-przyczyny-i-leczenie.jpg)
Lõhnakaotus (anosmia) võib olla nii mööduv kui ka püsiv, veelgi enam - on patsiente, kes ei tunneta sünnist saati lõhna. Anosmiat võivad põhjustada paljud haigusseisundid, alates peavigastustest kuni neurodegeneratiivsete haigusteni või patsiendi võetud ravimite kõrvaltoimeteni.
Täielik lõhnakaotus (anosmia) on lõhnahäire, mida ei saa eirata. Meelte puhul hindame me nägemis- või kuulmismeelt tavaliselt rohkem kui lõhna, kuid see ei tähenda, et haistmismeel oleks inimese elu teisejärguline roll. Sööki süües tunneme nende maitset peamiselt tänu maitsmismeelele, kuid toidu söömisega seotud muljete täielik vastuvõtt ilmneb haistmismeele osalusel. Lõhnataju võimaldab meil vältida ohte - tänu sellele suudame tajuda põlemist või lahkuda kohast, kus võime tunda mõningaid potentsiaalselt ohtlikke lõhnu.
Seega võib haistmishäire raskendada patsientide normaalset toimimist. Neil on mitmekesine iseloom, kuna lõhnahäired võivad avalduda nii lõhnade vähenenud tajumise kui ka täieliku lõhnakaotuse kujul (seda nimetatakse siis anosmiaks).
Lõhnakaotus (anosmia): häire sümptomid ja tagajärjed
Anosmia peamine sümptom on muidugi võimetus lõhna tunda. Lõhnakaotus võib mõjutada nii ninasõõrmeid kui ka ainult ühte - teist olukorda võib kogeda eriti siis, kui näiteks polüübid esinevad ainult ninaõõne ühel küljel.
Haistmisärrituse kadumise tagajärjel võib patsientidel olla vähenenud söögiisu. See on tingitud asjaolust, et haistmishäire korral võivad toidud erineva maitsega olla. Anosmiaga inimestel võib väheneda ka libiido - lõhn mängib seksuaalkontaktides väga olulist rolli. Tuleb rõhutada, et ülalnimetatud raskusi ei esine kaasasündinud anosmiaga inimestel - nad ei tunne ju sünnist saati lõhnu, nii et isegi toidu maitset tajuvad nad kogu aeg ainult maitsemeele kaudu.
Anosmia pole seotud ainult ülalnimetatud probleemidega. Mõnikord võib see häire kahjustada isegi patsientide elu. Näiteks saab terve inimene tunda suitsu lõhna, vihjates tulekahju olemasolule läheduses ja ajendades teda ohutusse kohta põgenema, sellise hoiatuse anosmiaga patsient lihtsalt ei saa sellist hoiatust vastu võtta.
Lõhnakaotus (anosmia): põhjused
Anosmia võimalike põhjuste arv on suhteliselt suur. Mõni neist põhjustab püsiva lõhna kaotuse, teine aga ajutise ja mööduva lõhna kaotuse. Anosmia põhjused võivad olla:
- vananemisega seotud muutused (loomulik nähtus on vanaduses lõhnakaotus, kuid mõnel inimesel võib see isegi lõhnataju täielikult kaotada)
- teatud ravimite (nt antidepressandid või arütmiavastased ravimid, anosmia võib ilmneda eriti inimestel, kes kasutavad nasaalset dekongestanti pikka aega)
- peavigastused (eriti need, kus haistmisnärvi enda struktuurid või nn haistmissibul on kahjustatud)
- endokriinsed haigused (nagu diabeet, Cushingi sündroom või hüpotüreoidism)
- neuroloogilised seisundid (nt hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi või Lewy kehaga dementsus, samuti epilepsia ja insult)
- suitsetamine
- uimastitarbimine (haistmismeele kaotamise oht kehtib eriti nasaalsete kokaiinitarbijate kohta)
- sarkoidoos
- astma ja allergilised seisundid (näiteks heinapalavik)
- krooniline sinusiit
- polüüpide olemasolu ninaõõnes
- krooniline alkoholi kuritarvitamine
- pea või kaela kiiritusravi läbimine
- mürgistus (nt kaadmiumiga)
- kahjulik aneemia ja sellega seotud B12-vitamiini puudus
- Granulomatoos koos polüangiidiga (seisund, mida varem nimetati Wegeneri granulomatoosiks)
- myasthenia gravis
- skisofreenia
- neeru- või maksaprobleemid
- fibromüalgia
- defektid nina struktuuris (nt nina vaheseina kõverus)
- erinevate toitainete (nt tsingi) puudus
- suurenenud koljusisene rõhk
- kesknärvisüsteemi kasvajad (anosmiat võivad põhjustada eelkõige aju otsmikusagaras arenevad kasvajad)
- nohu ja muud ülemiste hingamisteede infektsioonid
Eespool nimetatud põhjused on elu jooksul omandatud, st juba areneva lõhna kaotuse põhjused.
Mõnikord ei saa anosmia põhjuseid tuvastada - sellises olukorras diagnoositakse patsientidel idiopaatiline lõhnakaotus.
Siiski on patsiente, kellel pole kunagi olnud lõhna ega ole võimalik seda lõhna tunda - me räägime kaasasündinud anosmia all kannatavatest inimestest. Tulenevalt asjaolust, et see häire kipub olema perekondlik, kahtlustatakse geneetilisi häireid selle arengus. Kaasasündinud anosmia võib olla iseseisev probleem, kuid see võib ilmneda ka selliste sündroomide korral nagu Klinefelteri sündroom ja Kalmani sündroom.
Lõhnakaotus (anosmia): diagnoos
Kuidas patsiendi lõhnataju töötab, saab suhteliselt lihtsalt hinnata. Sel eesmärgil kasutatakse lihtsalt eristuva lõhnaga aineid. Lõhnataju uuritakse samaaegselt mõlemas ninasõõrmes üheaegselt, uuritakse ka lõhnaärrituste tajumist läbi üksikute ninasõõrmete. Enne haistmismeele hindamist veenduge siiski, et patsiendi ninasõõrmed pole lahti.
Muud katsed, mis viiakse läbi lõhnakaotusega patsientidele, sõltuvad selle esinemise arvatavast põhjusest. Võib teha kõrva-nina-kurgu või neuroloogilisi uuringuid, aga ka pildiuuringuid (näiteks pea magnetresonantstomograafia, mis võimaldab tuvastada paranasaalsete siinuste muutusi või neoplastilist fookust ajus).
Lõhnakaotus (anosmia): ravi
See, kas anosmiat saab ja tuleks üldse ravida, sõltub selle esinemise põhjusest. Kaasasündinud anosmiaga patsientide puhul ei paku meditsiin ühtegi ravimit, mis võimaldaks neil patsientidel lõhnamaailma tundma õppida. See on sarnane olukorras, kus lõhna kadu on tingitud vananemisprotsessist - ka sellised patsiendid ei suuda kaotatud lõhna taastada.
Teiste patsientide teave on optimistlikum. Noh, kui anosmiat seostatakse allergia või külma või sinusiidiga, võimaldab nende seisundite ravimine patsientide lõhnataju taastada. Ravimid, mis võivad sel juhul aidata, hõlmavad glükortikosteroide või antiallergilisi antihistamiine.Patsientidel, kellel on ninaõõnes polüübid, võivad häired nende eemaldamise operatsiooni tagajärjel kaduda, sarnaselt patsientidega, kelle lõhnaprobleemid tulenevad nina vaheseina kõrvalekaldest - operatsioon võib aidata neil ka lõhnade õiget tajumist taastada.
Soovitatav artikkel:
SÜNTEESIA ehk meeltesegadus
