Hulgiskleroosi ravi on neuroloogias kõige dünaamilisemalt arenev osa ravist. Oluline muutus MS ravis kogu maailmas 2016. aastal on märgatav muutus ravivaadetes. Ravi on selgelt eraldatud agressiivse vormiga ja mõõdukalt aktiivse vormiga patsientidel. Kaasaegsed ravimid pärsivad võimekuse kaotamise protsessi ja aeglustavad haiguse arengut, andes patsientidele võimaluse normaalselt toimida. Kõiki ravimeid ei hüvitata. Ekspert prof. Neuroloog Halina Bartosik-Psujek kommenteerib hulgiskleroosiga patsientide praegust olukorda.
Agressiivse vormiga hulgiskleroosiga patsientidel kasutatakse induktsioonravi, mis seisneb tugeva ravi alustamises ja seejärel kergemate ravimitega jätkamises. Mõõdukalt aktiivse vormiga patsientide puhul säilib eskalatsioonravi. Nad alustavad suhteliselt ohututest ravimitest ja kasutavad muid ravimeetodeid ainult siis, kui ravi ebaõnnestub.
Uued ravimid, mida järk-järgult kasutatakse teraapias, on samuti suur muutus hulgiskleroosi ravis.
“Poolas on meie lähenemine teraapiale teistsugune kui mujal maailmas. Meil on võimalus kasutada uusi ravimeid raviprogrammides, mida rahastab Riiklik Tervisefond, sest uued preparaadid on juba uimastiprogrammidesse jõudnud. Kõik need ravimid on pühendatud SM-i ägenemiste ja remissioonidega patsientidele ”- ütleb prof. Halina Bartosik-Psujek, neuroloog.
Peatage haiguse progresseerumine
Haiguse progresseerumise piiramine on mitmesuunalise tegevuse tulemus. Kõige tähtsam on haiguse õige ja kiire diagnoosimine. Teine element on õige ravimi valimine ja kohene ravi alustamine. On äärmiselt oluline, et ravim valitakse konkreetsele patsiendile individuaalselt. Arst peaks võtma arvesse selliseid aspekte nagu haiguse aktiivsus ja individuaalne kliiniline olukord.
Professor Bartosik-Psujek osutab ka patsiendi võimetele kohandatud süsteemse füüsilise ja kognitiivse rehabilitatsiooni tähtsusele.Oluline element, mis mõjutab ka puude vähenemist, on patsientide õige eluviis, sobiva dieedi kasutamine, vitamiinide - D3-vitamiini, aga ka B-vitamiinide kasutamine. Lisaks on märkimisväärne mõju antioksüdante sisaldavate ainete kasutamisel ja stimulantide, eriti sigarettide vältimisel.
Viskab
Ägenemised on uute või vähemalt 24 tundi kestvate olemasolevate neuroloogiliste sümptomite süvenemine. Nendega ei tohiks kaasneda temperatuuri tõus, infektsioon ega hormonaalsed häired. Tõsised, korduvad ägenemised põhjustavad sageli patsiendi kliinilise seisundi järkjärgulist halvenemist ja tema puude süstemaatilist suurenemist. Kas ägenemisi saab ära hoida? Vastavalt prof. Halina Bartosik-Psujek, igasugune SM-is kasutatav ravi hoiab ära ägenemised ja vähendab puude raskust ägenemiste ajal.
Järelevalve
Teine teraapiaga otseselt seotud aspekt on ravi järjepidev jälgimine. Ravi kiire muutmine ebaefektiivse ravi ja kõrvaltoimete korral on haiguse progresseerumise piiramisel võtmetähtsusega.
Eksperdi sõnul on prof. Halina Bartosik-Psujek, neuroloogEnamik patsiente, kes kvalifitseeruvad üheliiniliseks raviks, st ravimiseks kasutatavate klassikaliste ravimite saamiseks, saavad sellist ravi. Seevastu on olukord halvem agressiivse, dünaamilise hulgiskleroosiga patsientidel. Tegelikult on meil valitud patsientide rühmas ainult üks piiratud kasutamisvõimalusega preparaat. Siit ilmneb terapeutiline auk, sest meil on patsiente, kes, kuigi haigus on agressiivne, põhjustavad kiiresti puude. Võib olla patsiente, kellel pole terapeutilist pakkumist. Nii et see on olukord, mis peaks muutuma. Nende ravimite kättesaadavuse, uute preparaatide osas oleme halvemas olukorras kui teised riigid
Ravi puudumine ja haiguse aktiivse pärssimine põhjustavad neuroloogiliste sümptomite tekkimist, puude arengut ja patsientide toimimise vähenemist. Tasub rõhutada, et SM pole mitte ainult füüsiline puue. Need on ka emotsionaalsed häired, meeleolu- ja kognitiivsed häired, pereprobleemid ja muud juhuslikud sündmused. Lisaks võib haigus olla seotud töölt puudumisega ja suutmatusega praegust ametit täita. Asjaolu, et kellelgi lähiperes on sclerosis multiplex, põhjustab hirmu ja ärevust pere tuleviku ja patsiendi edasise saatuse pärast. Kõige sagedamini on perekond, kes võtab üle hooldatava ja rahalise hoolduse patsiendile, kes on ülalpeetav ja vajab pidevat tuge igapäevases tegevuses, rehabilitatsioonis ja ravis (ravimite manustamine, transport infusioonikohta ja testide jälgimine).
Kokkuvõte
Patsiendi seisukohalt on äärmiselt oluline alustada ülitõhusate ravimitega võimalikult varakult, kuna see annab võimaluse haiguse progresseerumist edasi lükata. Kui SM-iga inimestele pakutakse tõhusamat, varasemat ja individuaalsemat ravi, vähendab see tulevikus riigi kulusid, kuna patsiendid töötavad paremini, töötavad kauem ja elavad kauem.
Allikas: youtube.com/Polskie hulgiskleroosi selts
