Söögitoru veenilaiendid on väga ohtlik seisund. See avaldub sisemise verejooksuna, mis võib olla isegi eluohtlik. Ravi on võimalik ainult haigla tingimustes. Söögitoru veenilaiendid tekivad maksahaiguste, enamasti selle tsirroosi tagajärjel.
Kuidas arenevad söögitoru veenilaiendid? Puudega - maksa rasvased või fibrootilised veresooned ei suuda verevooluga toime tulla. Niisiis tõuseb portaalveeni rõhk ja see viib vere kõhuõõne siseorganitest maksa, kust see peaks südamesse jõudma. Kui maks on defektne, läheb sellest mööduv veri südamesse nn tagatise vereringe veenid, sealhulgas söögitoru veenide kaudu. Need - sobimatud nii suurte koguste transportimiseks - laienevad ja venivad. Nad muutuvad nõrgaks, rabedaks, kergesti purunevad ja seejärel veritsevad. Haige inimene saab aru, et midagi on valesti, sageli alles siis, kui ta hakkab rohkelt veritsema, ehkki esimesed signaalid võivad olla ilmnenud varem.
Sisukord
- Söögitoru veenilaiendid: sümptomid
- Söögitoru veenilaiendid: diagnoos
- Söögitoru veenilaiendid: ravi
- Söögitoru veenilaiendid ja maksatsirroos
Söögitoru veenilaiendid: sümptomid
Söögitoru veenilaiendite sümptomiteks võivad olla tõrva (tumepunane või isegi must) väljaheide, verega määrdunud oksendamine. Kõige sagedamini oksendab patsient aga verd äkki ja rikkalikult või avastab rektaalse verejooksu ilma igasuguse valuta. Verekaotuse tagajärjel võivad tekkida šoki tunnused: nõrkus, kahvatu, niiske ja külm nahk, madal vererõhk, kiire hingamine ja südamelöögid ning lõpuks häiritud teadvus. See on eluohtlik seisund. Sisemise verejooksuga patsiendi aitamine on võimalik ainult haigla tingimustes, eelistatavalt erihaiglas. Seetõttu peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Loe ka: söögitoruvähk. Söögitoru vähi põhjused, hiatal-hernia põhjused, sümptomid, ravi Barretti söögitoru: põhjused, sümptomid, raviSöögitoru veenilaiendid: diagnoos
Söögitoru veenilaiendite olemasolu saab tuvastada ainult endoskoopilise uuringu abil, sest enne verejooksu tekkimist ei põhjusta need ilmseid sümptomeid. Arst, vaadates arvutiekraanilt maos avanevat söögitoru, sest just seal tekivad veenilaiendid kõige sagedamini, hindab nende seisundit ja suurust haiguse edasiliikumise kolmes etapis. Kõrgeim, kolmas aste tähendab, et veenilaiendid varjavad enam kui kolmandiku söögitoru valendikust.
Söögitoru veenilaiendid: ravi
Haiguse diagnoosimine algab kohese raviga, mis viiakse läbi diagnostilise uuringu käigus - see on selle jätkamine. Juba sisestatud endoskoobi abil süstib arst veenilaiendite kokkutõmbumise ja sulgemise ravimit. Seda meetodit nimetatakse skleroteraapiaks ja see on praegu söögitoru veenilaiendite ravis kõige sagedamini kasutatav. Seejärel korratakse ravi mõne päeva, seejärel nädalate, kuude pärast, kuni arst teeb kindlaks, et muutused veenides on täielikult kõrvaldatud. Pärast ravi lõppu tuleb korrata korrapäraselt, vähemalt kord aastas, koos vajadusel veenilaiendite süstidega diagnostilist testi, isegi kui patsient ei märka sisemise verejooksu sümptomeid. Veenilaiendite veenide verejooksu kordumise tõenäosus on 75%.
Teine meetod selle vaevuse raviks on stentide paigaldamine söögitoru veenilaienditele - ka endoskoopilise meetodi abil -, st kummipaelad, mis pingutavad neid, vähendavad verevoolu ja põhjustavad seetõttu nende kadumist. Vere toomiseks südamesse kasutatakse ka teise veeniühenduse kirurgilist suunamist portaali ja peaveenide vahel.
Tehke seda tingimataTsirroosikahtlusega ja portaalhüpertensiooniga patsiendid peaksid läbima terve rea laboratoorsete uuringute abil maksa seisundit ja funktsiooni (nn maksakatsed), ultraheli portaalivoolu hindamiseks ja endoskoopilise uuringu söögitoru veenilaiendite seisundi hindamiseks. Nende testide korrapärane kordamine võimaldab muudatusi kontrollida ja vajadusel kiiret sekkumist.
Söögitoru veenilaiendid ja maksatsirroos
Kuid kõik meditsiinilised protseduurid antud juhul ei puuduta haiguse olemust, vaid selle sümptomeid, sest söögitoru veenilaiendite moodustumine on põhjustatud portaalvereringe häiretest ja see omakorda on tingitud maksatalitluse ebanormaalsusest, mis ilmneb selle tsirroosist. Maksatsirroos võib olla organismi mürgituse (valdaval enamusel alkoholimürgistuse juhtudest), ainevahetushaiguste (nt tsüstiline fibroos) ja B-hepatiidi viiruse (HBV) või C-hepatiidi (HCV) nakatumise tagajärg. Maksakahjustus on pöördumatu, kuid õigeaegse diagnoosi ja ravi korral on võimalik haiguse progresseerumist aeglustada või peatada.
Soovitatav artikkel:
Maksatsirroos - sümptomid, põhjused, diagnoosimine, ravi
