Laste ja noorukite psühhiaatria valdkonnas on probleemiks opositsiooniline trotslik häire. Nende tüüpiline käitumine on mässumeelne, manipuleeriv ja hävitav. Lugege opositsioonilise väljakutsuva häire muude sümptomite kohta, kontrollige, millised isikud selle probleemiga kõige sagedamini eksisteerivad, ning uurige seda tüüpi käitumishäirete põhjuseid ja ravivõimalusi.
Sisukord:
- Opositsiooniline trotslik häire: põhjused
- Opositsiooniline trotslik häire: sümptomid
- Opositsiooniline trotslik häire: võimalikud tagajärjed
- Opositsiooniline trotslik häire: äratundmine
- Opositsiooniline trotslik häire: ravi
Opositsiooniline trotslik häire on laste ja noorukite üks käitumishäirete liike. Opositsiooniliste väljakutsuvate häirete iseloomulik tunnus on asjaolu, et need algavad suhteliselt vara - nende esimesed sümptomid ilmnevad isegi 9.-10. aasta lapse elust. Probleem võib ilmneda palju sagedamini, kui võib arvata - hinnanguliselt esineb opositsioonilisi trotslikke häireid 2–10% lastest.
Opositsiooniline trotslik häire: põhjused
Tõenäoliselt on kirjeldatud käitumishäirete - nagu ka muud tüüpi - etioloogia tinginud paljud tegurid. Nagu paljude teiste psüühikahäirete, ka käitumishäirete puhul, märgitakse, et nende esinemisega võivad olla seotud geneetilised determinantid - võib märkida, et lastel, kelle pereliikmetel ilmnesid ise opositsiooniliste väljakutsuvate häirete sümptomid, on suurem risk haigestuda et ka neis ilmneb tingimus.
Geenid pole aga kindlasti kõik - opositsiooniliste väljakutsuvate häirete olemasolu on seotud ka keskkonnaga, kus last kasvatatakse. Kasvatus ema poolt, kes sageli muudab partnerit, tülid või agressioon vanemate vahel, vanemate järjepidevuse puudumine vanemlike otsuste langetamisel - ülalnimetatud aspektid, eriti käitumishäiretele eelsoodumusega lastel, võivad suurendada nende probleemide riski noortel patsientidel.
Samuti mainitakse, et teatud neurobioloogilise iseloomuga tegurid võivad suurendada vastuvõtlikkust opositsiooniliste väljakutsuvate häirete esinemisele, näiteks:
- hilinenud kõne areng,
- madalam intelligentsus,
- emotsionaalne labiilsus,
- madal kortisooli sekretsioon kehas vastusena stressiteguritele,
- kesknärvisüsteemi struktuuride kahjustused, mis on põhjustatud ema ebanormaalsest käitumisest raseduse ajal (näiteks suitsetamine või alkoholi tarvitamine).
Opositsiooniline trotslik häire: sümptomid
Opositsioonist väljakutsuvad häired võivad neid vaevavate laste vanematele tõeliselt häirida. Nendele häiretele on iseloomulikud noore patsiendi sellise ebanormaalse käitumise erinevad kogumid:
- suurenenud mässumeelne käitumine, vastandades hooldajaid ilma nähtava põhjuseta,
- teiste inimeste - nii vanemate kui ka eakaaslaste - sageli provotseerimine,
- põhjendamatu viha puhang,
- sagedased tülid täiskasvanutega, nende kehtestatud reeglite tagasilükkamine ja eiramine,
- ärrituvus,
- kalduvus provokatiivsele käitumisele,
- sagedased valed,
- tahtlik kahju tekitamine, teiste inimeste esemete tahtlik hävitamine,
- õppetundide vahelejätmine,
- kodust ära põgenedes.
Väärib märkimist, et nii nagu käitumishäirete rühmast erinevatel probleemidel on palju ühiseid jooni, on nende vahel ka mõningaid erinevusi. Mässuliste opositsiooniliste häirete puhul on tüüpiline see, et jah, nende sümptomeid on mõnikord kõige raskem taluda lähimate laste puhul, kuigi nende käigus ei tehta patsiendi poolt tavaliselt seaduste rikkumist ega teiste inimeste tagakiusamist.
Opositsiooniline trotslik häire: võimalikud tagajärjed
Kõige sagedamini taanduvad opositsioonilised trotslikud häired mõne aja pärast - nende sümptomite intensiivsus väheneb tavaliselt siis, kui patsient jõuab noorukiikka. Teiselt poolt ei tohiks selle probleemi esinemist lapsel alahinnata. Ravi puudumisel võivad opositsiooniliselt trotsivate häirete sümptomid patsiendil ilmneda ka täiskasvanueas - see suurendab näiteks seadustega vastuolu tekkimise ohtu.
Ohus pole aga ainult patsiendi tulevik, vaid ka olevik - seda tüüpi häireid tekitav laps võib keelduda koolis käimast, mis võib viia näiteks selleni, et ta on sunnitud aasta kordama. Opositsiooni-trotslike häiretega patsientide hulgas suureneb ka narkootikumide kuritarvitamise sagedus - selle probleemiga noored tarvitavad sagedamini nii sigarette, alkoholi kui ka narkootikume.
Opositsiooniline trotslik häire: äratundmine
Teoreetiliselt näib, et opositsiooniliste-mässuliste häirete diagnoosimine ei tohiks põhjustada suuri raskusi, kuid praktikas pole see nii lihtne. Esiteks tuleb patsiendi probleeme hoolikalt uurida, et näha, kas tal on opositsiooniline trotslik häire või mõni muu käitumishäire. Patsiendi vaimse seisundi hindamise täpsus, intervjuu kogumine tema ja tema hooldajatega on vajalik ka seetõttu, et opositsioonilised trotslikud häired eksisteerivad üsna sageli koos muud tüüpi psüühikahäiretega.
Kõige tavalisemad käitumishäired tekivad tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirega (ADHD) patsiendil, muud probleemid, mis on ka nende häiretega laste seas üsna tavalised, on meeleoluhäired.
Pealegi on vaja eristada opositsioonilisi-trotslikke häireid teistest psüühikahäiretest, nagu ADHD, aga ka psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamisest tulenevatest ärevushäiretest, kohanemis- ja psüühikahäiretest.
Opositsiooniline trotslik häire: ravi
Üldiselt ei ole opositsiooniliste väljakutsuvate häirete ravi lihtne, kuna terapeutilised sekkumised peavad hõlmama nii last kui ka tema vahetut keskkonda. Selle probleemi jaoks on soovitatav: lapse kognitiiv-käitumuslik teraapia, aga ka tema vanemate käitumiskoolitus, samuti kogu pere süsteemiteraapia.
Mõned vanemad ootavad, et opositsioonihäirega lapsele määrataks ravimid, nii et käitumuslik ebanormaalne käitumine lihtsalt kaoks. Siinkohal tuleb aga selgelt rõhutada, et terapeutilised interaktsioonid on peamine ja kõige olulisem ravimeetod - käitumishäirete vastu tegelikult ravimeid pole.
Jah, mõnikord määratakse selle probleemiga lastele farmakoteraapia, kuid see juhtub tavaliselt siis, kui patsiendil on näiteks märkimisväärne kalduvus agressiivsele käitumisele, tugev meeleolu kõikumine või hüperkineetiliste häirete sümptomid.
Ravimid, mida mõnikord kasutatakse opositsiooniliste väljakutsuvate häiretega lastel, hõlmavad tavaliselt ADHD ravis kasutatavaid preparaate (nagu atomoksetiin ja metüülfenidaat), antipsühhootikume (tavaliselt haloperidool ja risperidoon) ja meeleolu stabilisaatoreid (valproehappe soola kujul). .
Allikad:
1. "Laste ja noorukite psühhiaatria", toim. I. Namysłowska, publ. PZWL, Varssavi 2012
2. "Laste ja noorukite psüühikahäired", toimetanud A. Gmitrowicz ja M. Janas-Kozik, toim. Medical Tribune Polska, Varssavi 2018
Loe kaDüslalia: põhjused, sümptomid ja ravi
Laste dementsus: mis on selle põhjused? Kuidas seda ravida?
Mis on emotsioonid ja kuidas need meid mõjutavad?
Autori kohta
Loe veel selle autori tekste
