Telangiektaasiad: põhjused, sümptomid, ravi

Telangiektaasiad on naha pisikeste veresoonte retikulaarsed laienemised, mida tavaliselt nimetatakse ämblikveenideks. Telangiektaasia ilmnemise põhjused võivad olla nii triviaalsed, nt valesti valitud kosmeetikatooted kui ka väga tõsised, nt. krooniline venoosne puudulikkus või süsteemne skleroderma. Kuidas telangiektaasiat ravitakse?

Telangiektaasiad võivad olla süütud, väiksemad nahadefektid, kõige sagedamini eakatel ja lastel, mis kaovad spontaanselt või väikeste kosmeetiliste protseduuridega.

Telangiektaasia põhjuseks võib olla kosmeetikatoodete kasutamine, näiteks glükokortikosteroidide pikaajaline kohalik kasutamine, rasedus (muutused venoosses ringluses, östrogeenid), aga ka haigused.

Telangiektaasia kui haiguse sümptom

Sisukord

1. Krooniline venoosne puudulikkus
2. Rendu-Osler-Weberi haigus
3. Süsteemne sklerodermia
4. Ataksia-telangiektaasia sündroom
5. Sturge-Weberi sündroom (näo ja aju angioma)
6. Tsirroos

Krooniline venoosne puudulikkus

Telangiektaasiad alajäsemetel võivad olla kroonilise venoosse puudulikkuse sümptomiks. Tavaliselt laienevad nad aja jooksul, tekitades alajäsemete peamiste veenide keerdunud veenilaiendeid.

Ebapiisavate augustavate veenide kohtadest kiirguvad telangiektaasiad.

Sõltuvalt haiguse staadiumist kasutatakse konservatiivset ravi, alates elustiili muutmisest kuni kompressioonravi kuni invasiivse ravini (kirurgia).

Rendu-Osler-Weberi haigus

Teine haigus, mis avaldub telangiektaasiaga, on Rendu-Osler-Weberi haigus. See on geneetiliselt määratud autosoomne domineeriv veresoonte anomaalia.

Seda iseloomustavad ämblikulaadsed vasodilatatsioonid telangiektaasia või suuremate arteriovenoossete väärarengute kujul.

On seedetrakti verejooks, hemoptüüs, ninaverejooks ja hematuria. Sümptomid süvenevad tavaliselt vanusega. Ravige sümptomaatiliselt vere ja selle komponentide ülekandmisega, täites rauapuudust.

Süsteemne sklerodermia

Süsteemne skleroos on sidekoe süsteemne haigus, mida iseloomustab naha ja siseorganite progresseeruv fibroos. Haiguse kliinilised vormid eristatakse sõltuvalt kahjustustest mõjutatud piirkonnast:

• piiratud vorm ("CREST-sündroom": hõlmab pehmete kudede lupjumisi, Raynaud 'nähtust, söögitoru düsfunktsiooni, sõrmede skleroosi, naha telangiektaasiaid, nahakahjustusi peamiselt näol ning käte ja jalgade distaalsetes osades)
• üldine vorm (nii naha kui ka siseorganite kiire kaasamine, kiire kulg, nahamuutused hõlmavad nägu, torso ja jäsemete proksimaalseid osi)
• süsteemne skleroderma ilma nahamuutusteta (muutused hõlmavad siseorganeid, nahamuutusi pole)
• superpositsioonisündroom (süsteemse skleroderma ja muu sidekoe süsteemse haiguse tunnused nagu RA, dermatomüosiit, luupus)
• süsteemse skleroderma kõrge riskiga sündroom (ilma naha ja elundikahjustuste kõvenemiseta, kuid haigusele iseloomulike sümptomitega, näiteks Reynaudi nähtus, skleroderma spetsiifilised antikehad).

Telangiektaasiad ilmnevad peamiselt näo ja limaskestade nahal, tavaliselt haiguse varases staadiumis piiratud kujul, kuid ka hiljem üldistatud kujul.

Haiguse põhjuslikke ravimeetodeid pole ja pole ühtegi ravimit, mis suudaks haiguse progresseerumise rahuldavalt peatada. Ravi vähendab elundikahjustuste, naha kõvenemise ja kopsukahjustuste mõju, vähendades seeläbi suremust.

Ravimeetodiks on autoloogse tüvirakkude siirdamine pärast eelnevat immunosupressiooni. Seda kasutatakse generaliseerunud ja piiratud raske haigusega patsientidel.

Ataksia-telangiektaasia sündroom

Ataksia-teleangiektaasia sündroom - varases lapsepõlves arenev geneetiline haigus, mille sümptomiteks on: väikeaju ataksia (motoorse koordinatsiooni halvenemine), naha ja silmamuna telangiektaasia, immuunpuudulikkus, mis avaldub peamiselt korduvate hingamisteede infektsioonide korral. Haigus soodustab neoplastilisi muutusi, peamiselt lümfoomi ja leukeemiat.

Sturge-Weberi sündroom (aju angioma)

Sturge-Weberi sündroom - (tuntud ka kui näo ja aju angioma) - kaasasündinud väärarengute sündroom, mis kuulub dermatoloogiliste ja närvisüsteemi häirete rühma, mida nimetatakse fakomatoosideks.

See avaldub lameda hemangioomi näol, harvemini pagasiruumi, suu ja kurgu limaskestade, aju angiomüoomi, epilepsiahoogude, glaukoomi tekkena (sõltuvalt haiguse tüübist).

On 3 tüüpi haigusi, mis erinevad üksikute sümptomite olemasolul. Ravi on ainult sümptomaatiline - on võimalik mooli osaliselt või täielikult eemaldada, vajalik on epilepsiahoogude farmakoloogiline kontroll, glaukoomi ja selle võimalike operatsioonide sagedased oftalmoloogilised vaatlused.

Tsirroos

Maksatsirroos on seisund, kus maksa parenhüüm hävitatakse fibroosi ja arhitektuurse rekonstrueerimise tagajärjel. Maksafunktsiooni häired, muutused veresoonte organismis tekivad, mis põhjustab mitmeid sümptomeid, sealhulgas:

• naha muutused stellaatide hemangioomide kujul
• teleagiektaasia
• peopesa ja plantaarne erüteem
• naha liigne pigmentatsioon
• kollaste kimpude moodustumine, mida nimetatakse kollasteks

Kompenseeritud tsirroosi korral seisneb ravi ainult elustiili muutmises, samas kui dekompenseeritud kujul on vaja maksa siirdada, parandada elektrolüütide häireid, vere hüübimishäireid, glükeemiat, söögitoru veenilaiendite verejooksu profülaktikat, antibiootikumravi, võimalike tüsistuste ravi.