Kas epiduraalanesteesia on SÜNNIPÄEVAL ohutu?

Epiduraal sünnituse ajal on paljudele naistele murettekitav. Nad on kuulnud, et neid kasutatakse erandlikel asjaoludel, nad võivad märkimisväärselt pikendada sünnitust, põhjustada halvatust ja avaldada lapsele kahjulikku mõju. Sünnituse epiduraalanesteesia kohta on palju selliseid müüte. Ära usu neid.

Oleme koostanud kõige sagedamini korduvad valearvamused anesteesia kohta sünnituse ajal.

Epiduraalanesteesiat (ITP) kasutatakse sünnitusel erandkorras, ainult eriolukordades.

MIDAGI Sarnast! See on viis sünnitusega kaasneva sünnitusvalu leevendamiseks, nii et seda saab kasutada igas sünnituses (välja arvatud mõned allpool nimetatud vastunäidustused). USA-s ja paljudes Euroopa riikides pakutakse epiduraalanesteesiat kõigile sünnitajatele ja isegi 80% kasutab seda. naised. See on sama tavaline protseduur kui hambaravi protseduuride anesteesia. Poolas on see (rahalistel põhjustel ja naiste põhjendamatute hirmude tõttu) siiski haruldus. Eelmisel aastal meie riigis kasutati ZOP-i ainult 10 protsendil. sündide arv ja nüüd on see määr drastiliselt vähenenud (riikliku haigekassa hüvitamise meetodi muudatuste tõttu).

Loe ka: TÄIESTI VALUTU TARNE - kas see on võimalik? Kuidas arvutada oma sünnikuupäeva Kas olete sünnikuupäevaks hästi ette valmistatud?

Anesteesia sünnituse ajal on ohtlik ja võib põhjustada paralüüsi.

SEE ON MÜÜT! See anesteesia on kõige tõhusam ja kõige riskantsem (kõigi kirurgiliste protseduuride seas) meetod sünnitusvalu leevendamiseks. Praegu kasutatakse anesteetikumi (kõige sagedamini bupivakaiini) kontsentratsioonides, mis on kordades madalamad kui varem (praegu: 0,0312% –0,0625%, varem: 0,5–0,75%). GPR-ist tingitud halvatusjuhtumeid praegu ei teatata.

Epiduraalanesteesia (EPI) pikendab oluliselt sünnitust ja suurendab tangide või vaakumtoru kasutamise riski.

POLE TÕSI! Anesteesia ei pikenda tavaliselt sünnitust. Mõned uuringud näitavad, et see võib tõukamisaega pikendada (10–30 minuti võrra). Nad räägivad emaka kokkutõmbumise halvenemisest, vaagna lihaste toonuse vähenemisest ja rõhu langusest. Teised eksperdid ütlevad siiski, et sellised olukorrad tulenevad ravimi valel kontsentratsioonil kasutamisest või valel ajal manustamisest. Kui protseduur viiakse läbi õigesti, ei tohiks see nii olla. Tegelikult on paljudel naistel vastupidine efekt: pärast anesteesia manustamist ja valu taandumist (leevendust) sünnitus lõdvestub, saab jõudu juurde ja saab aktiivselt sünnitusel osaleda, mis kiirendab kontraktiilset toimet. Tangide või vaakumiimemise kasutamine katab 2-3 protsenti. tuimastatud sünnitused; see on vaid murdosa protsendist rohkem kui APD-deta sündidel.

Pärast anesteesiat sünnituse ajal on tugev peavalu, seljavalu ja tugev rõhulangus.

MIDAGI Sarnast! Selliste tüsistuste oht on minimaalne ja see ei tulene anesteesia kasutamisest, vaid asjaolust, et see tehti valesti (anestesioloog kasutab ravimi valet kontsentratsiooni või torkab dura mater'i). Kui sünnitusjärgne naine on PIP-i jaoks korralikult ette valmistatud ja protseduur viiakse läbi õigesti, ei teki pea- ega seljavalusid (ja isegi kui need juhtuvad, saab neid tõhusalt leevendada). Vererõhk on anestesioloogi pideva järelevalve all, kes vajadusel rakendab abinõusid selle languse vältimiseks.

Anesteesia sünnitusel avaldab lapsele negatiivset mõju: see on loid, uimastatud ja keeldub imemisest.

POLE TÕSI! Nii madalate anesteetikumide kontsentratsioonide korral, nagu praegu kasutatakse, ei mõjuta see imikut - pärast ravimi läbimist platsenta lapsele on selle kontsentratsioon nii madal, et seda ei saa mõõta! Teisest küljest suurendab anesteesia tänu valu ja stressi kõrvaldamisele sünnitusel verevoolu platsenta kaudu, tänu millele on laps sündinud paremas üldises seisundis ja tal pole probleeme rinna imemisega.

Sünnituse ajal lõigatakse tavaliselt perineum.

POLE TÕSI! Episiotoomia (episiotoomia) pole üldse vajalik. Ja kas see ka saab, sõltub see paljudest teguritest: perineumi venitusvõimest, beebi suurusest, sünnitusosa koostööst ja sellest, kas ämmaemand on valmis ja võimeline kaitsma perineumit. Kuid anesteesia - leevendades valu ja vältides sünnitava lapse ebanormaalset käitumist - aitab võimaluse korral kaitsta perineumi. Seda näitab kõige paremini nende riikide statistika, kus OCD-ga sünnituse määr on väga kõrge, ja episiotoomia - vastupidi, väga madal.

Anesteesiat sünnituse ajal tehakse harva, sest vastunäidustusi on palju.

POLE TÕSI! Epiduraali kasutamisel on ainult viis absoluutset meditsiinilist vastunäidustust. Need on järgmised: vere hüübimishäired, naha muutused kateetri sisestamise kohas (infektsioonist tulenevad põletikulised muutused), allergia anesteetikumi suhtes, palavik ja selgroo operatsioon, mis tehakse vahetult enne sünnitust. Mõnel juhul otsustab arst anesteesia kasutamise või mitte (pärast kaalumist, kas valuga seotud risk emale on suurem kui anesteesia enda risk). See hõlmab mõningaid kaasasündinud südamerikke, neuroloogilisi häireid ja hüpovoleemiat (veremahu vähenemine). Nii et vastunäidustusi pole nii palju. On rohkem olukordi ja haigusi, mille puhul soovitatakse anesteesiat. Nende hulka kuuluvad: rasedusega kaasnev raseduse põhjustatud hüpertensioon, bronhiaalastma, diabeet (nii rasedus- kui ka insuliinsõltuv), epilepsia, hematoloogilised häired (nt sirprakuline aneemia), keisrilõikejärgne lõik ja muud sünnitusabi olukorrad, nt. loote loote asend, mitmikrasedus, enneaegsus ja loote emakasisene düstroofia.