravi, näiteks inhalaatoreid, igemeid või plaastreid. Vanus on samuti oluline - nikotiin on eriti kahjulik inimestele puberteediea ja intensiivse kasvu perioodil, mis tavaliselt pärsib.

Millal võib tekkida nikotiinimürgitus?

Äge mürgitus nikotiiniga võib tekkida näiteks pärast suure hulga sigarettide lühikese aja jooksul suitsetamist, nuusktubakute närimist ja neelamist, liigsete kummi- või nikotiiniplaastrite kasutamist, sigarettide söömist, tubakapastakompresside kasutamist, tubakalehtede keetmise klistiiri kasutamist, samuti sellise keetmise intravenoosne manustamine. Nikotiin imendub nendes vormides kiiresti.

Nikotiinimürgitus - ohtlikud e-sigaretid, inhalaatorid ja nikotiinikumid

Ühekordne toksiline nikotiini annus täiskasvanutele ja mittesuitsetajatele on umbes 4-8 mg. Suitsetajatel on see annus palju suurem ja sõltub suitsetaja nikotiinitundlikkuse langetamise astmest. Teisest küljest jääb surmav doos vahemikku 40–60 mg (st umbes 0,5 mg / kg kehakaalu kohta).

Sigaret sisaldab tavaliselt 9–30 mg nikotiini ja 0,5–2 mg nikotiini imendub suitsetaja kopsudesse suitsetades.Seetõttu võivad mittesuitsetajatel ilmneda mürgistuse sümptomid pärast kuni 2 sigareti suitsetamist korraga! Omakorda on nii mittesuitsetajatel kui ka suitsetajatel surmav annus umbes 20 üksteise järel suitsetatud sigaretti. Kontrolli puudumine nikotiini asendusravi üle on samuti ohtlik, kuna nikotiini inhalaatorid, kummid, tabletid ja plaastrid sisaldavad suuri annuseid nikotiini. Näiteks sisaldavad igemed seda ainet tavaliselt 2–4 mg ja ühe sissehingamise korral saab organism umbes 5 mg nikotiini. Omakorda annavad nikotiinilaigud olenevalt tüübist 5–22 mg nikotiini. Eriti ohtlik on nikotiin vedeliku kujul, s.t e-sigareti kassett (vedelik võib sisaldada kuni 36 mg nikotiini / 1 ml = 1 paki ekvivalent), eriti kui kombineerida e-sigarette igemete või suitsetamisvastaste plaastritega. Pealegi on USA toidu- ja ravimiameti (FDA) uuringute kohaselt tegelik nikotiinisisaldus e-sigaretivedelikes sageli vastuolus tootja pakendil esitatud teabega.

Nikotiinimürgituse sümptomid

Ägeda mürgituse nikotiiniga varases staadiumis võib patsient kurta iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, peavalu, pearinglust ja droolimist. Samuti suureneb hingamissagedus. Samuti on iseloomulikud hüpotensioon (hüpotensioon), tahhükardia (pulss üle 100 löögi minutis) ja kahvatu nahk. Lisaks on õpilaste kitsenemine, keha liikumise koordinatsiooni häired, teadvuse häired, külmavärinad, krambid. Hiljem ülalmainitud juurde sümptomitega kaasnevad kõhulahtisus, düspnoe ja apnoe, tsüanoos, pikaajaline unisus ja suuremad südame rütmihäired. Samuti võib tekkida äkiline südameseiskuse põhjustatud teadvusekaotus, mille tagajärjeks võib olla isegi šokk ja kooma.

Nikotiinimürgituse sümptomid ilmnevad tavaliselt 1–4 tundi pärast ohtliku annuse tarbimist, ehkki nikotiini kõrge kontsentratsiooni ja hästi imenduvate preparaatide korral võib nikotiini kehasse sisenemise ja esimeste sümptomite vahele jääv aeg oluliselt lüheneda (sümptomid võivad ilmneda isegi pärast mitu manustamist) minutit).

Väikeste nikotiiniannustega süstemaatilise mürgituse sümptomid on sarnased nikotiinimürgituse varases staadiumis esinevatele sümptomitele, välja arvatud see, et need ei suurene, vaid järk-järgult taanduvad, millele järgneb nõrkuse periood.

Nikotiinimürgitus lastel

Laste nikotiinimürgitus on enamasti täiskasvanute ebapiisava hoolduse tulemus. Lapsed võivad nikotiinimürgituse saada, pannes nikotiiniplaastri või neelates alla nätsu, tablette või isegi nikotiiniplaastrit. Seejärel tekib noorimatel iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu, nõrkus, pearinglus ja allergilised reaktsioonid (lööve). Tuleb meeles pidada, et isegi väike annus nikotiini võib olla lastele ohtlik ja suurte annuste korral võib see aine pärssida lapse arengut.

Nikotiinimürgitus - ravi

Nikotiinimürgituse ravi sõltub kehale manustatud annusest ja nikotiini manustamise viisist. Mõnele võidakse anda antiemeetikume või aktiivsütt (nt kui plaaster on kogemata alla neelatud), teistele võib vaja minna vedelikku. Südameprobleemidega inimesed võivad vajada intensiivsemat ravi.

Nikotiinimürgitus - esmaabi

Kõigepealt on vaja võimaluse korral katkestada ohver mürgistusallikast, näiteks sigaret või kips. Viimasel juhul peske nahka põhjalikult veega, ilma seebita, kuna see võib suurendada nikotiini imendumist (seda tarnitakse vereringesse pidevalt mitu tundi pärast plaastri purunemist). Seejärel pöörduge arsti poole niipea kui võimalik.

Nikotiinimürgitus raseduse ajal

Hiirte ja tiinete rottidega läbi viidud uuringute kohaselt on nikotiinil lootele negatiivne mõju. Sõltuvalt ema kokkupuute ajast, annusest ja manustamisviisist põhjustab nikotiin sünnikaalu vähenemist, samuti muutusi kopsukoes ja luustiku väärarengutes. Samuti suureneb perinataalne suremus.