Subkliiniline (varjatud) hüpertüreoidism - põhjused, sümptomid ja ravi

Subkliiniline (varjatud) hüpertüreoidism on hüpertüreoidismi vorm, mis tekitab hõredaid, väga raskesti nähtavaid sümptomeid. Seetõttu ei ole haiguse varajane diagnoosimine lihtne, millel võivad olla tõsised tagajärjed, eriti eakatel, kus haigus suurendab dementsuse ja kardiovaskulaarse surma riski. Mis on subkliinilise hüpotüreoidismi põhjused? Mis on selle ravi?

Subkliiniline (varjatud, subkliiniline) hüpertüreoidism on kilpnäärme häire, mille käigus on türeotropiini (TSH) kontsentratsioon veres madalam kui normaalne, vaba türoksiini (fT4) ja trijodotüroniini (fT3) normaalne tase.

Subkliiniline (varjatud) hüpertüreoidism - põhjused

Subkliiniline hüpertüreoidism esineb sümptomaatilise hüpertüreoidismini viivate haiguste algstaadiumis - Gravesi tõve või autoimmuunse või alaägeda türeoidiidi (De Quervaine'i tõbi) korral. See on endogeense hüperaktiivsuse rühm (hüpertüreoidism on sisemiste tegurite tulemus).

Subkliiniline hüpertüreoidism võib tuleneda ka kilpnäärmehormoonide ül füsioloogiliste annuste kasutamisest. Siis räägime eksogeensest hüperfunktsioonist (välistest teguritest tulenev hüpertüreoidism).

Loe ka: Kilpnäärmeprobleemid on nähtavad ... suus Kilpnäärmekriis (hüpertüreoidismi ägenemine): põhjused, sümptomid ja ... Subkliiniline (varjatud) hüpotüreoidism - põhjused, sümptomid ja ravi

Subkliiniline (varjatud) türotoksikoos - sümptomid

Subkliinilise hüpertüreoidismi sümptomid on väga diskreetsed ja neid on raske märgata, seetõttu nimetatakse seda haigust hüpertüreoidismiks vähe sümptomaatiliseks või halvasti sümptomaatiliseks. Neile võib siiski olla lisatud:

• kodade virvendusarütmia (selle esinemise oht on suurim üle 60-aastastel patsientidel, kelle TSH tase on alla 0,1 mU / l);
• tahhükardia - südame löögisageduse tõus üle 100 löögi minutis;
• sagedased luumurrud (luude mineraalse tiheduse vähenemise tagajärjel);
• lihasnõrkus;
• psühhomotoorne agiteerimine;

Tähtis

Uuringud näitavad dementsuse ja Alzheimeri tõve suurenenud riski üle 55-aastastel endogeense subkliinilise hüpertüreoidismiga patsientidel, kelle TSH tase on alla 0,4 mU / L ja kilpnäärme peroksüdaasi (aTPO) antikehad.

Üle 60-aastastel endogeense subkliinilise hüpertüreoidismiga patsientidel leiti suurenenud suremus kardiovaskulaarsetest põhjustest.

Subkliiniline (varjatud) türotoksikoos - diagnoos

Haiguse diagnoosimiseks peaksid vereanalüüsid näitama TSH vähenemist kaks korda, mitme nädala tagant. Lisaks on vaja määrata vaba türoksiin (fT4), vaba trijodotüroniin (fT3) ja antikehad kilpnäärme peroksüdaasile (aTPO). Vereanalüüsid näitavad ka kolesterooli vähenemist, maksa- ja lihasensüümide sisalduse suurenemist ning suguhormoone siduva globuliini suurenemist.

KONTROLLIGE >> TSH tulemused: kilpnäärmetest türeotropiini (TSH) taseme mõõtmiseks

Teie arst võib teie esmase kilpnäärmehaiguse diagnoosimiseks tellida ka kilpnäärme ultraheliuuringud ja isotoopide testid.

Diagnostika ajal tuleb välistada muud vähenenud TSH kontsentratsiooni põhjused, näiteks: kilpnäärme ekstra sündroom raskete haigustega patsientidel, ravimite (nt dopamiin, glükokortikoidid, dobutamiin) mõju, hüpofüüsi ebanormaalne toimimine, hüpertüreoidismi taandarengu faas, raseduse esimene trimester.

Subkliiniline (varjatud) türotoksikoos - ravi

Teraapia eesmärk on vältida haiguse ilmset hüpertüreoidismi arenemist ning kodade virvendusarütmia ja osteoporoosi ennetamist või ravimist.

Subkliinilise endogeense hüpertüreoidismi korral on ravi beetablokaatori kasutamine. Kui TSH tase on alla 0,1 mU / L, soovitatakse tavaliselt ravida sümptomaatilise hüpertüreoidismi korral.

Patsientidel, kellel on nodulaarne struuma, kus spontaanset remissiooni pole oodata, tuleks kaaluda radikaalset ravi, sealhulgas radiojoodravi (radiojood-131-I) ja kilpnäärmeoperatsioone.

Eksogeense subkliinilise hüpertüreoidismiga patsientidel tuleb kaaluda türoksiini annuse vähendamist.

Bibliograafia: Jastrzębska H., Subkliiniline hüpertüreoidism - diagnostilised ja terapeutilised aspektid, "Südame ja veresoonte haigused" 2006, kd 3, nr 3

Soovitatav artikkel:

Kilpnäärme ületalitlus: põhjused, sümptomid, ravi

Kilpnäärme ületalitlus

Kilpnäärme ületalitlus on populaarne haigus, mille sümptomeid võib mõnikord olla raske täpselt kindlaks määrata. Kui aga märkate liigset higistamist, liigset närvilisust, probleeme uinumisega, kiiret kaalulangust ilma põhjuseta, seedetrakti häiret - tasub pöörduda arsti poole. Ravimata hüpertüreoidism mõjutab negatiivselt meie keha tööd.

Kilpnäärme ületalitlus

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.