Laserteraapia - näidustused laserteraapiaks

Näidustused laserravi kohta on arvukad. Laserteraapiat kasutatakse muu hulgas dermatoloogiliste probleemide korral, pärast vigastusi, valu, esteetilise meditsiini ja podoloogia korral. Näidud laserteraapiaks on ka diabeetilised jala-, katusesindlid või veenihaigused ja paljud teised.

Mis on laserravi? Laserteraapia olemus seisneb valguskiire toimimises kindlale kehapiirkonnale, nii et kiirguse neeldumine (neeldumine) oleks efektiivne ning laservalguse energia muundamine teiseks energialiigiks annaks soovitud terapeutilise efekti. Sõltuvalt laseri tüübist ja selle seadistustest, samuti kokkupuuteajast ja pinnast, millele ravi viiakse läbi, saab laserravi kasutada erinevatel eesmärkidel. Laseri mõjul toimuvaid reaktsioone illustreeriv üldreegel on kooskõlas Arndt-Schultzi seadusega, mille kohaselt nõrgad stiimulid stimuleerivad bioloogilist aktiivsust, tugevad viivitavad seda ja väga tugevad võivad seda pärssida. Seetõttu kasutatakse näiteks naha siirdamise kinnitamiseks nõrku stiimuleid ja vähi raviks palju tugevamaid stiimuleid.

Laseraapia - laserite tüübid

Laserid jagunevad põhimõtteliselt kolme põhirühma:

• madala energiaga laserid (pehmed laserid, pehmed laserid) kiiratava energia võimsusega 1–6 mW,
• kesklaserid, 7–500 mW,
• suure võimsusega (kirurgilised) laserid, üle 500 mW.

Füsioteraapias kasutatavad biostimulatsiooni laserid kuuluvad madala ja keskmise energiaga laserite rühma. Biostimulatsioon on terapeutiline meetod, mis põhineb keha füsioloogilise reaktsiooni algatamisel või stimuleerimisel väikeste energiaannuste kasutamisega, suurendades kudede kohalikku temperatuuri mitte rohkem kui 1 ° C. Pärast biostimuleeriva annuse ületamist toimub termiline bioaktivatsioon, mille juures kohalik temperatuur ei ületa 42 ° C. Pärast naha kokkupuudet biostimulatsioonilaseriga neeldub energia ja sellest tulenevad esmased reaktsioonid (biofüüsikaline, biokeemiline toime). Järgmine etapp on sekundaarsed reaktsioonid, mis annavad juba märgatavaid valuvaigistavaid, põletikuvastaseid ja stimuleerivaid toimeid.

Keskmise energiaga lasereid kasutatakse ka neoplastiliste haiguste diagnoosimisel ja ravimisel (fotodünaamiline teraapia fotosensibilisaatorite ja laservalguse kasutamisel).

Suure energiaga lasereid kasutatakse peamiselt kirurgias või esteetilises meditsiinis. Neid saab kasutada veresoonte hüübimiseks (sulgemiseks), koestruktuuride eemaldamiseks (aurustamiseks) ja lõikamiseks, peamiselt nende kiire kohaliku kuumutamise (koe temperatuuri tõus 100 ° C-ni) tagajärjel. Laseri kirurgias kasutamise üks suurimaid eeliseid on selle täpsus, kontakti puudumine tööriista ja koe vahel ning anumate samaaegne sulgemine, seetõttu on protseduur veretu. Kirurgilisi lasereid kasutatakse ka silma siseprotseduurides ning juuste eemaldamiseks: pigmenteerunud kahjustused, tätoveeringud ja naha noorendamine.

Laserteraapia - näidustused laserteraapiaks

• Värvimpulsslaserid - kasutatakse veresoonte muutuste ravis
• argoon - kasutatakse veresoonte kahjustuste ravis, harvemini - tätoveeringute eemaldamisel (võimalike komplikatsioonide tõttu armide kujul)
• pika impulssiga värv - kasutatakse veresoonte muutuste ravis
• vask - kasutatakse vaskulaarsete muutuste ravis, pigmendimuutuste eemaldamisel
• KTP - kasutatakse kõige sagedamini vaskulaarsete kahjustuste ravimisel, pigmenteerunud kahjustuste eemaldamisel
• pooljuht (diood) - kasutatakse veresoonte muutuste ravis
• Nd-YAG - kasutatakse suurte veresoonte kahjustuste, laserepilatsiooni, suletud kanalite puhastamiseks, väikeste sõlmede, pigmenteerunud kahjustuste ja tätoveeringute eemaldamiseks
• diood - kasutatakse laserepilatsioonis, ablatiivse fotorejuvenatsioonina
• alekaasndriit - kasutatakse laserepilatsioonil, pigmenteerunud kahjustuste ja tätoveeringute eemaldamisel
• rubiin - kasutatakse laserepilatsioonil, pigmenteerunud kahjustuste ja tätoveeringute eemaldamisel
• IPL- kasutatakse laserepilatsioonis
• pulsatsioon-värv - pigmendimuutuste eemaldamisel
• CO2 - pigmenteerunud kahjustuste eemaldamisel, ablatiivsel fotonoorendamisel, harvem - tätoveeringute eemaldamisel (võimalike tüsistuste tõttu armide kujul), kirurgiliste lõikude korral, naha pindmiste kahjustuste ablatsioonil
• Er-Yag - pigmenteerunud kahjustuste eemaldamisel, ablatiivsel fotorejuvenatsioonil
• IPL - pigmenteerunud kahjustuste eemaldamisel mitteablatiivne fotorejuvenatsioon

Laserteraapia - vastunäidustused

• neoplastilised haigused - laserravi ei soovitata ka inimestele, kelle vähk on ravitud juba 5 aasta jooksul alates ravikuupäevast
• tuberkuloos
• Rasedus
• seedetrakti verejooksu esinemine
• juveniilne diabeet
• kilpnäärme ületalitlus
• rasked viiruslikud, bakteriaalsed ja seeninfektsioonid
• fotosensibiliseerivate ravimite võtmine

Laserteraapia aitab võidelda hambavalu vastu ja hõlbustab haavade paranemist

Eespool nimetatud laserravi näidustusi saab täiendada revaskularisatsiooniga (õige vereringe taastamine), operatsioonijärgsete armide, haavandite ja raskesti paranevate haavade ravimisega, naha pookimise fikseerimisega, ülekoormuse seisundite ravimisega: nimme- ja kaelaosa lülisamba valusündroomid, Achilleuse kõõluse kahjustused, tennise küünarnukk, põletik põlvekedra sidemed, tortikollid.

Lisaks on laserravi kasutamise näidustusteks juhud, kus soovime kiirendada vigastuste (pärast luumurde, nihestusi, nihestusi, muljutisi jms) paranemisprotsessi, diabeetilise jalaga patsientidel, veenide ja lümfisoonte haigustega (posttrombootiline sündroom, lümfödeem), vigastustega perifeersed närvid ja närvid, mis kannatavad neuralgia all ja pärast vöötohatist.

Laserteraapiat kasutatakse ka hambaravis (alveoliidi ravi, valu leevendamine, parodontiit ja operatsioonijärgse paranemise kiirendamine), dermatoloogias, kosmetoloogias ja esteetilises meditsiinis (põletushaavade, alopeetsia, dermatiidi, värskete armide, keloidide, samuti vulgarise akne ravis). .

Podiatrias on laserravi näidustusteks sissekasvanud küünte põletik ja küünte võlli põletik.

Bibliograafia:

Kasprzak W., Mańkowska A., Füsioteraapia, spaa meditsiin ja SPA, PZWL Medical Publishing, Varssavi 2008