Farmakoloogilise ravi tõhususe tõttu tehakse maohaavandite kirurgilisi operatsioone harva. See ei tähenda siiski, et haavandid poleks enam ohtlikud. Maos või kaksteistsõrmiksooles asetatuna võivad need põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ja siis pole skalpelli vaja. Millal teevad maohaavandid maooperatsiooni vajalikuks?
Maohaavandite operatsioon on vajalik, kui muud mitteinvasiivsed ravimeetodid on ebaõnnestunud. Peptilist haavandtõbe iseloomustab asjaolu, et selle sümptomid süvenevad kevadel ja sügisel. Inimesed, kellel pärast sööki on korduvad valud ülakõhus, s.t naba ja ribide vahel ning valud meenutavad põlemist, põletust ja mõnikord näljatunnet, ei tohiks neid mingil juhul alahinnata. Eeldatakse, et kui sümptomid ilmnevad pool tundi pärast söömist, on tekkinud maohaavand. Kui kaks tundi pärast sööki on kaksteistsõrmiksooles haavandid, sest toit on selleni juba jõudnud ja erituvad seedemahlad ärritavad haavandit, mida tunneme närivana. Selliste sümptomitega peate rohkem tablettide võtmise asemel pöörduma arsti poole.
Esiteks gastroskoopia, seejärel farmakoteraapia
Seedetrakti osa haavandite väljaselgitamiseks tuleks läbi viia gastroskoopia, st test, mis võimaldab teil täpselt hinnata limaskesta seisundit. See hõlmab minikaameraga lõppeva painduva toru sisestamist läbi söögitoru.
Gastroskoopiat ei ole põhjust igal aastal korrata, sest uuring on patsiendile koormav ega ole tema tervise suhtes ükskõikne.
Arst uurib limaskesta ja võtab seejärel spetsiaalsete vahenditega haavatud koe fragmendid haavandunud kohtadest. Lõike uuritakse neoplastiliste muutuste ja nende olemasolu suhtesHelicobacter pylori, bakterid, mis on haavandite kõige levinum põhjus. Kui testid kinnitavad bakterite olemasolu, võtab patsient nädala jooksul kaks korralikult valitud antibiootikumi ja prootonpumba blokaatori - maohappe sekretsiooni vähendavat ravimit. Et ravi oleks efektiivne, tuleb see lõpule viia. Parem enesetunne on see katkestada. Pärast ravi lõppu saab teha veel ühe gastroskoopia, et näha, kas haavand on paranenud.
Tüsistused on operatsiooni näidustus
Edukas farmakoteraapia tähendas seda, et maohaavand peptilise haavandtõve tõttu lakkas olemast kirurgide peamine tegevus. Praegu tulevad lauale inimesed, kellel on peptilise haavandtõve tõttu tekkinud tõsiseid tüsistusi. Operatsioone tehakse kõige sagedamini siis, kui haavandist on verejooks. Juhtub, et isegi väikesest erosioonist võib tekkida verejooks.
Kui verejooks on kerge, on esimene sümptom tõrva-must väljaheide. Kui verejooks on massiline, ilmneb verine kõhulahtisus, millega sageli kaasneb minestamine ja oksendamine koos sõmera (näiteks kohvipaksu) sisuga. Teine komplikatsioon, mis mõjutab peamiselt tubakasuitsetajaid, on mao seina perforatsioon. See on eluohtlik seisund, kuna mao sisu valgub kõhuõõnde. Äge peritoniit areneb kiiresti. Perforatsiooni iseloomulik sümptom on nn plank, s.t väga kõva, kõht. Patsient teab täpselt, millal perforatsioon toimus, sest ta tundis ülimalt tugevat valu, näiteks noaga pussitades. Teine sümptom on teie kõhule leviv kuumus. See on maohapete lekke tagajärg kõhuõõnes.Keemiline peritoniit areneb ja patsient peab kiiresti operatsioonilaual olema.
Stressihaavandid, mis erinevad peptilistest haavanditest, on patsientidele tõsiseks ohuks. Need tekivad, nagu nimigi ütleb, tugeva emotsionaalse pinge mõjul. Kui lisame stressile aspiriinitableti, on peavalu leevendamiseks alla neelatud - haavand garanteeritud. Seda tüüpi haavandid põhjustavad rohkem tüsistusi, nagu tohutu verejooks ja mao perforatsioon.
Peptilise haavandi haiguse vähem levinud komplikatsioon on praegu püloorne stenoos (lihasrõngas, mis ühendab mao kaksteistsõrmiksoolega). See avaldub oksendamise ja tugeva kõhuvalu korral. Pärast pildistamist seistes näete, et kõht on nii venitatud, et see hõivab kogu kõhu sisekülje. Sellise seisundi põhjuseks on püloori märkimisväärne kitsenemine, näiteks haavandi kohale moodustunud arm. Ka siin on vajalik kirurgi kiire sekkumine.
Tasub teadaMitte iga bakterikandja ei haigestu
Pole tõsi, et kellelgi, kes nakatub Helicobacter pylori'ga, tekib haavand. Hinnanguliselt on koguni 80% poolakatest selle bakteri kandjad ja umbes veerand neist kannatab selle haiguse all. Enamik on noored ja keskealised inimesed, kes teevad tavaliselt palju tööd, kuid on ka teismelisi ja lapsi. Üks kümnest täiskasvanust kannatab peptiliste haavandite (mao ja kaksteistsõrmiksoole) all. Mehed haigestuvad kolm korda sagedamini kui naised. Peaaegu kõigil, kes on bakteriga nakatunud, on (erinevates vormides) gastriit, mis on sageli asümptomaatiline.
igakuine "Zdrowie"
-cian-pochwy.jpg)
