Parameeter NEDA-4 võimaldab hinnata ravi efektiivsust hulgiskleroosi korral. Viimase paari aasta jooksul on hulgiskleroosiga (SM) inimeste ravimisel Poolas tehtud suuri edusamme. Siiski on tekkimas uuemaid ja tõhusamaid ravimeetodeid, mis on muutnud traditsioonilisi terapeutilisi eesmärke, nagu näiteks ägenemiste vähendamine ja puude progresseerumise edasilükkamine. Praegu on neuroloogide jaoks ülioluline saavutada patsiendil NEDA-4 parameeter, st seisund, kus SM-l puuduvad kliinilised ja resonantssed aktiivsuse sümptomid ning aju närvikoe atroofia.
Parameeter NEDA-4 võimaldab hinnata ravi efektiivsust hulgiskleroosi korral. MS-ravi efektiivsuse hindamine on võtmetähtsusega patsiendi täieliku vormisoleku säilitamisel ja patsiendi ülemineku edasilükkavalt-remiteerivalt haigusvormilt sekundaarsele progresseeruvale faasile.
NEDA-4 parameeter: mis see on?
Ravivastuse jälgimine on seda olulisem, et SM on heterogeenne haigus, millel on teistsugune kliiniline kulg ja see vajab ravi kohandamist nii selle vormi kui ka patsiendi individuaalsete vajadustega.
Kaasaegses meditsiinis pole ravimit, mis saaks MS täielikult ravida, s.t MS negatiivse mõju tagasi pöörata, kuid on ravimeetodeid, mis võivad MS progresseerumise peatada.
Seetõttu kasutatakse üha sagedamini mõistet NEDA-4 (haiguse aktiivsuse kohta pole tõendeid), mis tähendab haiguse igasuguse aktiivsuse puudumist seoses rakendatava raviga.
Aastaid kestva NEDA-4 parameetri saavutamine on MS-i teraapia kõige olulisem eesmärk.
NEDA-4 parameeter - kas on võimalik säilitada haiguse progresseerumist?
Haigus on aktiivne paljudel ravitud patsientidel.
- Me näeme endiselt ajus aktiivsete muutuste esinemist, teisisõnu, hoolimata tervise füüsilise halvenemise puudumisest, haigus jätkub. Alles mõne aja pärast ilmnevad ägenemised või tema efektiivsus halveneb - ütleb Monika Nojszewska Varssavi Meditsiiniülikooli neuroloogia osakonnast ja kliinikust.
Haiguse sümptomid ja kulg ei ole ühetaolised, tavaliselt esinevad need igal patsiendil erineva raskusastmega ja erinevalt. SM on paljude nägudega haigus, sellel on ka mitu erinevat vormi, mistõttu on tähtis ravi isikupärastada, s.t konkreetse patsiendi jaoks parim ravivorm valida. Praegu on tänapäevased ravimid juba registreeritud, mis tänu erinevale toimemehhanismile on väga tõhusad, soodsa ohutusprofiiliga ja võimaldavad minimeerida haiguse aktiivsust.
- Selline ravim on muu hulgas okrelizumab - SM ägenevate vormide kliinilistes uuringutes näitas see preparaat suuremat efektiivsust haiguse kolmes põhivaldkonnas, aeglustades puude progresseerumist ja vähendades oluliselt MRT muutusi võrreldes beeta-1a-interferooniga - lisab dr Monika Nojszewska.
Poolas kannatab hulgiskleroosi all umbes 45 tuhat inimest. inimestel, enamikul neist diagnoositakse retsidiveeruv-remiteeriv vorm, mida iseloomustavad ägenemised (haiguse uued sümptomid või olemasolevate sümptomite kiire süvenemine) ja remissioonid. Haiguse aktiivsust täheldatakse kõigi haiguse vormidega - närvisüsteemi põletik ja aju närvirakkude püsiv kaotus - isegi siis, kui kliinilised sümptomid pole ilmsed või ei näi süvenevat.
Hoolimata olemasolevate MS-i modifitseerivate ravimite kasutamisest on mõnel retsidiveeruva SM-ga patsiendil endiselt aktiivne haigus ja puude progresseerumine. Sel põhjusel on ülioluline tagada patsientidele juurdepääs kõige kaasaegsematele ravimeetoditele, millel on erinev toimemehhanism. mis tagavad neile hea tervise püsimise ja seeläbi oma ametialase ja sotsiaalse aktiivsuse säilitamise.
