Kas ootate last ja olete juba kolmkümmend? Või plaanite just rasedust? Mida peate meeles pidama, et ohutult ja tervislikult ellu jääda kuni sünnituseni, ütleb meile günekoloog dr Elżbieta Reutt-Jaworowicz.
Naised otsustavad emaks saada järjest hiljem. Esiteks soovivad nad end harida, saada iseseisvaks, leida hea töö ja saada ametikoht. Paljud neist hakkavad oma lapsele tõsiselt mõtlema alles kolmekümneselt. Kahjuks selgub siis sageli, et see pole nii lihtne. Ja siis jääb raseduse jaoks järjest vähem aega.
Arst, mis on rasedusega raskenemise põhjus, nii sagedased kolmekümnendates naistel?
- Juba sellepärast, et paljud naised võtavad rasestumisvastaseid vahendeid pikka aega. Ja pärast nende võõrutamist ei ole alati võimalik kohe rasestuda. Peate ootama vähemalt paar kuud või isegi aasta. Mõnikord on vaja ravi. Me unustame, et need ravimid leiutati naistele, kellel on juba laps ja kes ei soovi uut rasedust. Ja nüüd hakkavad daamid neid kasutama, teadmata isegi, kas neil on üldse võimalik last saada. Teine asi on pidev stress, keskkonnareostus, pikad töötunnid, mitu tundi päevas arvuti ees istumine - see kõik mõjutab lisaks naistele ka meeste viljakust. Nende sperma kvaliteet langeb dramaatiliselt. Isegi 20–30 aastat tagasi oli väetamiseks piisavaks peetud spermatosoidide arv 1 milliliitris spermatosoidides üle 80 miljoni, 10 aastat tagasi - 60 miljonit, nüüd ainult üle 20 miljoni. See sisaldab seetõttu on üha enam meestel viljakusprobleeme ja üha rohkem abielupaare ei saa lapsi.
Sünnitusmajades seda ei nähta, nad on sageli ülerahvastatud ...
- Usun, et meil, arstidel, on selles mingeid eeliseid, sest kutsume patsiente üles võimaliku raseduse osas otsust tegema. Elus on aega kõigeks - ka laste kandmiseks. Kui see periood vahele jääb, on raske järele jõuda. Vanusega vananeb kogu keha, mitte ainult nahk, vaid ka paljunemisrakud. Menstruaaltsükli häired on juba olemas ja rasestuda on järjest raskem. Seetõttu ütleme teatud vanuses patsientidele, et on aeg mõelda, sest see on beebi viimane üleskutse.
Millal kõlab viimane raseduskell?
- Kõige parem on sünnitada esimene laps vanuses 20–30 aastat ja järgmine kuni 35-aastaseks saamiseni. Noorus on see!
Ja kui naine tuleb teie juurde 35-aastaselt ja ütleb, et ta tahaks oma esimest last saada, siis kas soovitate tal seda mitte teha?
- Ma ei nõusta teda kunagi, kui ta on terve, tal on head materiaalsed tingimused ja ta tahab väga last saada. Ma ütlen: proovige palun! Muidugi tuleks patsienti teavitada, et geneetilise defektiga lapse saamise oht suureneb vanusega. Kuid selleks on sünnieelne testimine. On naisi, kes ütlevad: ma ei taha mingeid sünnieelseid teste ega kontrollimisi, sest ma saan niikuinii selle lapse. Internetiajastul teavad naised sellest palju, mõnikord võib-olla ka liiga palju.
Mis viga on, kui naised internetist teavet otsivad?
- asjaolu, et seda teavet lugedes kardavad nad hiljem väga. Sellepärast ütlen sellisele patsiendile: palun ärge lugege seda. Daam on selleks, et olla terve, et välja näha kena ja mitte muretseda, kui rasedus areneb hästi. Olen selliste murede arst.
Millised on hilinenud raseduse riskid?
- Esiteks raskused rasedusest teatamisel, mis on tingitud selle õiget arengut soodustavate hormoonide - progesterooni ja östrogeeni - taseme langusest. Ja ka raseduse katkemise oht üldise kehva tervise tõttu. Mida vanem on naine, seda tõenäolisemalt tekib tal hüpertensioon, diabeet, hüpertüreoidism või hüpotüreoidism, rasvumine.
Ja siiski on naisi, kes sünnivad hilja ja saavad hästi hakkama.
- Muidugi on mul järjest rohkem üle 35-aastaseid patsiente. Juhtisin hiljuti 43-aastast rasedat kaksikut. Siiski tuleb selgelt öelda, et pärast 35. eluaastat pole hormonaalne tasakaal organismis enam selline, nagu peaks ja tervis pole enam nii hea kui noorematel naistel.
Mida peaks hilinenud ema meeles pidama enne planeeritud rasedust?
- Esiteks arstiabi alla sattumisest. Vähemalt kord aastas peaks ta külastama günekoloogi ja internisti, et kontrollida, kas tal on terved kopsud, neerud, maks, regulaarsed ja ovulatsioonitsüklid jne. Ja teiseks - hoolitsege selle eest, et teil ei oleks ülekaalulisi või muid lisakoormusi, nt. probleemid südamega, kilpnäärmega. Ema tervis on raseduse nõuetekohaseks arenguks hädavajalik. Kui keha ei olnud enne tervislik, võivad raseduse ajal tekkida tüsistused, nt raseduse mürgistus, mida iseloomustab kõrge vererõhk, proteinuuria ja üldine turse. Raseduse ajal peaks naine kuni 30. nädalani pöörduma günekoloogi poole üks kord kuus, välja arvatud juhul, kui ta otsustab, et see on vajalik sagedamini, ja pärast 30. nädalat - iga 2 nädala tagant. Ultraheliuuringud on hiliste emade jaoks väga olulised. Esimene tehakse raseduse 12. ja 14. nädala vahel, teine 20. ja 24. nädala vahel, kolmas 30. ja 32. nädala vahel ja neljas pärast 36–37. rasedusnädal. Esimene uuring on võimalike loote defektide (peamiselt Downi sündroom) välistamine. Kui miski häirib arsti, suunab ta patsiendi sünnituseelsetele testidele, nt lootevee uuringule. Kõhu seina punktsiooniga kogutakse uurimiseks lootevee proov ja selle põhjal tehakse kindlaks, kas on oht saada geneetilise defektiga laps.
Kas hiline ema peab iseenda eest eriti hoolt kandma?
- Kõik sõltub raseduse seisundist. Üldiselt on 30-aastased raseduse ajal suurepärased, kuna nad on küpsed, teavad, mida nad elus tahavad, ja hoolivad oma lapsest väga. Nii et nad on väga motiveeritud. Harva on naisi, kes nõuavad puhkamiseks kodus puhkamist. Hilised emad on äärmiselt distsiplineeritud. Kui ütlete neile, et nad ei peaks kaalus juurde võtma, jäävad nad grammi juurde! Nad hoolitsevad oma kaalu eest, külastavad raviarsti soovitatud spetsialiste. Patsientidena on nad lihtsalt fenomenaalsed!
igakuine "M jak mama"
