Kostohondriit - valu põhjus rinnaku piirkonnas

Rindkerevalu on üks sagedamini esinevaid sümptomeid, mis nõuab arstiabi. Esiteks tuleks kopsu- ja südameprobleemid alati välistada. Isegi siis peaksite alati meeles pidama, et on olemas haigus, mida nimetatakse kostokondriidiks (tuntud ka kui Tietze sündroom), mis võib põhjustada tõsiseid ja kestvaid rindkerevalusid.

Meie video

Mis on rinna- ja rinnaliigese põletik

Seda teatakse ka teiste nimede kaudu, näiteks Costochondral Unioni Tuberosause kondropaatia, Costochondriidi sündroom või Steronokostaalne konondriit. Krookondriit on liigesepõletik, mis ühineb rinnakorviga ribidega, või kulukondroosne liigend (ribi ja kõhre vahel). See põhjustab selle liigese suurenemist, puudutamisel valu, rindkere liigutamisel või hingamisel (kuna seda tehes liigub põletikuline piirkond).

See võib mõjutada ühte või mitut ribi kõhre, kuid kõige sagedamini mõjutatakse kõige kõrgemat (2. kuni 4. ribi) ja rohkem vasakul küljel. Valu suureneb kahjustatud koha palpeerimisel ja ka ribi puuri liigutustega. See on haruldane osteomuskulaarne haigus, healoomuline, mitteurav põletik, mis areneb iseeneslikult paranemiseks nädalate või kuude jooksul. Tavaliselt mõjutab see mõlemast soost noori (vanuses 20–40).

Mis põhjustab kostokondriiti

Kostokondriidi põhjus pole teada. Nende päritolu kohta on aga mitmeid oletusi: selle põhjuseks võivad olla rindkere või ribide traumad või aja jooksul püsinud või nendes piirkondades korduv rõhu suurenemine. Samuti võivad olla seotud tavalised külma tüüpi viirusnakkused ja muud hingamisteede infektsioonid.

Kostohondriiti võib seostada põletikuliste süsteemsete haigustega, eelistatult liigese osalusega nagu reumaatiline polüartriit, psoriaatiline artriit või süsteemne erütematoosluupus. Seda seostatakse ka ärevuse ja stressiga. Idiopaatiline päritolu või teadmata põhjus pole samuti välistatud.

Millised on kostokondriidi sümptomid

Enamasti ilmneb see valu rinnus rinnaku lähedal asuvas piirkonnas. Sageli esineb ka ühe või mitme esimese ribi kõhre punetusega või ilma selleta valulik turse, eriti teises, kondro-rinna- või rinna-rinna liigese tasemel. Selle algus on äge ja lokaliseeritud ühepoolselt, see võib olla järk-järguline või äkiline. Valu võib kiirguda kätele ja õlgadele. Valu avaldub või suureneb liigutustega: köha, aevastamine või isegi emotsionaalne pinge.

Kuidas diagnoositakse kostokondriit

Diagnoos on põhimõtteliselt kliiniline. Haiguslugu ja läbivaatus on tavaliselt piisavad, et seda teistest protsessidest eristada, abiks võivad olla mõned täiendavad testid, näiteks ultraheli, skaneerimine või luustsintigraafia. Peaksite alati välistama rindkerevalu muud olulised põhjused, näiteks südamepõhjused või kopsuprobleemid. Valu tüüp, mida see põhjustab, kuna see võib sarnaneda koronaarse päritoluga valu (stenokardia või müokardiinfarkt), põhjustab mõnikord diagnoosi simuleerimist ja segadust. Diagnoosimiseks pole konkreetset testi. Rindkere röntgenülesvõte on tavaliselt normaalne.

Diferentsiaaldiagnoos kostokondriidi korral

Alati on vaja teha diferentsiaaldiagnoos koos muude rindkerevalu põhjustega. Tietze'i sündroomi tuleks alati eristada muudest rindkerevalu põhjustajatest, näiteks rinnanäärme düsplaasia, mastalgia (valu rindade tasemel), stenokardiavalu või koronaarisheemia. Samuti tuleks välistada kopsu põhjused, mis võivad valu põhjustada. Nakkuslik artriit, reumatoidartriit, podagra. Te peaksite alati meeles pidama, et rindkerevalude korral peate viivitamatult arsti poole pöörduma, et välistada muud haigused, mis on ohtlikumad.

Kostokondriidi ravi

Tehke suhteline puhkus. Ideaalne ravi toimub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ühe kuni kahe nädala jooksul (see on selle haiguse tavaline kestus). Kandke kohalik külm.

Mõnel juhul võivad tekkida kohalikud infiltratsioonid. Kui haigusseisund püsib, tuleb kahjustatud piirkond kirurgiliselt eemaldada, ehkki see ravi on erandlik. Füsioteraapia: kui Tietze'i sündroom muutub krooniliseks, võib proovida ravi füsioteraapia või laserravi abil. Üldiselt piisab 10 või 20 seansist sagedusega 2 või 3 korda nädalas, samal seansil ühendatakse mõlemad tehnikad.

Kostokondriidi areng

See ei ole tavaliselt tõsine haigus ja kaob iseeneslikult mõne nädala jooksul. Mõnes neist ilmub see korduvalt uuesti mõne aja pärast: see kipub iseeneslikult taanduma umbes kahe kuu jooksul, kuid mõnikord pikendatakse seda perioodi ja mõnikord hoitakse seda krooniliselt (räägime krooniline kostokondriit).