Glaukoom on krooniline haigus, mis nõuab pikaajalist koostööd patsiendi ja silmaarsti vahel. Soovitatav ravi on tavaliselt pikaajaline ja nõuab sagedast jälgimist, seetõttu on patsiendi ravivastus terapeutilise edu saavutamiseks väga oluline. On ülioluline, et patsiendil oleks oma haigusest hästi aru, mis staadiumis see on, millise raviga on tegemist ja mis kasu on ravist ja mida ei saa sellest oodata.
Arvatakse, et umbes 10 protsenti. glaukoomikahjustus ja sellega seotud pimedus on põhjustatud sellest, et patsiendid ei kasuta ravimeid regulaarselt ega käi kontrollis. Glaukoomihaiged on sageli eakad inimesed, kellel on mälu või füüsilisi probleeme, mis raskendavad ravimi sisendamist. Lisaks võimetusele ravimit rakendada, võib probleeme põhjustada konjunktiivikotti liigse koguse ravimi manustamine (mis võib suurendada süsteemseid kõrvaltoimeid), samuti arsti poolt välja kirjutamata tilkade meelevaldne kasutamine, tilkade vale ajastamine ja ebaregulaarne kasutamine.
Loe ka: Normaalse rõhuga glaukoom: põhjused, sümptomid, ravi Silmahaiguste uued ravimeetodid. Intervjuu prof. Jerzy Szaflik glaukoom - glaukoomi farmakoloogiline ravi
Valge kitli meeskond
Kirjanduses kirjeldatakse "valge mantli sündroomi", kus eelseisva visiidi perspektiivis suureneb patsiendi kiireloomulisus meditsiiniliste soovituste järgimiseks. Umbes nädal enne arsti külastamist hakkab patsient regulaarselt ravimeid võtma, kuid see lõpeb mõne päeva jooksul pärast visiiti. Mõningaid glaukoomiravi ebaõnnestumisi saab seletada sel viisil.
Hoolimata patsientide jaoks väga mugavate raviskeemide olemasolust, sealhulgas ainult ühe ravimi manustamine päevas, samuti palju paremast ligipääsust haiguse kohta käivatele teadmistele ning vaatamata arvukale teabele ja ennetavatele meetmetele, ei ole patsiendi ja arsti vahelise koostöö määr paranenud enam kui 25 aasta jooksul .
Andmed on murettekitavad. Euroopa glaukoomiühingu (EGS) andmetel on glaukoomi ravis arstiga hästi koostööd tegevate patsientide protsent püsivalt 30–70%. ja on üllatav mitte ainult arstide, vaid ka patsientide jaoks. Uuringud on näidanud, et patsiendid hindavad oma koostööd arstiga sageli üle ja hindavad seda heaks, kuigi tegelikult järgivad nad raviarsti soovitusi vaid osaliselt.
Kuidas glaukoomi ära tunda?
Miks patsiendid ei järgi meditsiinilisi soovitusi?
Euroopa glaukoomiselts peab valdavaks nelja peamist põhjuste rühma:
1. Elusituatsiooniga seotud tegurid (olulised sündmused patsiendi elus, eluviis, mis on seotud sagedaste reisidega)
2. Raviga seotud tegurid (ravimikulud, ebameeldivad kõrvaltoimed)
3. Patsiendi isikuga seotud tegurid (haiguse halb mõistmine, kaasuvate haiguste esinemine)
4. Toetusega seotud tegurid (halb suhtlus raviarstiga)
Lisaks mõjutavad ka täiendavad tegurid, näiteks:
- sugu (mehed töötavad halvemini)
- haiguse areng (vähem glaukomatoossete kahjustustega patsiendid ei järgi tavaliselt arsti soovitusi)
- raskused ravimi sisendamisel ja teiste inimeste abi puudumine
Kuidas saab parandada patsiendi ja arsti koostööd?
1. Patsient peab veenduma, et arst selgitab glaukoomi ja selle ravi väga hoolikalt ja selgelt. Mõnikord on arstil vaja võtta ühendust patsiendi perega ja mobiliseerida nende liikmed patsiendi hooldamiseks.
2. Patsient peab mõistma, et ravi eesmärk ei ole nägemise parandamine, vaid optilise atroofia progresseerumise peatamine. Sageli katkestavad nad ravi, kui patsiendi nägemine ei parane.
3. Patsient peaks olema kursis ravimite võimalike kõrvaltoimetega ja nende ilmnemisel peaks alati olema võimeline pöörduma raviarsti poole. Arsti korralik ja empaatiline suhe patsiendiga on aluseks patsiendi koostöö parandamisele.
4. Kasutatavate ravimite kogus ja manustamissagedus peaksid olema piiratud vajaliku miinimumiga. Komplitseeritud raviskeemid vähendavad oluliselt patsiendi ravile allumist.
5. Patsient peab õppima ravimi manustamise õiget tehnikat (korralik tilgutamine, silmalaugude sulgemine, surve pisarakohtadele, ajavahemik erinevate tilkade manustamise vahel), mis vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete ja nendega seotud ebameeldivate sümptomite esinemist.
Patsiendi koostöö arstiga ja patsiendi nõuetekohane järgimine meditsiinilistele soovitustele mõjutab tohutult glaukoomravi efektiivsust ja võib takistada selle progresseerumist. Isegi parimad ravimid ei toimi, kui neid ei tarvitata.
Glaukoom - glaukoomi ravimeetodid
Glaukoom - glaukoomi ravimeetodidArendame oma veebisaiti reklaame kuvades.
Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.
Keelake AdBlock ja värskendage lehte.
Autori kohta Barbara Polaczek-Krupa, doktor, silmahaiguste spetsialist, silmaarstikeskus Targowa 2, VarssaviBarbara Polaczek-Krupa, PhD, T2 keskuse initsiaator ja asutaja. Ta on spetsialiseerunud glaukoomi kaasaegsele diagnostikale ja ravile - see oli ka tema 2010. aastal kiitusega kaitstud doktoritöö teema.
Dr med Polaczek-Krupa on omandanud kogemusi 22 aastat, alates sellest, kui ta asus tööle Varssavi CMKP oftalmoloogiakliinikusse, millega ta oli seotud aastatel 1994-2014. Sel perioodil omandas ta kaks oftalmoloogia eriala ja meditsiiniteaduste doktori tiitli.
Aastatel 2002-2016 töötas ta Varssavi glaukoomi ja silmahaiguste instituudis, kus ta omandas teadmisi ja meditsiinilisi kogemusi, konsulteerides patsiente kogu Poolast ja välismaalt.
Juba aastaid on ta osana koostööst kraadiõppe meditsiinikeskusega olnud silmaarstile ja esmatasandi arstile spetsialiseerunud arstide kursuste ja koolituste lektor.
Ta on arvukate teadusajakirjade publikatsioonide autor või kaasautor. Poola Oftalmoloogia Seltsi (PTO) ja Euroopa Glaukoomi Seltsi (EGS) liige.
