Neeruhaigus ja ebaõnnestumine

Neerud mitte ainult ei filtreeri verd, vaid eemaldavad ka jääkaineid, reguleerivad hormonaalset tasakaalu ja hoiavad organismi elektrolüütide tasakaalu. Nõuetekohane neerufunktsioon loob optimaalsed tingimused kõigi keha organite ja kudede tööks.

Neeru peamine funktsionaalne üksus on nefron. See koosneb glomerulist (see täidab filtreerimisfunktsiooni), sirgete ja käänuliste torukeste süsteemist ja kogumispoolist, milles toimuvad nii passiivse ja aktiivse reabsorptsiooni kui ka passiivse ja aktiivse sekretsiooni protsessid. Igas inimese neerus on umbes 1-1,2 miljonit nefronit.

Neerud pole ainult filter

Kuigi need on väikesed (kumbki umbes 150 g), on neil kehas väga oluline roll. Nad mitte ainult ei filtreeri, vaid vastutavad ka pideva sisekeskkonna säilitamise eest, st:

• säilitada vee-elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu;
• eemaldada jääkained;
• reguleerida kaltsiumi-fosfaadi, humoraalse ja hormonaalse tasakaalu.

Neerud reageerivad süsteemse vee ja selle komponentide hulga muutustele peaaegu kohe. Mis on mittevajalik või mida nad liigselt eemaldavad, ja mida vajavad puudujäägi korral või neelavad tagasi. Nõuetekohane neerufunktsioon loob optimaalsed tingimused kõigi keha organite ja kudede tööks.

Kui neerud on haiged

Neeruhaigused on väga mitmekesine mitmesuguse etioloogia ja kliinilise pildiga haiguste rühm. Neid esineb sagedamini, kui tavaliselt arvatakse. Nende käigus lülitatakse välja järjestikused nefronid, mille funktsioonid teised üle võtavad. See toob omakorda kaasa nende liigse ekspluateerimise ja edasise seiskamise.
Neeruhaigused võivad olla põhjustatud nii primaarsetest neeruhaigustest kui ka teiste haiguste käigus neerukahjustustest.
Primaarse neeruhaiguse võib klassifitseerida glomerulaarseks ja interstitsiaalseks. Esimesel juhul on need peamiselt ägedad ja kroonilised põletikud. Neid põhjustavad kõige sagedamini bakteriaalsed infektsioonid ja autoimmuunsed protsessid. Omakorda põhjustavad interstitsiaalsed haigused (varem nimetatud püelonefriidiks) nakkuslikud või mürgised ained. Kahjustavad tegurid võivad olla ka ladestused (nn kivid), mis sadestuvad uriiniga ja ladestuvad neeruvaagnasse või harvemini neerutuubulite seina.
Teine levinud neeruhaigus on polütsüstiline neeruhaigus, kus neeru parenhüüm asendatakse spontaanselt moodustuvate tsüstidega. Neerude ja kuseteede vähid moodustavad eraldi rühma.
Sekundaarseid neerukahjustusi seostatakse paljude haigustega, sh. diabeet (eriti 2. tüüp), süsteemsed haigused (nt vistseraalne luupus), reumatoloogia ja neoplasmid väljaspool kuseteede süsteemi, samuti amüloidoosi põhjustavad kroonilised põletikulised haigused.Eriti tähelepanuväärne on neerude roll arteriaalse hüpertensiooni korral - need võivad olla nii hüpertensiooni põhjuseks kui ka "ohvriks". Sekundaarse nefropaatia ravi põhineb peamiselt põhihaiguste ravil.

Neerupuudulikkus

Neerufunktsiooni peamine näitaja on nende efektiivsus. Mõne haiguse korral läbivad mõned patsiendid, teistes kõik selle organi ebaõnnestumise staadiumi, mille määrab tavaliselt seerumi kreatiniinisisaldus.
Ebaõnnestumise korral toimub vere ebapiisav puhastamine ja vee eemaldamine, mis põhjustab mittevajalike (jääkained) või isegi kahjulike (toksiinid) verekomponentide kontsentratsiooni suurenemist ja vedeliku ülekoormust. Neerud lõpetavad ka kõigi muude regulatiivsete funktsioonide täitmise. Neerupuudulikkus ei mõjuta ainult seda organit, sest "saastunud" veri jõuab igasse organisse ja koesse, häirides nende funktsioone.
Ebaõnnestumisi on kahte tüüpi: äge ja krooniline. Äge kipub olema vägivaldsem, kuid on pöörduv. Krooniline ebaõnnestumine on omakorda pöördumatu ja progresseeruv protsess, mis põhjustab paratamatut funktsiooni kaotust neerude poolt.