Insuldiosakond. Mis on löögiüksuses töötamise eripära?

Insuldiüksuse toimimine erineb teistest. Töötajatel peab olema kaasasündinud kannatlikkus ja sallivus, kuna nad hoolitsevad ulatusliku halvatusega patsientide eest. Kuidas töötab insuldiüksus ja kuidas toimub insuldihaigete ravi?

Kuuleb kaugelt lähenevat kiirabi. Kui ratastool siseneb Varssavi psühhiaatria ja neuroloogia instituudi ruumidesse, peatub signaal. Kiirabiruumis jookseb saali meditsiiniõe kutsutud arst. See on tavaline päev. Teine patsient toodi insuldiga.

Kiirabi toodud patsiendi vaatab läbi neuroloog. Hr Stanisław ei ütle peaaegu ühtegi sõna. Ta ei saa kätt tõsta. Ta ei reageeri arsti puudutusele, nagu ei tunneks ta midagi. Arst teeb kohe otsuse: pea ja vere kompuutertomograafia testide tegemiseks. Õde keerab särgivarruka üles ja võtab mõned proovid. Veri läheb laborisse, sest testid tuleb teha väga kiiresti, tsitrusel. Tomograafia tulemus kinnitab arsti oletusi. See on isheemiline insult. Teisisõnu on arterid blokeeritud hüübiga ja aju osad ei saa verd. Aeg hakkab otsa saama, seetõttu viiakse patsient II neuroloogiakliiniku insuldiosakonda.

Loe ka: diklofenak on ohtlik? Euroopa Ravimiamet (EMA) hoiatab, et diklofeen ... Mis on erakorralise meditsiini osakond? Kes saavad kasu SOR-i abist? "Krystyna" Solec-Zdrój taastus- ja puhkekeskus Vaktsiin puukentsefaliidi vastu

Löögiseadme töö

Iga uus päev kliinikus algab briifinguga, mille käigus arutatakse kõigi patsientide haiguslugusid, ravi edenemist ja võimalikke ebaõnnestumisi. Nendel koosolekutel määratakse rehabilitatsiooniharjutuste ulatus ka iga patsiendi jaoks individuaalselt. Igat patsienti koheldakse erilise tähelepanuga, sest just siin on kaalul haigete tulevik. Akuutravi osakonnas töötab 10 arsti. Kogu neuroloogiaosakonnas on 24 õde, kellest pooled hoolitsevad insuldihaigete eest. See on äärmiselt hästi koordineeritud meeskond. Nad ei pea üksteisele rääkima, mida tuleks teha, kõik toimub peaaegu automaatselt, kuid alati võetakse arvesse patsiendi individuaalseid vajadusi. Õdede rolli ei saa üle hinnata. Siin peate tõstma peaaegu kõiki inimesi, viima neid küljelt küljele, vahetama mähkmeid, hoolitsema hügieeni eest, sööma ja manustama sobivalt ravimeid, kui patsiendil on probleeme neelamisega. Töötage kõvasti ja tänamatult. Juhtub, et haigeid ei õnnestu päästa. Siis muutuvad kõik kurvaks. Kuid rõõm saabub ka siis, kui raske insuldiga patsient hakkab kõndima ja rääkima. Koridoris kõnnib keskealine mees. Üks käsi ripub keha küljes lõdvalt. Kaasas olev naine manitseb teda sirguma. "Hea," ütleb ta vaevaliselt. Naine küsib lihtsa küsimuse: - Kas teil on nälg? Hetk vaikust, täielikku keskendumist ja lõpuks tuleb raskesti mõistetav vastus: - Ma pole näljane. Sõnad kõlavad kunstlikult, nagu oleksid nad pärit aju kõige kaugemast otsast. Selle põhjuseks on insult, kuid on lootust, et rehabilitatsioon vähendab puudet. - Hemorraagiline insult põhjustab ajus suuremat kaost. Seda ütleb meditsiinistatistika - selgitab dr. Adam Kobayashi. - Kahjuks põhjustavad hemorraagilised insultid sagedamini patsiendi surma. Kuid neid juhtub ka harvemini. See on ainult 10-15 protsenti. kõik löögid. Hemorraagilise insuldi suur probleem on see, et endiselt pole tõhusat ravi. Farmakoloogiliselt ja operatiivselt saab patsiendi jaoks teha vähe. Päeva lõpuks paranes hr Stanisławi tervis oluliselt.Õde pidi teda peaaegu sunniviisiliselt voodis hoidma, kuni raviarst otsustas, kas ta võib tõusta või mitte. Läheb aina paremaks, sest voodis viibimise eest küsis patsient teed.

Insuldiga patsientide ravi

Vastupidiselt kiirabis töötamise saginale on siin asjad vaiksemad. Arstid ja õed keskenduvad järgmistele patsientidele. Nad peaaegu sosistavad, et mitte teisi haigeid inimesi häirida. Osakonnas on 40 voodikohta, millest ligi pooled on ette nähtud insuldihaigetele. Siin pole eraldi ruume. Seal on tohutu saal, mis on kardinatega jagatud väikesteks kastideks. Stseen filmist. Seadmed, mis jälgivad patsientide elutähtsaid parameetreid seinte all. Südametöö salvestatakse monitoridele. Torud, niki. Regulaarne tiksumine, regulaarne tuikamine, kõik omas tempos. Iga natukese aja tagant kontrollib õde või arst, et midagi pole valesti. Nad on rahulikud, liiguvad ilma tarbetu närvilisuseta. Toas on õrn hämarus, mis aitab jõudu taastada. Isheemilise ja hemorraagilise insuldi ning subarahnoidse hemorraagiaga patsiendid, mis kuuluvad ka insultide hulka, on arstide ja õdede hoole all. Siin käib ka hiljuti kiirabi toodud härra Stanisław. - Isheemilise insuldiga patsientidele antakse trombolüütilisi ravimeid, mille ülesandeks on aju verevoolu blokeeriva hüübe lahustamine - selgitab dr. Adam Kobayashi, neuroloog. - See ravi tuleb läbi viia hiljemalt 4,5 tundi pärast insuldi tekkimist. Kui see aeg on möödas, tuleks leida teine ​​lahendus. Muidugi ei pruugi kõik patsiendid sellest ravist 100 protsenti kasu saada, kuid ilma selleta on võimalused parima võimaliku vormi säilitamiseks kindlasti väiksemad. Igal aastal külastab psühhiaatria- ja neuroloogiainstituudi teise neuroloogilise kliiniku insuldiosakonda umbes 300 insuldiga inimest. Poolas on insult aasta jooksul 60–70 tuhat. inimesed. See on enam-vähem sama mis teistes Euroopa riikides. Poola ja teiste riikide erinevus seisneb selles, et meil on endiselt liiga palju inimesi, kes surevad insuldi tõttu. Õnneks on olukord viimastel aastatel siiski paremaks muutunud. Insuldi tõttu sureb üha vähem inimesi. Selle põhjuseks on ravistandardite paranemine ja patsientide endi suurem teadlikkus. Üha rohkem neist teab, et insult tuleb haiglas ravida ja sinna tuleb jõuda võimalikult kiiresti. Poolat katab insuldiüksuste võrk ja põhimõtteliselt peaks iga patsient olema eriarsti all. Kuid see võib olla erinev. Ikka juhtub, et patsient lamab seestpoolt, kus eriarsti ei osutata.

Taastusravi - insuldi ravimise pikaajaline protsess

Möödub veel minuteid. Hr Stanisław oli trombolüütilisi ravimeid juba tilguti saanud. Tema saatus otsustatakse järgmise tunni jooksul. Kui ravim lahustab hüübe ja midagi ebatavalist ei juhtu, algab järgmisel päeval taastusravi, et võimalikult palju vältida püsivat pareesi, kõnepuudet ja puudet. "Kui me igatseksime aega, mil trombolüütilisi ravimeid saaks manustada, tekiksid patsiendi ajus pöördumatud nekrootilised kahjustused," ütleb dr Kobayashi. - Siis võib selliste ravimite manustamine patsiendile kahjustada, näiteks põhjustada verejooksu, st vere valamist ajusse. Kuid see ei tähenda muidugi, et sellised patsiendid jäävad abita. Patsiendile võib anda sobiva annuse aspiriini, mis on insuldi ravimisel osutunud tõhusaks, ehkki mitte nii tähelepanuväärne kui trombolüütilised ravimid. Teine võimalus on hüübe mehaaniline eemaldamine. Seejärel sisestatakse reieluu arteri kaudu spetsiaalne kateeter (see asub kubemes), nagu ka pärgarteri angiograafia korral ja aju poole viiv, jõuab see emboolia asukohta. Seejärel haaratakse spetsiaalsete tööriistadega kohupiim välja ja võetakse välja. Kahjuks teeme selliseid ravimeid haigla kulul, sest riiklik tervisekassa neid ei hüvita. Olemasolevaid võimalusi on siiski raske kasutamata jätta, sest need võivad patsienti päästa.

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.

igakuine "Zdrowie"