Diogenese sündroom: põhjused, sümptomid, ravi

Diogenese sündroomi esineb peamiselt eakatel inimestel ja see on seotud märkimisväärse hügieenihooletuse, kontaktide katkestamisega isegi lähima perekonnaga ja patoloogilise kogunemisega. Pole täiesti selge, mis selle üksuse põhjustab, kuid mis on kindlasti hullem, meditsiin ei tunne ravimeetodeid. Mis täpselt on Diogenese sündroom ja mida teha, kui seda tüüpi häired ilmnevad eakatel lähedastel inimestel?

Sisukord

1. Diogenese sündroom: põhjused
2. Diogenese sündroom: sümptomid
3. Diogenese sündroom: äratundmine
4. Diogenese sündroom: ravi

Diogenese sündroom on probleem, millest on räägitud alates 1966. aastast - just siis kirjeldati tema esimest juhtumit. Häire nimi pärineb Vana-Kreeka filosoofi Diogenese nimest, kes elas ... paraja suurusega tünnis.

Diogenese sündroomiga üldiselt on seotud palju poleemikat ja tegelikult tekib see siis, kui hakkate selle vaevuse nime analüüsima. Noh, meeskond on seotud teiste seas sotsiaalne eraldatus ja kogunemine, samal ajal kui eelmainitud kreeklane mitte ainult ei kohtunud sageli teiste inimestega, vaid ka - vähemalt olemasolevate kirjelduste järgi - ei kogunud tarbetuid esemeid.

Tegelikult võib Diogenese sündroom inimesel välja areneda igas vanuses, kuid enamasti leitakse seda üle 60-aastastel inimestel. Selle levimuse täpset statistikat on raske saada - selle häire üheks probleemiks on eraldatus ühiskonnast, nii et paljud Diogenese sündroomi juhtumid jäävad lihtsalt diagnoosimata. Hinnanguliselt võib selle seisundiga hädas olla umbes 0,05% 60-aastastest ja vanematest inimestest.

Diogenese sündroom: põhjused

Diogenese sündroomi ei peeta haiguseks, vaid pigem käitumishäireks. Pole päris selge, mis selle probleemi tekkeni viib - mõnikord tekivad patsientidel nn primaarne Diogenese sündroom, kus on võimatu leida ühtegi teist haigust, mis võiks selle esinemist soodustada, ja mõnikord selle sündroomi sekundaarne vorm, mis on seotud mõne teise üksusega, peamiselt erinevate psüühikahäirete või haigustega.

Samuti märgitakse, et Diogenese sündroomile võib eelneda ülipingeliste sündmuste kogemine. Selliseks peetakse väga lähedase inimese (nt abikaasa) surma.

Mõnikord on sündroom üks dementsuse sümptomitest. Tulenevalt asjaolust, et indiviid on seotud häiretega otsuste tegemisel ja harjumuste kontrollimisel, pakuvad mõned teadlased, et ajukeskuste ülalnimetatud protsessidega seotud kahjustused - antud juhul aju prefrontaalne ajukoor - võivad selle esinemisele kaasa aidata.

Diogenese sündroom: sümptomid

Diogenese sündroom on seotud ebakorrapärasustega mitmes valdkonnas, milleks on isiklik hügieen, kontaktid teiste inimestega ja tarbetute asjade kuhjumine. Täpsemalt hõlmavad Diogenesi sündroomi sümptomid:

• kontaktide katkestamine teiste inimestega (selle üksuse all kannatav patsient väldib kontakti isegi oma sugulastega, sulgeb end oma kodus ja näitab selget vastumeelsust olukordades, kui tal on kontakt nii võõraste kui ka tuttavate inimestega)
  
  
• hügieeniline hooletus (isikliku hügieeni osas, isegi juhul, kui patsient lõpetab selle võtmise, kuid on seotud ka korraldusega oma lähikeskkonnas)
  
  
• kogumine (Diogenese sündroomiga inimesed saavad koguda mitmesuguseid esemeid - isegi prügi - mille väärtuses nad on kindlasti veendunud ja mida nad ei luba kellelgi ära visata)
  
  
• usaldamatus, kahtlus teiste inimeste suhtes (see võib viia patsiendi käitumiseni agressiivselt kellegagi suheldes)
  
  
• söögikordade eiramine

Diogenese sündroom - selle sümptomite tõttu - võib põhjustada isegi väga tõsiseid tagajärgi. Halva hügieeni tõttu võivad patsientidel tekkida mitmesugused nahahaigused.

Diogenese sündroomiga inimesi ähvardab ka alatoitumine või kahheksia.

Juhtub, et üksikisikuga seotud kogumise tulemuseks on erinevate usside või näriliste pesitsemine kannatava inimese kodus - see võib omakorda tekitada probleeme nii patsiendile kui ka tema läheduses elavatele inimestele.

Diogenese sündroom: äratundmine

Diogenese sündroomi diagnoosimiseks ei ole spetsiifilisi rangeid kriteeriume - selle nime ei esine ICD-10 haiguste klassifikatsioonis ega ka DSM-5 psühhiaatrilises klassifikatsioonis.

Siin on selle probleemiga seotud täiendavaid vaidlusi - seetõttu pole võimalik selgelt öelda, kas patsient tegelikult põeb Diogenese sündroomi.

Üks on siiski kindel: selle üksuse kahtlustamisel peab patsient olema kindlasti arstide hoole all ja läbima erinevaid uuringuid. Me räägime siin nii laboriuuringutest kui ka pilditestidest (peamiselt närvisüsteemi struktuure puudutavatest).

Sageli on vaja läbi viia patsiendi psühhiaatriline uuring - sümptomid, mis viitavad Diogenese sündroomile, võivad tegelikult tuleneda sellistest probleemidest nagu skisofreenia, obsessiiv-kompulsiivne häire või depressioon. Teine võimalik sündroomiga seotud häire põhjus on frontotemporaalne dementsus.

Seetõttu on Diogenese sündroomi sümptomite ilmnemisel vaja hoolikalt analüüsida tervislikku seisundit ja otsida võimalikke haigusi, mis võivad olla seotud selle esinemisega.

Diogenese sündroom: ravi

Kahjuks ei ole Diogenese sündroomi ravimiseks spetsiifilisi meetodeid - pole teada ravimeid, mis selle üksuse all kannatavatele patsientidele manustatuna võivad viia nende sümptomite kadumiseni.

Eespool kirjeldatud diagnostika jääb kõige olulisemaks - kui patsiendil diagnoositakse näiteks mõni vaimne häire, siis on vajalik rakendada antud probleemile omast ravi.

Diogenese sündroomiga inimeste jaoks on oluline teiste inimeste - nende lähedaste - toetus, aga sageli ka nt sotsiaalhooldus.

On kindel, et selle indiviidi all kannatavat inimest ei saa absoluutselt üksi jätta: alatoitumus või kurnatus võivad lõpuks põhjustada isegi ohtu elule.

Diogenese sündroomiga lähedase eest hoolitsemine pole kindlasti lihtne - selline patsient on tavaliselt vaenulik isegi lähipere liikmete suhtes ning veenda teda arsti juurde minema võib olla peaaegu ime.

Sel juhul jääb üle vaid kannatlikkus. Katsed võidelda esemete kogumise vastu võivad olla pikka aega viljatud, kuid hoolikalt tehes võivad need olla tõhusad.

Samuti on vaja pingutada teiste inimeste vastumeelsuse ületamiseks, kuid ka siin on vaja suurt ettevaatlikkust.

Kui arst või meditsiiniõde peaks tulema Diogenese sündroomiga inimese juurde, tasub veenduda, et nad on alati samad inimesed - siis on suurem tõenäosus, et patsient lõpetab lõpuks nende suhtes vaenulikkuse näitamise.

Allikad:

1. Khan S., Diogenese sündroom: kogunemishäire eriline ilming, American Journal of Psychiatry Residents 'Journal, august 2017, avaldatud veebis: 1. august 2017 https://doi.org/10.1176/appi.ajp-rj.2017.120804
2. Cipriani G. et al., Diogenese sündroom dementsuse all kannatavatel patsientidel, Dialogues Clin Neurosci. 2012 dets; 14 (4): 455–460

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.