Allergia - allergia sümptomid ja allergiatüübid lastel ja täiskasvanutel. Kas me kõik oleme allergilised?

Nii laste kui ka täiskasvanute allergia on tingitud lahkumisest loodusest, leiutistest ja tehnika arengust viimase poole sajandi jooksul. Allergia on keha segaduses oleva immuunsüsteemi patoloogiline reaktsioon meid ümbritsevale keskkonnale. Miks me neile nii allergiliselt reageerime - selgitab prof. Piotr Kuna, allergoloog.

Allergia võib olla väga murettekitav. Allergiline reaktsioon võib hõlmata nahka, silmade, nina, hingamisteede, seedetrakti ja suguelundite limaskestasid, st katteid, mis kaitsevad meie keha väliskeskkonna kahjulike mõjude eest. Nahal ilmneb allergia atoopilise või kontaktdermatiidi või urtikaaria kujul, hingamisteedes - allergiline nohu ja bronhiaalastma, seedetraktis - toiduallergia või raske OAS (suukaudse allergia sündroom). Seksuaalorganite puhul ei pruugi me olla mitte ainult kohalikud allergilised, näiteks pesupulbri suhtes, vaid ka olla ülitundlikud partneri sperma suhtes.

Kas allergia tekkimise mehhanism on kõigil juhtudel sama?

Prof. seotud dr hab. Piotr Kuna: Teoreetiliselt on mehhanismid samad, kuid kuuluvad nelja juhtiva ülitundlikkusreaktsiooni hulka. Naha, silma või seedetrakti allergiline protsess käivitab sama mehhanismi, samad rakud, samad vahendajad. Allergeen - oletame, et kase õietolm - kokkupuutel nahaga võib ninasse sattudes põhjustada nõgestõbi, silma sattudes tekitab nohu - konjunktiviit, bronhidesse sattudes - astma ja allaneelamisel kõhulahtisuse sümptomid. Teine tüsistus on see, et paljud allergeenid toodavad nn ristreaktsioon. Kasepuu õietolm reageerib risti näiteks õunte, kiivi, banaanidega. Sarnase ristreaktsiooni põhjustavad paljud köögiviljad ja puuviljad, sealhulgas mõned lihaliigid, kuna neil on seotud allergeenid ja keha ei suuda eristada, kas see on kask või õun. Kuid põhimõtteliselt on iga allergilise vormi mehhanismid sarnased, seetõttu kuuluvad kasutatavad ravimid vaid vähestesse rühmadesse. Sõltumata sellest, kas haigusreaktsioon mõjutab nahka, kopse või seedesüsteemi - me kasutame samu ravimeid, kuid erineval kujul.

Kalduvus allergiatele avaldub tavaliselt esimestel eluaastatel. Millest see tuleb?

Immuunsüsteem koguneb esimese viie eluaasta jooksul, peamiselt viljastumisest alates. Siin õpib keha ära tundma, mis on tema enda oma, ja loob selle suhtes sallivuse. Samuti peab ta õppima taluma mitmesuguseid muid aineid ja neile mitte reageerima. Vahepeal ei arene igal teisel vastsündinul tolerantsusmehhanisme. Nende organismid ei talu enam õietolmu, piima, mune, loomakarva, nisu, rukist, kodutolmulesta. Sageli täheldatakse allergilist reaktsiooni ravimitele, mis on põhimõtteliselt õige - ravim on võõras, mida seda ei tohiks taluda.

Miks kannatab maailmas üha rohkem inimesi erinevat tüüpi allergiate all?

Tõenäoliselt on see seotud sellega, et kaasaegne inimene lahkus looduskeskkonnast ja lõi endale uued: ehitas maju, sisustas need mööbliga, paigaldas tihedad aknad, ümbrus oli kemikaalidest läbi imbunud, ta hakkas toitu säästma. Looduskeskkond muutus talle võõraks. Sõitsime loodusest nii radikaalselt eemale umbes 50–60 aastat tagasi. 50 aastat tagasi
Poolas suri enam-vähem iga kolmas vastsündinud laps ja tänapäeval sureb vähem kui 1000 inimest 1000. See on tohutu edasiminek, kuid selle hind võib olla allergikute arvu suurenemine, sest ellu jääb rohkem lapsi, kelle immuunsüsteem ei tööta korralikult.

Tähtis

Maailma astmaepideemia

Maailma epidemioloogilist olukorda jälgiv WHO märkas, et tänapäeva inimese probleemiks ei ole nakkushaigused nagu leetrid, tuberkuloos, rõuged jne, vaid kroonilised mittenakkuslikud haigused nagu astma, diabeet või KOK. Juba 1993. aastal jõudis see kokkuleppele USA riikliku tervishoiuinstituudiga ja kehtestas ühiselt tegevuskava - ülemaailmse astmaalgatuse. See ekspertgrupp kogu maailmast kohtus Washingtonis ja töötas välja esimesed astmaravi põhimõtted. Igal aastal annab see komisjon välja oma soovituste värskenduse - uued maailmastandardid. Iga riik saab neid ära kasutada.

Allergiline reaktsioon sarnaneb väga põletikulise reaktsiooniga ...

Sest see on põletikuline reaktsioon. Kui oleme millegi suhtes allergilised, moodustuvad meie kehas teatud valgud, mis põhjustavad kroonilist põletikulist reaktsiooni - allergia olemust. Igal põletikul on oma eripära: kopsupõletiku põletik on erinev, kopsupõletik astma korral erinev ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on erinev. Pneumoonia on nende kolme haiguse domineeriv haigus, kuid kumbki neist on erinev. Seetõttu peame neid kohtlema erinevalt. Ja see on põhiline teadmine, millal meil on allergiline põletik, millal bakteriaalne põletik, millal meil on viirusepõletik jne. Need on äärmiselt keerulised praktilised probleemid. Ülikooli kliinikumi töötajatel on diagnostilised võimalused, mis võimaldavad neid haigusi eristada, kuid keskmisel esmatasandi tervishoiuasutuses töötaval arstil selliseid võimalusi pole. Arstid eksitavad astmat kopsupõletikuks ja kasutavad astmaravimitega ravimise asemel antibiootikume. Sama kehtib ka silma kohta - allergilise konjunktiviidi korral piisaks antiallergilise ravimi andmisest ja patsientidele määratakse - asjatult - antibiootikume ja steroide.

Allergilistest haigustest on kõige raskem astma. Kuidas saaksite kontrollida, kas seda koheldakse hästi?

Astma korral puudub meil ravi efektiivsuse hindamiseks laboriparameeter, näiteks diabeedi (tühja kõhuga glükoos) või hüpertensiooni (vererõhu mõõtmine) korral. Astma kontrolli parameeter põhineb kliinilistel sümptomitel. Milline? Kõigepealt on see võime ilma piiranguteta liikuda: iga hästi ravitud astmahaige võib joosta maratoni. Teiseks, hea uni: patsient ei ärka öösel astma, köha ja vilistavate sümptomite tõttu. Kolmandaks - aasta jooksul ei esine haiguse ägenemisi, mis põhjustaksid vajadust töölt või koolist vabaks võtta; neljandaks, õige spiromeetria: hästi ravitud astmahaigetel on normaalne spiromeetria. Viiendaks - sümptomid ilmnevad mitte rohkem kui kaks korda nädalas ja kaovad pärast ühe annuse diastoolse ravimi võtmist. Arvestades neid viit kliinilist elementi, on meie eesmärk leida madalaim efektiivne ravimite annus, mis hoiab meid kontrolli all. Kuid see on keeruline.

Parem olla allergiline kui vähk!

Allergikud surevad vähki vähem. Võib-olla pakub seda tüüpi ülitundlikkus vähi - surmaga lõppeva haiguse - kaitset. Nii et äkki peavad allergikud ellu jääma ja allergia välja arendama, et saaksime liigina püsima jääda? Paljud teooriad selgitavad, miks on tänapäeval rohkem allergiaid. Üks on kahtlemata tõsi - tsivilisatsioon ja koos sellega ka elustiili muutus on selle üks põhilisi põhjuseid.
prof. seotud dr hab. piotr kuna, sisehaiguste, astma ja allergia osakonna juhataja
Łódźi Meditsiiniülikool, astma varajase diagnostika ja ravi riikliku programmi täitevkomitee esimees POLASTMA.

Lisaks on astma muutuv haigus - selle sümptomid on erineva intensiivsusega.

See varieeruvus kehtib mitte ainult üksikute patsientide, vaid ka iga astmahaige kohta, seetõttu tuleb ravi muuta. Praegu on meil kaasaegsed ravimeetodid, kus patsient saab ravi eest osaliselt vastutava. Talle antakse üks inhalaator ja üldised juhised selle kasutamiseks igal hommikul ja õhtul, lisaks nii mitu korda kui vaja. See on kõige tõhusam - teraapia, mis ühendab meditsiinilised soovitused (ravimi püsiv tarbimine hommikul ja õhtul) patsiendi kaasravile lubamisega (patsient ise otsustab, millal ravimit võtta).

Millised ravimid on meie käsutuses astma raviks?

Meil on pikka aega olnud tõhusaid ravimeid - süsteemsed (st üldised) steroidid. Ainult need põhjustasid tõsiseid kõrvaltoimeid, mis olid mõnikord sada korda hullemad kui haigus ise. Süsteemsed steroidid astma ravis on absoluutselt vajalik pahe: need põhjustavad diabeeti, kõrget vererõhku, katarakti, glaukoomi ja suurendavad südamerabanduse riski viis korda. Nii et otsiti - ja leiti - neist tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid. Meil on juba nn ohutu steroid, millel pole kõrvaltoimeid. Eelravimi kujul manustamisel ei toimi see väljaspool hingamissüsteemi, vaid pärast hingamissüsteemi jõudmist hingamissüsteemis, kus see aktiveerub ja kõrvaldab põletiku põletikukohast vabanenud ensüümide mõjul. Kasutame uusi ravimite ohutumaid ja tõhusamaid manustamissüsteeme. Nad jõuavad hingamisteede igasse kohta, kus haigusprotsess toimub, kuni väikseimate struktuurideni. Täna, välja arvatud halvasti ravitud astma äärmuslikud juhtumid, saavutame valdavas enamuses patsientidest täieliku edu ilma kõrvaltoimeteta.

igakuine "Zdrowie"