Tere, mul on hiljuti tehtud vereanalüüsid viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks. Tulemused tulid hästi, kuid olen mures oma glükoositaseme pärast. Noh, tühja kõhu glükoos - 101 mg / dl, glükoos 1 tunni pärast. - 154 mg / dl ja glükoos 2 tunni pärast - 122 mg / dl - kas see on juba diabeedirisk või on see juba varjatud? Lubage mul lisada, et insuliini tase - 8,6 uIU / ml. Ma palun vastust, mille eest tahaksin teid juba ette tänada. Lugupidamisega Iwona
Proua Iwona, Tere, diabeedi kliiniline diagnoos pannakse tavaliselt tühja kõhu glükoosi põhjal pärast korralikku ettevalmistamist. Teie tehtud testile, s.o glükoosikoormusega 75 g, peaks eelnema 10–16-tunnine tühja kõhuga periood (tohib juua ainult vett) ja pärast tavapärast vähemalt 3-päevast dieeti (kuid mis sisaldab rohkem kui 150 g süsivesikuid päevas). Kas valmistusite uuringuks nii? Test on normaalne, kui tühja kõhu veresuhkur on 60–99 mg / dl (3,4–5,5 mmol / l), 2-tunnise suukaudse glükoosikoormuse testi korral on vere glükoosisisaldus alla 140 mg / dl (7,8 mmol / l). . Madalam veresuhkru tase on hüpoglükeemia (hüpoglükeemia) ja suurem glükoos on diabeet või prediabeet. Teie puhul on teie tühja kõhu glükoos veidi tõusnud, mis võib viidata tühja kõhu glükoosi (IFG) halvenemisele: tühja kõhuga 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / l). Sellisel juhul ei ole soovitatav spetsiaalne farmakoloogiline ravi, vaid ainult dieedi ja füüsilise koormuse profülaktika. Dieet peaks stabiliseerima vere glükoosisisaldust. Nende väärtuste säilitamine sobival tasemel vähendab diabeedi ja diabeedi tüsistuste riski. Valgud peaksid moodustama 15-20% dieedi energiasisaldusest. Valgutoodetest on soovitatav kasutada väga tailiha (kana ja kalkun, nahata) ja väga lahjaid lihalõike. Nagu juba mainitud, tuleks merekalu süüa kaks korda nädalas. Alternatiivina lihatoodetele peaksite lisama ka kaunviljadest valmistatud valgurikkaid roogasid. Neis on palju taimseid valke ja kiudaineid; need sisaldavad ka suures koguses flavonoide, mis vähendavad ateroskleroosi tekkimise riski. Valige piimatoodete hulgast need, mis sisaldavad 0% või 0,5% rasva. Nii vähendatakse toidus küllastunud rasvhapete ja kolesterooli hulka veelgi. Hea on teada, et jogurtitele ja piimatoodetele lisatakse suhkrut sageli. Seega on parem valida looduslikke tooteid. Piim ja piimajoogid sisaldavad ka looduslikku suhkrut - laktoosi, seetõttu võib nende tarbimine suurendada vere glükoosisisaldust. Mõne inimese jaoks on tõus pärast piimajookide tarbimist märkimisväärne - eriti hommikusöögi ajal. Seetõttu on piimajookide tarbimine soovitatav hilisemate söögikordade ajal ja väiksemates kogustes. Süsivesikud peaksid katma 45-50% energiavajadusest ja pärinevad toidu kiudainerikkastest ja madala glükeemilise indeksiga (GI alla 50) toodetest. Süsivesikuid sisaldava toidu tarbimine tõstab vere glükoosisisaldust. Selle parameetri suurenemist pärast konkreetse toidu tarbimist tuntakse kui glükeemilist toimet. Mida madalam on toote glükeemiline indeks (GI), seda madalam on veresuhkru tase pärast tarbimist. Madala glükeemilise indeksiga (alla 50) toodete näited on: odra- ja tatra leib (IG 45), pumpernikellileib (IG 40), küpseta banaan (IG 30), greip, virsik, apelsin (IG 43), maasikad, ploomid, metsmaasikad, kirsid, õunad, mcebula (IG 15), keedetud oad (IG 33), lillkapsas, brokoli, paprika, värske porgand (IG 33), piim (IG 37), jogurt (IG 47), läätsed (IG 36). Kõrge (üle 70) GIga tooted on: kartulipuder (IG 90), valge leib (IG 70), valge keedetud riis (IG 75), mesi (IG 73, üleküpsenud porgand (IG 85), friikartulid (IG 95), Maisihelbed, datlid (IG 103), kõrvits, ahjukartulid Toidu glükeemiline indeks sõltub selle vastupidavusest seedimisele ja imendumisele ning valmistamisviisist (nt keedupikkus suurendab kergesti seeditava tärklise sisaldust). kõrgem GI kui pruun riis ja keedetud köögiviljad - kui toored köögiviljad. Kiudainesisaldus toidus peaks olema 20–35 g päevas. Kiudainerikas dieet ja madala glükeemilise indeksiga tooteid sisaldav toit tagab madalama söögijärgse glükoosi- ja insuliinitaseme ning sellel on positiivne mõju lipiidide profiilil ja kudede tundlikkusel insuliini suhtes ning mängib seetõttu rolli diabeedi kontrolli all hoidmisel. Süsivesikute allikaks olevate toiduainete hulgast valige täisteraviljatooted, nt täisteraleib ja tervete terade asemel valged, kuumtöötlemata jämedad tangud, al dente keedetud pasta (poolkõvad), samuti köögiviljad - eelistatult toored või kuumtöötlemata, keedetud, maskeerimata kartulid, kaunviljad. Sööki tuleks süüa regulaarselt, 4–6 korda päevas, kindlal kellaajal. Süsivesikute kogus tuleb jaotada ühtlaselt üksikute söögikordade vahel. Looduslikud magusained Sellesse rühma kuuluvad: sahharoos, fruktoos, glükoos, looduslik mesi, glükoosisiirupid ja polüoolid: laktitool, isomalt, sorbitool, mannitool ja ksülitool. Need on tavaliselt toidu looduslikud koostisosad ja lisaks magusale maitsele on neil ka muid funktsioone, nt neil on säilitusaine, mis annavad toodetele iseloomuliku pruuni värvi ja aroomi ("krõbeda kooriku" efekt).Looduslike suhkrute energiasisaldus on umbes 4 kcal / g, kuid mis on oluline diabeediga inimeste puhul, neil on erinev glükeemiline indeks. Teisest küljest on polüoolid erinevate seedimis- ja imendumisprotsesside tõttu umbes 40% vähem kalorsed kui looduslikud suhkrud. Osa allaneelatud polüoolidest ei imendu peensooles ja läheb edasi jämesoolde, kus bakterid seda kääritavad. Seega imenduvad polüoolid palju aeglasemalt, nii et need ei suurenda vere glükoosisisaldust kiiresti ega stimuleeri järelikult insuliini sekretsiooni. Tänu neile funktsioonidele kasutatakse neid diabeetikutele mõeldud toodetes. Kõige sagedamini kasutatakse: sorbitooli, ksülitooli, laktitooli ja isomaltit selliste toodete jaoks nagu karamell, vahvlid, šokolaadid, närimiskummid, moosid, želeed. Paraku võivad need suuremas koguses kasutamisel põhjustada kõhulahtisust, kõhupuhitust või seedehäireid. Seetõttu tuleks polüoolide tarbimist alustada väikeste portsjonitega - näiteks: ¼ - ½ tl ja mitte ületada annust 15 - 20 g päevas (umbes 3 - 4 tl). Kauplustest leiate laias valikus tooteid, mis sisaldavad oma koostises sahharoosi asemel fruktoosi, polüoole või muid "kalorilisi" magusaineid. Tootjad märgistavad neid sageli kui "mõeldud diabeetikutele". Selliseid tooteid ei soovitata siiski tarbida. Suhkruasendajaid sisaldavaid tooteid tuleks tarbida mõõdukates kogustes, vastavalt individuaalsele toitumiskavale. Diabeediga inimeste toitumisel kasutatakse kõige rohkem fruktoosi. Sellel on madal glükeemiline indeks, mis tähendab, et pärast selle tarbimist tõuseb vere glükoositase palju vähem kui näiteks glükoos. Seega on diabeetikute mõõdukas fruktoositarbimine vastuvõetav. Pidage siiski meeles, et suurema fruktoosi tarbimine pikema aja jooksul võib halvendada teie lipiidide profiili (eriti triglütseriide). Parim magustaja näib olevat stevia ja agaavisiirup (need on looduslikud ja madala GI-ga). Agaavisiirupis sisalduv fruktoos on lihtne suhkur, mida organism omastab palju aeglasemalt kui tavaliselt kasutatav sahharoos või glükoos. Agave sisaldab ka suures koguses inuliini - looduslikku probiootikumi, mis suurendab seedetrakti kasulikku taimestikku, alandab kolesterooli ja lipiidide taset vereseerumis ning parandab seedetrakti - hoiab ära kõhukinnisuse ja vähendab toksilisi metaboliite. Teine agaavide nektari eelis on madal glükeemiline indeks - see on umbes neli korda madalam kui mee oma. See muudab agaavisiirupi suurepäraseks alternatiiviks inimestele, kes kasutavad süsivesikute kihilist dieeti, Montignaci dieeti, või neile, kes piiravad tervislikel põhjustel suhkrut. Lisaks tervislikku toitumist soodustavatele looduslikele suhkrutele on agaavisiirup ka kiudainete allikas, mis loomulikult ainevahetust kiirendab. Toodet võivad tarbida ka veganid, kes loobuvad meest. Rasvad peaksid katma dieedi energiasisaldusest 30–35%. Küllastunud rasv peaks toitumise energiasisaldusest moodustama vähem kui 10%. Patsientidel, kelle LDL-kolesterooli tase on üle 100 mg / dl, tuleks kogust vähendada alla 7%. Niisugune küllastunud rasvhapete sisalduse vähendamine toidus võib põhjustada LDL-kolesterooli kontsentratsiooni vähenemise koguni 8–10%. Polüküllastumata rasvad peaksid moodustama dieedi energeetilisest väärtusest 6–10%, millest 5–8% on oomega-6-rasvhapped ja ülejäänud 1–2% - oomega-3-rasvhapped. Head oomega-3-rasvhapete allikad on õline merekala (makrell, heeringas, atlandi lõhe, hiidlest) ja õlid: sojauba, linaseemned ja rapsiseemned. Teisalt sisaldavad suures koguses oomega-6-rasvhappeid päevalilleõli, maisiõli ja õhtuse priimula õli. Merekalade (näiteks makrell, heeringas ja sardiin) söömine on soovitatav vähemalt kaks korda nädalas, just oomega-3-rasvhapete kõrge sisalduse tõttu. Need põhjustavad vere hüübimise vähenemist ja vähendavad ka triglütseriidide taset veres, vähendades seeläbi ateroskleroosi, isheemilise südamehaiguse ja südameatakkide riski. Kolesterooli sisaldus II tüüpi diabeediga patsientide toidus peaks olema alla 300 mg päevas. Patsientidel, kelle LDL-kolesteroolitase on suurem või võrdne 100 mg / dl, tuleks päevast kolesteroolitarbimist vähendada alla 200 mg. On äärmiselt oluline vähendada loomsete rasvade sisaldust toidus. Loomset rasva sisaldavad toidud - rasvane liha, rasvane liha, seapekk, või, peekon, juust ja sulatatud juust ning rasvane piim - sisaldavad rikkalikult küllastunud rasvhappeid ja kolesterooli. Samuti peaksite piirama trans-küllastumata rasvhapete tarbimist. Nende peamiseks allikaks on kiirtoidud ja kondiitritooted.Hüpertensiooni ennetamisel on soovitatav piirata lauasoola tarbimist (kuni 5g päevas). Soola asemel kasutage toidu maitse parandamiseks suures koguses värskeid või kuivatatud ürte. Iga päev peaksite jooma 1,5 kuni 2 liitrit vedelikku. Diabeediga inimesed saavad juua mineraalvett, suhkruga magustamata jooke, ürdi- ja puuviljateesid. Toidu valmistamisel pöörake tähelepanu lisatud rasva kogusele. Kõige enam soovitatakse kasutada toiduvalmistamise tehnikaid, mis ei suurenda valmis roa rasvasisaldust, s.t keetmine, aurutamine, hautamine rasva lisamata, fooliumis või pärgamendis küpsetamine. Samuti on lubatud lühidalt praadida väheses oliiviõlis või rapsiõlis. Ärge unustage, et köögivilju ja teraviljasaadusi (tangud, makaronid, riis) ei tohi üle küpsetada, mis peaks pärast keetmist olema veidi kõva. Nii toimides saate nende toodete glükeemilist indeksit veidi alandada. Piirake rasva, eriti toiduvalmistamise ajal lisatava rasva ja loomsete rasvade (seapekk, peekon, peekon, rasvane liha ja vorstid) hulka ning valige lahjad liha- ja külmtoiduliigid, eemaldage alati nähtav rasv, lugege alati pakendil olevat toitumisalast teavet - valige tooted, millel on vähe küllastunud rasvhappeid, transrasvu ja kolesterooli. Proovige valida täistera teraviljatooted (tangud, teraviljad, täistera ja graham leib), proovige lisada köögiviljad (eriti tumeroheline ja oranž) igasse söögikorda, vältige suhkrut ja suures koguses seda sisaldavaid tooteid (maiustused, magusad joogid ja mahlad). moosid), vältige liigset soolakogust - pidage meeles, et tööstuslikult valmistatud tooted (külmlõiked, juust, soolased suupisted) sisaldavad sageli suures koguses soola. Edu!
Pidage meeles, et meie eksperdi vastus on informatiivne ega asenda visiiti arsti juurde.
Agnieszka Ślusarska4LINE toitumiskliiniku omanik, dr A. Sankowski plastilise kirurgia kliiniku peadieetoloog, tel: 502 501 596, www.4line.pl
