Retrofarüngeaalne abstsess (ladina keeles abscessus retropharyngeus) on retrofarüngeaalse ruumi pehmete kudede abstsess.See võib olla äge või krooniline. Äge retrofarüngeaalne abstsess mõjutab ainult väikelapsi ja on nüüd haruldane. Teisest küljest võib täiskasvanutel tekkida krooniline valus poststsess, mis tekib kaelalülide tuberkuloosi käigus.
Äge abstsess tekib lastel kurguinfektsiooni tagajärjel ja täiskasvanutel toimub see kroonilise abstsessi (külm abstsess, tuberkuloos) kujul. Retrofarüngeaalsed (Henle) lümfisõlmed on ainult lastel ja aja jooksul kaovad. Need täidavad neerupõletikuruumi, mis asub neelu tagakülje fastsia ja kaela sidemete selgroo-eelse plaadi vahel, kattes kaelalüli ja selgroolülieelsed lihased. Ninaõõnde, neelu, ülalõuaurkevalu ja adenoidi lümf nõrgub neisse. Seetõttu võivad neis piirkondades esinevad infektsioonid olla keerulised retrofarüngeaalse abstsessi moodustumisega. Enamasti on see stafülokoki või streptokoki infektsioon. Allapoole postofarüngeaalne ruum läheb ülemisse mediastiinumi ja seejärel tagumisse. See loob nakkuse hõlpsasti levimise tee rinnusesse. See muudab kurgujärgsed abstsessid väga ohtlikuks.
Neelujärgne abstsess: sümptomid
- üldise seisundi halvenemine
- valulikkus kaela liikumistega
- pea iseloomulik asend - tahapoole kallutatud
- kõri ja kaela külgseina tugevdamine
- käegakatsutav pritsimine
- trismus
- neelamisraskused, lämbumine
- õhupuudus ja hüpoksia sümptomid
- ninakinnisus, hääle tämbi muutus (kinnine nina)
- palavik koos külmavärinatega
Retrohooriline abstsess: diagnoos
Diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb arvestada larüngiidi ja farüngiidiga. Samuti on oluline eristada ägedat neelupõletiku abstsessi ja tuberkuloosse külma sademe abstsessi. Selle diagnoosimiseks tehakse emakakaela lülisamba röntgen. See on oluline erinevate raviprotseduuride tõttu. Külma abstsessi ei tohi sisse lõigata, kuna selle tulemuseks oleks mitte-raviv fistul. See tuleks tühjendada läbi punktsioonide.
Neelujärgne abstsess: ravi
Patsiendid vajavad haiglaravi ENT osakonnas. Lisaks intensiivsele parenteraalsele antibiootikumravile tehakse abstsessi kirurgiline tühjendamine. Protseduur viiakse läbi endotrahheaalse anesteesia all Trendelenburgi asendis. Abstsess lõigatakse sisse ja tühjendatakse suu kaudu.
Soovitatav artikkel:
Peritonzillaarne abstsess: põhjused, sümptomid, ravi
