Hulgiskleroos võib põhjustada vaimseid häireid - enamasti depressiooni või ärevushäireid, kuid mitte ainult. SM-i psüühikahäirete korral on nende seisundite ravi rakendamine äärmiselt oluline - ravi puudumisel võivad psüühikahäired viia patsiendi elu enneaegse lõpetamiseni.
Hulgiskleroosi käigus esinevad vaimsed häired pole haruldased. Hulgiskleroos (sclerosis multiplex, MS) võib patsientide elu mitmel erineval viisil keeruliseks muuta. Tõepoolest, SM peamised sümptomid on neuroloogilised kaebused, kuid selles patsientide rühmas suureneb ka psüühikahäirete - peamiselt depressiooni ja ärevushäirete - esinemissagedus, kuid mitte ainult.
Psüühikahäired hulgiskleroosi käigus võivad ilmneda paljude erinevate mehhanismide tagajärjel. Esimene neist on see, milleni see haigus viib - räägime MS-ga seotud demüeliniseerivatest muutustest, mis iseenesest võivad olla patsientide psühholoogiliste häirete põhjuseks. Hulgiskleroosi ja psüühikahäirete vahelise seose analüüsimisel võetakse arvesse ka seda, et see üksus põhjustab patsientidel sageli märkimisväärset stressi. Selle allikaks võib tegelikult olla palju aspekte, näiteks asjaolu, et SM on ravimatu haigus. Patsiendid võivad kogeda tõsist stressi ka seetõttu, et nad ei suuda ennustada, millal nad kogevad tagasilangust, mis häirib nende normaalset toimimist. Vahepeal võib märkimisväärne stress nõrgestada immuunsüsteemi funktsioone, kuid võib põhjustada ka erinevate psüühikahäirete tekkimist.
SM ja vaimsed häired: depressioon
Meeleolu patoloogilist depressiooni peetakse kõige levinumaks psühhiaatriliseks vaevuseks hulgiskleroosi all kannatavate patsientide populatsioonis. Selles patsiendirühmas on täispuhutud depressiooni oht märkimisväärselt suurenenud. Mõne teadlase sõnul ületab SM-ga inimestel kogu selle elu jooksul selle afektiivse häire tekkimise oht 22% (võrdluseks: üldises populatsioonis on see risk hinnanguliselt umbes 16%).
SM-i patsientide depressioon on väga oluline probleem. Nende kahe ühiku kattumine ühel patsiendil võib halvendada mitte ainult tema funktsioneerimise põhitaset, vaid ka hulgiskleroosi ravi tulemused võivad olla halvemad. Lõppude lõpuks võib märkimisväärse meeleolu depressiooni all kannatav patsient oma ravimite võtmise unarusse jätta või neuroloogi juures kontrollimata jätta.
SM ja vaimsed häired: muud häired
Muud psühhiaatrilised häired, mis on levinud ka hulgiskleroosiga patsientidel, on ärevushäired. Generaliseerunud ärevushäire esineb kõige sagedamini patsientidel, kuid SM-iga patsientide rühmas suureneb ka selle spektri muude probleemide sagedus, näiteks paanikahäired või obsessiiv-kompulsiivsed häired.
Teine probleem psühhiaatria valdkonnas, mida võib SM-i patsientidel üha sagedamini täheldada, on erinevate psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamine. Sel on mitmeid põhjuseid, mõned patsiendid hakkavad kuritarvitama näiteks alkoholi, kuna nad usuvad, et muutunud teadvuse seisund võimaldab neil haigus mõneks ajaks unustada. Kõik psühhoaktiivsed ained on aga SM-iga patsientidele üsna ohtlikud.Siinkohal tuleks arvestada, et nende kasutamise mõju võib põhjustada närvisüsteemi rakkude kahjustamist - see on ohtlik näiteks seetõttu, et hulgiskleroosi käigus närvistruktuurid lagunevad. Mõned SM-iga patsiendid muudavad tundlikkust alkoholi suhtes - neil võib selle ühendi suhtes olla madalam taluvus, mistõttu selle kasutamise negatiivsed mõjud, näiteks suurenenud kukkumisoht, võivad ilmneda pärast palju väiksema tarbimise (kui tervetel inimestel) tarbimist. alkoholi kogus.
Üsna sageli võib isegi 10% hulgiskleroosiga patsientidest esineda mõningaid mõjutushäireid. Me räägime seisunditest, kus patsient - täiesti ilma põhjuseta ja praeguse olukorraga täiesti kohandamata - kogeb kontrollimatu nutmise või naermise rünnakut. Selliseid muutusi ei esine siiski kõigil SM-i all kannatavatel inimestel - kui need ilmnevad, on need pigem neil, kellel on haiguse ülilaskevorm või kellel on arenenud progresseeruv SM.
SM ja vaimsed häired: farmakoteraapia kõrvaltoimed
Hulgiskleroosiga patsientide psühhiaatrilised probleemid võivad ilmneda nende farmakoteraapia kõrvaltoimetena. Näide on glükokortikosteroidide kõrvaltoimed - ravimid, mida kasutatakse MS ägenemiste kulgu leevendamiseks. GCS võib mõjutada peamiselt patsientide meeleolu - nende preparaatide kasutamise kõige sagedasem psühhiaatriline kõrvaltoime on afektiivsed häired maniakaalsete häirete (seotud kõrgenenud meeleoluga) või depressiivsete häirete (põhineb depressiivsel meeleolul) kujul. Glükokortikoidide kasutamise vähem levinud, kuid võimalik kõrvaltoime on psühhootiliste häirete episoodid.
Glükokortikoidid ei ole ainsad hulgiskleroosi raviks kasutatavad ravimid, mis võivad põhjustada psühhiaatrilisi häireid. Sama lugu on interferoonipreparaatidega, mida kasutatakse haiguse progresseerumise ärahoidmiseks. Nende ravimite võtmise kõrvaltoimete hulgas on lihtsalt depressiivsete häirete tekkimise oht.
SM ja vaimsed häired: ravi
SM-i patsientide psüühiliste probleemide esinemist ei tohi alahinnata. See on tingitud asjaolust, et mõned neist - näiteks depressioon - võivad põhjustada enesetapuga seotud patsiendi enneaegse surma suurenenud riski. Vajadusel peaksid hulgiskleroosiga patsiendid olema lisaks neuroloogile ka psühhiaatri hoole alla.
Teoreetiliselt võib iga arst patsiendile antidepressante välja kirjutada, kuid vaimse tervise seisundi kahtluse korral oleks kõige parem pöörduda psühhiaatri poole. Spetsialist saab otsustada, kas depressioonis patsient vajab farmakoloogilist ravi või kas esialgu saab kasutada ainult psühhoteraapiat. Psühhiaater - kellel on igapäevane kokkupuude psühhotroopsete ravimitega - teab ka, milliseid preparaate võib sclerosis multiplex'iga patsient ohutult kasutada (on ju oluline, et uued ravimid ei suhtleks nendega, mida patsient seni tarvitab. ).
Soovitatav artikkel:
Sclerosis multiplex (MS): põhjused, tüübid, sümptomid, raviMS-ravi - uued ravimid, uued ravimeetodid
Hulgiskleroosi ravis tehtud edusammude, MS-ga patsientide jaoks kättesaadavate uute ravimite ja ravimeetodite kohta ütleb dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Varssavi Meditsiiniülikooli neuroloogia osakond. Avaldus salvestati teaduskonverentsi "Füsioteraapia tervisele" ajal.
Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.
Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.
Keelake AdBlock ja värskendage lehte.
Soovitatav artikkel:
Poola hulgiskleroosi selts: nii et keegi ei jääks toetuseta!
