HÜDROGEENNE (uriinipeetus neerudes) - hüdronefroosi põhjused, sümptomid ja ravi

Hüdronefroos on uriini stagnatsioon neerudes. See on väga ohtlik seisund, mis põhjustab neeruprobleeme. Selle tagajärjel võib see põhjustada isegi selle organi lõppstaadiumis rikke. Millised on hüdronefroosi põhjused ja sümptomid? Kuidas seda seisundit ravitakse?

Hüdronefroos diagnoositakse siis, kui neerust tekib õige kogus uriini, kuid selle väljavooluteel on takistus (neer - kusejuha - põis - ureetra) või kuseteede osa on kitsenenud, mis takistab uriini väljavoolu. Selle tulemusena akumuleerub see neerus ja obstruktsiooni / kitsenduse kohal. Selle protsessi tagajärg on neeru suurenemine, täpsemalt nn neeru tass-vaagna süsteem. Selline seisund võib põhjustada tõsiseid tüsistusi - kuseteede infektsioonid, püelonefriit ja isegi neerupuudulikkus.

Hüdronefroos võib tekkida mitte ainult täiskasvanutel. Hüdronefroos on üks levinumaid väärarenguid lastel. Uuringute kohaselt mõjutab see haigus kuni 2 protsenti. kõik lapsed (enamasti poisid). Seevastu raseduse ultraheli ajal leitakse hüdronefroos ühel lootel 1000-st.

Hüdronefroos - põhjused

• neerud (neeru parenhüümi koguvad poolid)

neeruvähi kasvaja; kivid neerukivide käigus; tsüstilise koe tõttu neerude talitluse häired. Lastel põhjustavad hüdroonefroosi sageli kaasasündinud neerupuudused - püeloureteraalse ristmiku kitsenemine (nn alam-püeloidne obstruktsioon).

• kusejuha

kusejuha vähk; ureterolitiaas; tromb (kusejuha valendiku sulgemine); kusejuha kitsendus; neeru papillaarne nekroos; kusejuhade ligeerimine väikese vaagnaoperatsiooni ajal; kuseteede turse;

• põis

põievähk; põiekivid; neurogeenne põis (põis ei suuda toimida uriini reservuaarina); põie põletik; Sünnidefektid: kusepõie kaela kitsenemine (see on koht, kus põis kitseneb ja muutub seejärel ureetra) ja vesikoureteraalne refluks (uriini äravool kusepõiest tagurpidi kusejuhasse);

• kusiti

Meestel: fimoos ja vähk või eesnäärme healoomuline suurenemine. Lisaks ureetra hambakivi, ureetra vähk, põletik, ureetra kitsendus, tagumised ureetra ventiilid (sünnidefekt, mis esineb ainult poistel).

Hüdronefroos võib tuleneda ka uriinsüsteemi fragmendi survest aneurüsmide, retroperitoneaalsete hematoomide, teiste kõhuõõne kasvajate (sealhulgas reproduktiivorganite, nt emakakaelavähk), endometrioosi tagajärjel. Samuti võivad kuseteedele survet avaldavad vaagna vigastused või nende rebenemine põhjustada hüdroonefroosi. Muude võimalike põhjuste hulka kuuluvad seedetrakti haigused, näiteks Crohni tõbi.

Hüdronefroos raseduse ajal

Raseduse hüdroonefroos on tavaliselt tingitud suurenenud emaka survest kusejuhadele (eriti parempoolsele). Kuid igaks juhuks tuleks teha testid, et välistada muud võimalikud uriini kinnipidamise põhjused neerudes, eriti kuseteede infektsioon, mis on raseduse ajal üsna tavaline.

KONTROLLIGE >> URIINISÜSTEEMI INFEKTSIOON raseduse ajal.

Hüdronefroos - sümptomid

Hüdronefroos tuvastatakse tavaliselt juhuslikult, kuna see on asümptomaatiline. Kui see aga juba sümptomeid näitab, pole need spetsiifilised. Vastsündinutel ja imikutel on hüdronefroosi esimene sümptom kasvaja kõhuõõnes. Lapsed kurdavad seedesüsteemi probleeme: kõhuvalu, isutus, kõhupuhitus, kõhulahtisus. Võib esineda ka palavik, mis viitab kuseteede infektsioonile, sageli hüdroonefroosiga.

Täiskasvanutel on iseloomulik sümptom nimmepiirkonna tuim valu, mis kiirgub sümfüüsi pubisse ja meestel munanditesse. Sellega kaasnevad sümptomid on seedetrakti kaebused: iiveldus, oksendamine ja kõhuõõne. Lisaks areneb sageli arteriaalne hüpertensioon.

Oluline sümptom on ka urineerimisviis. Hüdronefroos võib põhjustada:

• sageli urineerimine (polüuuria);
• öösel sageli urineerimine (noktuuria);
• anuuria (anuuria);
• oliguuria (oligouria);

Lisaks võivad urineerimise ajal esineda põletustunne ja valu, hägune uriin koos terava lõhnaga (meenutab ammoniaagi lõhna) ja hematuria.

Hüdronefroos - diagnoos

Hüdronefroosi kahtluse korral tehakse mitmeid uriinianalüüse. Nende hulka kuuluvad: kuseteede ultraheli, renoscintigraafia (neerude uurimine isotoobi kasutamisega) ja tsüstograafia (põie ja kusiti uurimine).

Hüdronefroos - ravi

Hüdronefroosi ravi sõltub selle põhjusest. Seega, kui uriinipeetus on põhjustatud kividest, tuleks kivid eemaldada. Sellisel juhul viiakse tavaliselt läbi litotrippsia, see tähendab protseduur, mis seisneb neeru- ja kusejuha kivide purustamises kehavälise ravi käigus tekkivate lööklainetega.

KONTROLLI >> Neerukivid - neerukivide ravimeetodid

Kui kusejuha põhjuseks on kaasasündinud anatoomiline defekt, siis on vajalik kirurgiline ravi, mille eesmärk on defekti kõrvaldamine. Rasketel juhtudel võib neerude avanemiseks olla vajalik neeruvaagna rekonstrueerimise operatsioon. Äärmuslikel juhtudel (kui neer on juba tugevalt kahjustatud) võib ainus ravimeetod olla neeru täielik eemaldamine.