GDx uuring - skaneeriv laserpolarimeetria

GDx test ehk skaneeriv laserpolarimeetria on test, mis võimaldab mõõta võrkkesta närvikiudude kihi paksust. GDx skaneeriva laseriga polarimeetriatesti peetakse glaukoomi diagnoosimisel üheks kõige kasulikumaks. Siit saate teada, milles see test seisneb ja kuidas tulemusi tõlgendada.

GDx test ehk skaneeriv laserpolarimeetria on test, mis võimaldab mõõta võrkkesta närvikiudude kihi paksust. Mõõtmine toimub nägemisnurga ketta lähedal, kus närvikiud koonduvad kogu võrkkesta pinnast, moodustades nägemisnärvi, mis lahkub silmamunast ja läheb ajusse. Isegi parima pilulambi korral ei suuda patsienti uuriv arst võrkkesta pinnal olevat närvikiudude arvu täpselt kokku lugeda, rääkimata nende kadumise hindamisest. Tervel inimesel on närvikiudude arv umbes miljon, seetõttu on vaja nende hindamiseks ja analüüsimiseks vajalikke seadmeid. GDx-seade mõõdab kiudkihi paksust, nende jaotust, määrab õõnsuste kohad ja võrdleb tulemust tavalise andmebaasiga, mis pole ainult "slaidi ja silmaga" arsti jaoks võimalik.

GDx uuring - näidustused uuringuks

GDx skaneeriva laseriga polarimeetriatesti peetakse glaukoomi diagnoosimisel üheks kõige kasulikumaks. Sageli on seda testi keeruline läbi viia ja mõnikord võite saada täiesti ebausaldusväärse tulemuse.Seetõttu on kohatu lähtuda glaukoomidiagnoosist ainult GDx testi tulemustest. Kõigepealt on vaja nii nägemisnärvi hindamist, mille võimaldab HRT lasertehnoloogia, kui ka GCL ganglionrakkude kihi hindamist. Asendamatu täiendav uuring on vaatevälja uurimine standardiseeritud uue põlvkonna kaamerates. Iga patsiendi juhtumit tuleb eraldi analüüsida ja kõiki saadud tulemusi õigesti tõlgendada.

GDx uuring - tulemused

Uuringu tulemusena saadakse eriaruanne, mis näitab närvikiudude kihi paksust arvude ja graafikute kujul. Tulemuseks on nägemisnärvi ketta ala laserpilt, milles mõõtmine toimub, ja allpool närvikiudude kihi paksuse laserkuva, mis on graafiliselt esitatud sinise, kollase ja punase värviga. Aruande alumises osas on silmapõhjakujutisele asetatud uuringutulemuste statistiline analüüs, määrates glaukoomikahjustuse tõenäosuse värviliste ruutude kujul, kus punane tähistab selle kahjustuse väga suurt tõenäosust ning kollane ja sinine - vähem. Aruande keskel on tabel, mis näitab närvikiudude kihi paksuse absoluutväärtusi ja nende statistilist analüüsi järgmistes värvides: valge - normaalsed väärtused, punane - normist madalamad väärtused suure glaukomatoosse kahjustuse tõenäosusega, kollane ja sinine - arvatavad glaukomatoossed väärtused. Aruande alumises osas on võrkkesta närvikiudude kihi paksus näidatud baktria kõverana, mis kattub baktria normaalse vahemikuga, mis võimaldab hinnata defektide asukohta.

Eraldi küsimus on lühinägelikkusega patsientide GDx-testi tulemuse hindamine, kelle tulemused ei kuulu sageli statistilise normi piiridesse ja mida ei saa tõlgendada samamoodi kui nägemispuudega inimestel saadud testide tulemusi. Sellistel juhtudel ei tohi kunagi GDx-testile tugineda üksi ja tuleks teha muid täiendavaid teste.

Kolm põlvkonda GDx kuuldeaparaate

GDx kuuldeaparaate on kolm põlvkonda:

• GDx FCC, vanim versioon sarvkesta fikseeritud kompenseerimisega
• GDx VCC, veidi uuem, muutuva sarvkesta kompensatsiooniga versioon
• GDx ECC või Pro, täiustatud kompensatsiooniga. See on viimane versioon.

Järgmised põlvkonnad loodi koos meetodi moderniseerimisega, kõrvaldades järjest mõõtmist häirivad tegurid. FCC versiooniga kaamerad, mis on koormatud kõige suurema mõõteveaga, praktiliselt puuduvad, nagu ka teise põlvkonna VCC kaamerad.

Euroopa glaukoomiühingu viimaste juhiste kohaselt on glaukoomi diagnoosimiseks soovitatav seade ainult GDx Pro. See seade saab lisaks võimalusele teha katseid ECC tehnikat kasutades ka VCC mõõtmisi ja automaatselt võrrelda järgnevaid katseid. Nimi "Pro" näitab võimalust analüüsida muutuste progresseerumist, mis on haiguse progressi jälgimisel äärmiselt oluline.

Autori kohta Barbara Polaczek-Krupa, doktor, silmahaiguste spetsialist, silmaarstikeskus Targowa 2, Varssavi

Barbara Polaczek-Krupa, PhD, T2 keskuse initsiaator ja asutaja. Ta on spetsialiseerunud glaukoomi kaasaegsele diagnostikale ja ravile - see oli ka tema 2010. aastal kiitusega kaitstud doktoritöö teema.

Dr med Polaczek-Krupa on omandanud kogemusi 22 aastat, alates sellest, kui ta asus tööle Varssavi CMKP oftalmoloogiakliinikusse, millega ta oli seotud aastatel 1994-2014. Sel perioodil omandas ta kaks oftalmoloogia eriala ja meditsiiniteaduste doktori tiitli.

Aastatel 2002-2016 töötas ta Varssavi glaukoomi ja silmahaiguste instituudis, kus ta omandas teadmisi ja meditsiinilisi kogemusi, konsulteerides patsiente kogu Poolast ja välismaalt.

Juba aastaid on ta osana koostööst kraadiõppe meditsiinikeskusega olnud silmaarstile ja esmatasandi arstile spetsialiseerunud arstide kursuste ja koolituste lektor.

Ta on arvukate teadusajakirjade publikatsioonide autor või kaasautor. Poola Oftalmoloogia Seltsi (PTO) ja Euroopa Glaukoomi Seltsi (EGS) liige.

Loe ka: Kui me räägime glaukoomist, on ennetamine kõige olulisem Pachymetry: sarvkesta paksuse test Tonometry - silmasisese rõhu test