BURGERi haigus võib põhjustada jala amputeerimist

Burgeri haigus on arteriaalne tromboos. Selle põhjuseid ei mõisteta hästi, kuid teadlased oletavad, et selle põhjuseks on immuunhäired. Millised on Burgeri tõve põhjused, sümptomid ja ravi?

Trombembooliline arteriit on seisund, mis mõjutab vereringesüsteemi harva. Sellest hoolimata kannatab Poolas Burgeri tõbe 3 protsenti jäsemete isheemiaga haiglasse sattunud inimestest. Tavaliselt on need 20–40-aastased mehed, kes suitsetavad sigarette. Nikotinism on haiguse põhjuseks 90% -l. juhtudel, kuid sama mõju anumatele on tabletid ja plaastrid nikotiiniga. Haiguse põhjuseks võib olla ka põletik või geneetiline eelsoodumus. Lohutav on see, et haigus kipub 45–50 järel iseenesest minema. vanus.

Loe ka: Kas tead, kui palju suitsetamine sulle maksab? Oleme Fagerströmi andmetel arvutanud sõltuvuse suitsetamisest sõltuva testi kulud

Burgeri tõbi põhjustab veresoontes ja arterites verehüübeid

Buergeri tõbi põhjustab anumate sisse arvukate verehüüvete moodustumist, mis järk-järgult muutuvad fibrootiliseks ja sulgevad anuma täielikult. Sellised muutused esinevad kõige sagedamini alajäsemete arterites, harvemini ülajäsemetes, samuti aju-, koronaar-, siseelundite või neerude veresoontes. Haiguse eripära on see, et peale arterite mõjutab see ka veene ja närve.

Burgeri tõbi: sümptomid

Buergeri tõve sümptomiks on valu ebanormaalse vereringe piirkonnas, naha sinakas värvus ja temperatuuri langus selles kehapiirkonnas. Valu, mida nimetatakse paroksüsmaalseks või tulistamisvaluks, on seotud hüpoksiaga, mis viib kudede hapestumiseni. See võib viidata ka närvikahjustusele. Mõned patsiendid kurdavad, et jalavalu tekib pärast treeningut, näiteks pikaajalist kõndimist. Lisaks suurendab isheemia jalgade tundlikkust külma suhtes ja varvaste nahk võib olla sinakaspunane. Haavandid võivad kergesti tekkida kohtades, kuhu ei jõua õige kogus verd ja selle kantavat hapnikku.
Kui haigust ei ravita, muutuvad koed aja jooksul täielikult hüpoksiliseks ja nekrootiliseks, mille tagajärjeks on kahjuks amputatsioon. Tavaliselt lõpeb see mõne või kõigi varvaste amputeerimisega ja kaugelearenenud haigusega - jala suuremate osadega.

Burgeri tõbi: diagnoos

Diagnoosi panemisel võtab arst arvesse patsiendi vanust ja tema sõltuvusi. Ta peab veenduma, et sümptomid pole seotud mõne muu haigusega, nt diabeet, ateroskleroos, emboolia või skleroderma. Üks põhitestidest on kontrollida, kas arteritel (sääreluu, seljaosa, popliit, küünarnukk) on käegakatsutav pulss. Arst määrab ka laboriuuringud. Kui tulemus näitab kiirenenud ESR-i ja fibrinogeeni (maksas toodetud vereplasma valk) ja CRP (ägeda faasi valk, mille kõrge kontsentratsioon veres viitab nakkusele, põletikule, vigastusele või südameatakile) taset, võib see kahtlustada Buergeri tõbe. Doppleri uuring aitab välistada ateroskleroosi olemasolu. Lõplik diagnoos tehakse pärast angiograafia tegemist, mis näitab arterite oklusiooni kohti ja tagatise vereringe olemasolu, st iseloomuliku korgitserikujuliste veenide olemasolu.

Kuidas säästa jalgu Burgeri tõve amputeerimise eest?

Ravi aluseks on suitsetamisest loobumine. Patsient peaks kaitsma jalgu ja käsi (distaalseid kehaosi) külma, surve ja vigastuste eest. Suitsetamisest loobumine on eriti oluline haavandeid põdevatele inimestele. Sigarettide kasutamisest loobumine soodustab haavade paranemist ja tagasipöördumine sõltuvusse on seotud edasise isheemia, s.t haiguse ägenemisega. Haavandeid ravitakse antiseptikumide ja spetsiaalsete sidemetega. Nekroosi läbinud koed eemaldatakse mehaaniliselt või eesmärk on need spontaanselt eraldada, rakendades haavale spetsiaalseid preparaate. Valu vastu võitletakse ravimitega, rasketes tingimustes kasutatakse opioide, samuti epiduraalanesteesiat.

Tähtis

Burgeri tõve farmakoloogiline ravi seisneb verehüübimist vähendavate ravimite võtmises (ASA 75–150 mg / päevas) ja parandab veresoonte voolu. Kirurgiline ravi koosneb veresoonte proteeside rakendamisest ja lõpuks mõne jäseme amputeerimisest.