Intercostal neuralgia: põhjused, sümptomid, ravi

Intercostal neuralgia (interkostaalneuralgia) võib teid hirmutada - sellega kaasnev valu rinnus võib viidata südameatakile. Niisiis, kuidas saab järeldada, et patsiendi kogetud sümptomid on roietevahelise neuralgia sümptomid ja mis võivad olla selle patoloogia põhjused?

Sisukord

1. Intercostal neuralgia: põhjused
2. Intercostal neuralgia: sümptomid
3. Intercostal neuralgia: diagnoos
4. Intercostal neuralgia: ravi

Intercostal neuralgia (tuntud ka kui interkostaalneuralgia) kuulub neuropaatiliste valude rühma ja areneb siis, kui mõned patoloogilised protsessid hõlmavad selgroost ulatuvaid roietevahelisi närve, mis jooksevad ribide all. Teoreetiliselt võib see probleem ilmneda igas vanuses patsientidel, kuid praktikas on interkostaalneuralgia kõige sagedamini keskealistel ja eakatel täiskasvanutel.

Intercostal neuralgia: põhjused

Interkostaalsete närvide erinevad vigastused põhjustavad roietevahelist neuralgiat - inimene võib ilmneda rõhu, ärrituse või põletiku arengu tõttu mainitud närvikiududes.

Selliste protsesside põhjuseks võivad olla vähemalt mõned probleemid - nende näideteks on roietevaheliste närvide vigastused (sel juhul võib roietevaheline neuralgia olla põhjustatud näiteks kõrgelt kukkumisest, kuid haigus võib areneda ka pärast mingisuguse vigastuse läbimist). rindkere või ribide operatsioon) või vöötohatis.

Interkostaalse neuralgia põhjus on ka rasedus ja sel juhul ilmnevad valud raseduse ajal esinevate füsioloogiliste muutuste tõttu (siin räägime rindkere suurenemisest, mis võib põhjustada survet interkostaalsetele närvidele ja lõpuks ka roietevahelise neuralgia tekkimist).

Aeg-ajalt tekib patsiendil interkostaalneuralgia ilma nähtava põhjuseta, sellisel juhul nimetatakse seda seisundit idiopaatiliseks interkostaalseks neuralgiaks.

Loe ka: Ribi valu - põhjused ja ravi

Intercostal neuralgia: sümptomid

Nagu võite hõlpsasti aimata, on roietevahelise neuralgia peamine sümptom valu - see on erineva iseloomuga, kuid enamasti on see tuim või pigistav valu.

Tavaliselt ilmneb see valu lühiajaliste episoodidena, mille võivad käivitada sellised tegevused nagu hingamine, aevastamine ja köha.

Tavaliselt tuntakse roietevahelise neuralgiaga seotud valu rinnus, kuid mõnikord võib see kiirguda selga või abaluudeni.

Peale valuepisoodide, mis kestavad mitu sekundit kuni mitu minutit, võivad roietevahelise neuralgia sümptomid hõlmata ka muid aistinguid, nagu tuimus või lühiajalised kipitusepisoodid rinnus.

Soovitatav artikkel:

Sensoorsed häired - põhjused, sümptomid, ravi

Intercostal neuralgia: diagnoos

Teoreetiliselt saab interkostaalset neuralgiat diagnoosida ainult patsiendile teatatud iseloomulike sümptomite põhjal. Praktikas tehakse patsiendile aga sageli palju erinevaid teste - need tellitakse eriti siis, kui patsient kogeb esimest korda elus valu rinnus.

Selle vajaduse põhjustab mõnikord asjaolu, et roietevahelise neuralgia sümptomeid tuleks eristada teiste haiguste sümptomitest, näiteks südameatakk.

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks võib patsientidele määrata sellised testid nagu EKG või laboratoorsed uuringud (mille käigus mõõdetakse tavaliselt troponiini taset).

Väärtuslik on ka rindkere röntgenülesvõte - selle käigus on võimalik leida näiteks ribide kahjustusi (värskeid või pärast ribi murdumist minevikus), mis võib kinnitada, et patsiendil võib olla seetõttu tekkinud roietevaheline neuralgia.

Intercostal neuralgia: ravi

Nagu muud tüüpi neuropaatilise valu korral, ei ole ka interkostaalse neuralgia korral patsiendile tõhusat ravi soovitada üsna lihtne. Selle põhjuseks on see, et tavaliselt kasutatavad valuvaigistid (näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ei suuda tavaliselt patsientide valu leevendada.

Sel põhjusel kasutatakse roietevahelise neuralgia ravis teist tüüpi aineid, nt.

• rindkere nahale kleepunud plaastrid, mis sisaldavad kapsaitsiini
• Ravimid, mida saab tavaliselt kasutada neuropaatilise valu raviks, näiteks antidepressandid (nt amitriptüliin, duloksetiin, imipramiin)
• Krambivastaste ravimitega (nt gabapentiin, karbamasepiin, pregabaliin)

Mõnikord ei too pelgalt valuvaigistite kasutamine patsientidele leevendust - sellistes olukordades võib närvikiudude blokeerimine avaldada kasulikku mõju (sel juhul võib närvikiudude lähedusse süstida lokaalanesteetilise toimega - valu leevendavaid - aineid koos glükokortikosteroididega. on põletikuvastane toime).

Närviplokid võivad olla tõhusaks meetodiks erinevate neuropaatiliste valude ravimisel, kuid neil on mõned piirangud - nende kasutamise mõju kestab tavaliselt mitu kuud.

Mõnel patsiendil toob rehabilitatsioon (mida saab ja tuleks kasutada koos farmakoloogilise raviga) väga kasulikke tagajärgi.

Siinkohal tasub mainida, et nii nagu patsiendi jaoks on optimaalse ravi määramine üsna sageli keeruline, ei saa te kindlasti liiga kiiresti alla anda - roietevahelise neuralgia püsivad pikaajalised sümptomid võivad põhjustada mitmesuguseid probleeme, näiteks unetust või depressioon ja seetõttu on kindlasti vaja proovida määrata optimaalne ravi, mis viib patsiendi ebameeldivate vaevuste leevendamiseni.

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.

Soovitatav artikkel:

Ribi murd - kuidas sümptomeid ära tunda? Esmaabi ja ravi