Raseduse ja diabeedi planeerimine. Diabeedihaige juhendamine ettevalmistamise ajal ja raseduse ajal

WOŚP fondi rakendatud "Diabeediga rasedate naiste isiklike insuliinipumpadega raviprogrammi" vajaduste jaoks töötati välja reeglid diabeedihaige juhtimiseks raseduse ettevalmistamise ajal ja selle ajal. Diabeediga naise rasedus on koormatud suure riskiga, seetõttu peaks tulevasele emale olema tagatud eriarstiabi.

Kui teil on diabeet ja plaanite rasedust, tasub teada, et GOCC programmi raames laenatakse I tüüpi diabeediga naistele raseduse, raseduse ja sünnituse ettevalmistamise ajaks tasuta insuliinipumpasid. Programmi rakendatakse 30 keskuses kogu Poolas. WOŚP programmi jaoks on alates 2005. aastast ostetud glükoosi pidevaks jälgimiseks 746 insuliinipumpa ja 5500 andurit.

- Suurjõuliste heategevusorkestri programmi jaoks oleme välja töötanud diabeediga naiste hoolduseeskirjad raseduse planeerimise etapis ja raseduse ajal. Sellise ravitee kasutamine võimaldab rasedust õigesti juhtida ning vältida haiguse tüsistusi emal ja diabeedi negatiivseid mõjusid lapsel. Soovime, et see oleks tulevikus rasedate diabeetikute standardne raviteenus, mida saaks rakendada kõigis Poola asutustes - ütleb prof. Jacek Sieradzki.

Mida saab suhkruhaige rase naine süüa?

Raseduse ja diabeedi planeerimine - tulevase ema hooldus

Patsiendi eest peaks hoolt kandma diabeetikute ja sünnitusabi meeskond, kuhu kuuluvad diabeediarst, günekoloog, koolitaja, õde, toitumisspetsialist ja pumbatreener. Normoglükeemia saavutamine on raseduse planeerimise etapis (3-6 kuud enne) väga oluline, sest normaalse veresuhkru taseme võimalikult kiire säilitamine vähendab lapse kaasasündinud defekte ja ema diabeedi tüsistusi. Diabetoloog ja patsient peaksid diabeedi ravima nii, et vere glükoositase oleks täielikult tasakaalus.
Insuliinipumpade kasutamine, mis on integreeritud pideva glükoosisisalduse jälgimise süsteemiga, aitab saavutada normoglükeemiat. See süsteem teavitab patsienti pidevalt vere glükoosisisaldusest, tänu häiretele hoiatab ohtlike tilkade ja vere glükoosisisalduse suurenemise eest, et ravi saaks pidevalt korrigeerida. Sellise arenenud tehnoloogia ja väga range glükeemilise kontrolli abil on patsiendi harimine nii pumbateraapia kui ka glükeemia pideva enesekontrolli, glükeemiliste eesmärkide ja õige toitumise valdkonnas ülitähtis.

Oluline uuring, kui diabeetik naine plaanib rasedust

Ettevalmistusperioodil on diabeedi tüsistuste kindlakstegemiseks väga oluline kontroll:
- oftalmoloogilised uuringud (sh silmapõhjad)
- neuroloogilised uuringud
- testid neerufunktsiooni määramiseks
- vererõhu ja EKG testid
- südamehaiguste testid
- TSH testid

Rasedus ja diabeet - tervislik eluviis on hädavajalik!

Teine väga oluline element on tervislik eluviis - kehaline aktiivsus (soovitatav on jalutuskäigud, sest kehaline aktiivsus vähendab insuliinivajadust) ja dieet (tervislik, tasakaalustatud, patsiendi tervisele kohandatud kalorite kogusega). Dieeti tuleks täiendavalt rikastada vitamiinide ja foolhappega. Selles etapis peaks patsient pöörduma arsti poole iga 4-5 nädala tagant.

Diabeet raseduse ajal

Raseduse ajal vajab diabeeti põdev naine diabeetiliste tüsistuste ja kontrollide jälgimist: oftalmoloogiline läbivaatus - vähemalt üks kord trimestril ja muud testid - uriin, morfoloogia, kreatiniin, kehakaal, rõhk - iga kuu. Samuti peab patsient kontrollima sobivat kehakaalu tõusu ja säilitama normoglükeemiat, millele aitab kaasa insuliinipump.
Raseduse ajal suureneb nõudlus insuliini järele koguni 100–200% raseduseelsest seisundist. Elustiili soovitused on samad, mis ettevalmistamisel. Raviarst peaks patsienti koolitama toodete, süsivesikute ja valgu-rasva vahetajate kalorite sisalduse üle. Toitumist tuleks kohandada, et võtta arvesse suurenenud kaloraaži ja loote kasvades suurenenud insuliinivajadust. Raseduse ajal soovitatakse kontrollida 2-3 nädala tagant või sagedamini, kui arst seda soovitab.

Sünnitus ja diabeet - mida peaksite jälgima?

Diabeediga rase naise sünnitus peaks toimuma spetsialiseeritud keskuses, kus pakutakse diabeedi- ja sünnitusabi. Sünnituse ajal peab rasedal olema: pidev glükeemia jälgimine, kaitse intravenoosse insuliini ja glükoosi infusiooni kujul, vee ja elektrolüütide tasakaalu jälgimine. Sel ajal on väga oluline säilitada normoglükeemia - see on vastsündinu tervise jaoks väga oluline. Ka naine, kes on varem insuliinipumpa kasutanud, peaks sünnituse ajal seadme külge kinnitama. Kontrollvisiit peaks toimuma umbes 4-6 nädalat pärast sünnitust.

WOŚP programm tulevastele diabeetikutele

Programmi "Diabeetikutest rasedate ravi personaalsete insuliinipumpadega" viib praegu ellu 30 keskust. Haiglatesse tulevad naised saavad raseduse, raseduse ja sünnituse planeerimisel pumbad. Hinnanguliselt kannatab Poolas diabeedi all 0,3% reproduktiivses eas naisi. Programm toimub Poola Diabeedi Seltsi patroonil ja pumpasid renditakse tasuta. Tehnilist tuge pakub Medtronic, spetsiaalsete meditsiiniseadmete, sealhulgas insuliinipumpade tootja. Programmi koordinaator on prof. Jacek Sieradzki Krakovi metaboolsete haiguste osakonnast ja kliinikust. Keskused, kus rasedad diabeetikud saavad insuliinipumpasid rentida, leiate aadressilt www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl ja www.cukrzycaiciaza.pl, kust leiate üksikasjalikku teavet diabeetiku naise planeerimise ja raseduse kohta.

Soovitatav artikkel: