Sünnitust haiglas on sageli raske pidada heaks kogemuseks, mis pole siiski kaugeltki ideaalne. Ja kuidas peaks välja nägema täiuslik sünnitus, mis oleks hea nii lapsele kui ka emale? Ja mida tuleks muuta, et poola naised saaksid sünnitada parimal võimalikul viisil?
Unistad sellest, et sinuga arvestatakse sünnituse ajal ning kui sind hoitakse ja austatakse. Kahjuks võib nende unenägude vastandamine tegelikkusele olla valus.Vanad harjumused, rutiin, teadmiste puudumine või head tähendavad, et paljud haiglad sünnitavad endiselt mitte nii, nagu peaks. Selgub aga, et muutusi ei taha mitte ainult tööjõus olijad. Ka arstid, eriti ämmaemandad, tuginedes teiste riikide teaduslikele uuringutele ja kogemustele, väidavad, et sünnitus peaks meie riigis olema lõpuks erinev - mitte ainult üksikutes ainulaadsetes haiglates, vaid igas sünnitusosakonnas. Selleks tuleb kogu sünnitusviisi muuta. Mitte käsitleda seda kui lapse naise kehast eemaldamise protsessi - nii kiiresti kui võimalik ja kasutades kõiki olemasolevaid meditsiinilisi vahendeid -, vaid põhimõttelise sündmusena mitte ainult sünnitava ema, vaid ennekõike sündiva lapse elus. Nende hea vastuvõtu nimel ei peaks töötama ainult sünnitusarstid. Sünnitust tuleks vaadelda mitmel tasandil - tuleks hinnata ka selle füsioloogilisi ja psühholoogilisi aspekte.
Nagu sünnitus, nii kogu elu
Ilma korralduste, keeldude ja tarbetu farmakoloogiata "Mis sünnitus, nii kogu elu" - need sõnad Dr. Odentast sai möödunud sügisel Wrocławis toimunud teaduskonverentsi "Optimaalne sünd - tänapäevase sünnitusabi väljakutsed" moto. Rootslane dr Eva Gundberg rääkis, kuidas sünnituse kvaliteet mõjutab hilisemat elu. Tema sõnul peaks rase naine tutvuma ämmaemanda ja arstiga ning saama nendega vabalt rääkida. Arst ja ämmaemand peaksid andma igale patsiendile nii palju aega kui vaja. Tähtis on temaga positiivselt rääkida, luues positiivse suhtumise toimuvasse. Nad peaksid toetama, mitte hirmutama. Paljud haiglad kohtlevad naisi sünnitusmasinatena - nad on võimetud käskude ja keeldude tõttu, mis on sageli jäetud nende endi hooleks. Haiglad tutvustavad üha uusi tehnoloogiaid ja protseduure, näiteks oksütotsiini manustamine tööjõu esilekutsumiseks, liiga sagedane KTG jälgimine ja siseuuringud. Vahepeal saab seda kõike korraldada teisiti, sõbralikumalt. Sünnitus peaks algama loomulikult, seda ei tohi oksütotsiin kunstlikult esile kutsuda. "Sünnitus on naise jõu algatamine," ütleb dr Gundberg. - kiirustamine on siis tarbetu ja kahjulik.
Esiteks lähedus sünnituse ajal
Naine peaks sünnitama läheduse tingimustes. See on sageli marginaliseeritud probleem, vastavalt dr. Fromenta privaatsus on hädavajalik. Kõigil imetajatel on strateegia, mille abil vältida sünnituse ajal jälgimist. Kui naine on täielikult intiimne, on ta vabam ja loomulikum - ta käitub siis spontaanselt, mis mõjutab positiivselt sünnitusprotsessi. Seega on aeg reliikviad lõplikult kõrvaldada sünnitustubade näol, kus voodeid eraldavad ainult ekraanid. Igal sünnitajal peaks olema eraldi sünnitustuba. Personali ülesanne on panna naine end selles kodus tundma, muuta see võimalikult mugavaks ja mitte karta haiglat. On oluline, et ruum oleks soojades toonides, et see oleks soe ja hubane. Naine saab sisse lülitada muusika, mis talle meeldib, otsustada valgustugevuse jne üle. Sünnituse esimesel etapil võib ta juua vett ja võtta isegi vedelat toitu.
Ta ei tohiks olla üksi, kuid lähedaste inimeste - tema abikaasa, doula (doula - kreeka keelest - on naine, kes teenib) seltsis; doule on tänapäeval naised, kes professionaalselt - füüsiliselt ja emotsionaalselt - toetavad sünnitavat naist, saates teda ka lapsepõlves. või sõbrad - kes teda toetab.
Iga sünnitusele saabuv töötaja peaks end kõigepealt tutvustama ja iga kord teatama, mida ta teha tahab ja mis eesmärgil. Ideaalis peaks neid inimesi olema võimalikult vähe: ämmaemand, arst, kui õpilased - üks või kaks. Liiga palju assistente hävitab intiimsuse atmosfääri.
Loe ka: Kas olete sünnituseks hästi ette valmistatud?
Sünnituse juures on kõige tähtsam naine
Sünnitaval naisel peab olema vabadus sünnituse ajal liikuda ja käituda mis tahes viisil, mis sobib talle kõige paremini. Ükski kaasaegse mõtteviisiga ämmaemandatest ja sünnitusabiarstidest ei sea kahtluse alla asjaolu, et kõige parem on sünnitada vertikaalses (vertikaalses) asendis, mitte lamades. Seetõttu peaksid kõik ämmaemandad õppima imikut nendes asendites vastu võtma ning selle hõlbustamiseks peavad sünnitusüksused olema varustatud ja organiseeritud.
Enne tõukamisetappi kulub aga tavaliselt mitmest kuni mitmekümneni, selle aja jooksul peaks sünnitanud naine olema personali hoole all. Kui teie sünnitus on ebaühtlane, on sünnitaja tavaliselt ämmaemand, mitte arst. Kahjuks teostab ämmaemand sünnitanud naise suhtes diskreetse ja lahke hoolitsuse asemel vaid kontrolli tema üle, hoolitsus ja kontroll on aga kaks täiesti erinevat mõistet ja käitumismudelit.
Sünnitanud naine on liiga sageli ühendatud CTG aparaadiga, mis immobiliseerib teda ja sunnib teda pikali heitma. Mõnes haiglas jälgitakse peaaegu kõiki sünnitusi sel viisil, ilma igasuguse põhjenduseta. Samal ajal piisab CTG-uuringu asemel sageli sellest, et kasutada loote pulsidetektorit, st traditsioonilisi sünnitusabi kõrvaklappe, et hinnata, kas lapsel on hingamisraskusi.
Liiga sageli uuritakse sünnitusjärgseid ka sisemiselt, mis on ebameeldiv ja valus. Dr Eva Gundbergi sõnul peaksid naised seda ebamugavust vältima ja günekoloogilisi uuringuid tegema mitte sagedamini kui iga 4 tunni järel. See pole ainus viis sünnituse progressi hindamiseks - ämmaemand saab seda teha ka välise uuringu käigus, s.t puudutades sünnituskõhtu.
Kiirustamata, aga ka narkoosita
Kui sünnivad kokkutõmbed, käsib tavaliselt ämmaemand või arst naisel voodil lamada ja vajutada - kolm korda ühe kokkutõmbena. See on peaaegu tavapärane, et äkki muutub see väga närviliseks: sünnitavat naist kutsutakse üles ja sunnitakse suruma "käsul", et laps võimalikult kiiresti välja tõrjuda. See on ka Wrocławi sümpoosionil osalejate sõnul põhjendamatu ja sobimatu tegevus. Sünnitavat naist ei tohiks kiirustada - ta peaks suruma, kui tal seda vaja on, ja mitte sellepärast, et ämmaemand seda käsib. Eelkõige peaks ta siiski valima positsiooni, milles ta soovib kontraktsioonide faasi läbida. Uuringud näitavad, et enamik naisi võtab spontaanselt imetajatele omaseid positsioone, näiteks neljakäpukil. Sellises asendis (sünnikanal on siis vertikaalses joones) pole tugevat survet sageli üldse vaja - beebi pea veereb aeglaselt, järk-järgult, järsu kiirustamiseta. Siinkohal peaks sünnitavat naist ja tema last ümbritsema: vaikus, rahu ja diskreetne valgus. Hele valgustus pole vajalik, veel vähem närviline karjumine.
Konverentsil osalenud arstide sõnul kuritarvitatakse ka epiduraalanesteesiat, mida on vaja ainult erandlikel asjaoludel ja meditsiinilistel näidustustel. Selle kasutamist saab nende sõnul hõlpsasti vähendada, kui rasedad naised näevad ämmaemandat. Selline ämmaemand peaks üles ehitama sisemise jõu ja enesekindluse tunde, vähendama oskuslikult sünnitushirmu ja õpetama neile loomulikke meetodeid valuga toimetulekuks. Ainult juhul, kui see nii oleks, peaks rase naise hoolduse mudel muutuma - nii et tal oleks enne sünnitust oma individuaalne ämmaemand. Kuna sünnituskoolis toimuvad rühmakohtumised (tavaliselt tasulised ja seetõttu pole need kõigile kättesaadavad) on tõenäoliselt ebapiisavad, eriti kuna mõned neist koolidest ei tekita õpilastes niivõrd usaldust omaenda tugevuse vastu, kuivõrd nad valmistavad neid ette haiglaprotseduurideks.
Esimene tund on püha tund
Kui beebi on täielikult maailmas, peaks ta kohe olema oma ema lähedal. Kõik muu pole praegu oluline! Te ei tohiks absoluutselt lapse hingamisteid imeda - see on väga traumaatiline protseduur, mida ei kasutata tänapäevases sünnitusabis. Isegi imiku jälgimist Apgari hindamiseks saab teha ema kõrval lebades. Pärast hindamist peaks beebi lamama ema kehal, mähkme või tekiga kaetud. Nabanööri ei tohiks lõigata liiga vara - ainult siis, kui see enam ei pulseeri, saab seda lõigata lapse isa või keegi töötajatest.
Sünnituse kolmandal etapil, kui ema sünnitab platsenta, peab beebi olema isa juures - ta peaks seda ka oma alasti rinnal hoidma. Pärast platsenta sündi naaseb laps ema juurde ja peaks olema vähemalt tund aega tema rinnas. Esimene tund on püha tund - selle ajal valmistatakse laps ette eluks. See imeb rinda esimest korda. On tõestatud, et vastsündinud laps, kes on paigutatud rinna lähedale, võib instinktiivselt selle poole liikuda ja nibust kinni haarata! Juba siis võtab laps kontakti oma emaga - nii naha-naha kui ka visuaalse kontaktiga. Saksa sünnieelse psühholoogi Dr. Ludwig Janus, lapse tulevane emotsionaalne ja sotsiaalne areng - tema suhe maailma ja teiste inimestega - sõltub suurel määral silmsidest emaga. Seetõttu ei saa ema ja last kunagi lahutada. Isegi kui enneaegne laps vajab intubatsiooni, saab selle korraldada, et tagada lähedus emaga.
Kohe pärast sündi peaks laps olema naha kõrval nahk kõrval. Siinkohal pole midagi tähtsamat! Protseduurid, testid, mõõtmine - need tuleb läbi viia, et mitte eraldada ema ja vastsündinut.
Ära eralda ema ja last!
Aastate tagused veendumused, et vastsündinud laps ei tunne hirmu ega valu, ei pea paika. Kaasaegsed teadusuuringud on sellega vastuolus. Seetõttu tuleb harjumusi ja protseduure muuta, et sünnitus oleks võimalikult traumaatiline. Sünnituseelsed psühholoogid väidavad, et ebasõbralikul ja traumaatilisel sünnitusel on kaugeleulatuvad tagajärjed, mis tekitavad sündival inimesel end soovimatuna, võõrana, tarbetuna - ja kujundavad selliseid hoiakuid nagu agressioon tulevikus. Arstid ei mõista sageli sünnituse tähtsust, usuvad, et sünnituse tüüp pole tegelikult oluline - seetõttu kasutavad nad kiirendavaid ja "hõlbustavaid" protseduure. Seda lähenemist tasub muuta - mitte käsitleda sünnitust ainult raseduse katkestamise ühel või teisel viisil, vaid erilise sündmusena, millest sõltub vastsündinu edasine elu.
igakuine "M jak mama"
