Platsentainfarkt esineb umbes 1/3 arteriaalse hüpertensiooni all kannatavatel rasedatel. Platsentainfarkt raseduse alguses võib põhjustada raseduse katkemist ja hiljem raseduse ajal võib loote arengut piirata ja isegi põhjustada selle surma. Mis on platsentainfarkt? Mis on selle põhjused ja sümptomid?
Platsenta infarkt on platsenta osa surm, täpsemalt platsenta villide nende osade surm, mis vastutavad ema-loote asendamise eest. Platsentainfarkt tekib siis, kui ema verevool platsenta on tugevalt piiratud või katkenud.
Uuringute kohaselt on platsentainfarkt tihedalt seotud emakasisene kasvu pidurdumisega ja seega - lapse väikese sünnikaaluga ja peaümbermõõduga väiksem kui tervetel lastel. Pealegi võib raseduse varases staadiumis platsentainfarkt põhjustada raseduse katkemist ja hilisemas arengus põhjustada enneaegset sünnitust ja isegi loote emakasisest surma.
Platsenta infarkt - põhjused
Väikesed platsentainfarktid on isegi tervetel naistel üsna tavalised ning ei ole loote ja rasedate arengule ohtlikud. Sündimata lapse ja ema tervise ja elu ohustamine on ulatuslik platsentainfarkt (hõlmab üle 10% platsentast). Tavaliselt on ema platsenta verevoolu piiramise põhjuseks uteroplatsentaarne tromboos. Seda tüüpi veresoonte patoloogiat kohtab kõige sagedamini rasedatel, kellel on primaarne või raseduse põhjustatud hüpertensioon (umbes 1/3 juhtudest), samuti preeklampsia ja eklampsia korral, kellel on uteroplatsentaarsete veresoonte äge ateroskleroos ja kalduvus tromboosini. Mõnel juhul põhjustab platsenta aktiivsete villide arvu vähenemist fibriini suurenenud perivilliumi ladestumine (fibriinne nekroos).
Platsenta infarkt - sümptomid
Hüpertensioon (süstoolse vererõhu korral üle 140 mmHg ja / või diastoolse vererõhu korral üle 90 mmHg), loote kasvu vähenemise tõttu kehakaalu suurenemise või kõhuümbermõõdu puudumine ja oligohüdramnion - seisund, kus lootevedeliku kogus on ebanormaalne on sümptomid, mis võivad viidata platsentainfarktile.
Rasedal võib esineda ka platsenta enneaegse irdumise sümptomeid, see tähendab teravat ja vägivaldset valu alakõhus, intensiivset tupeverejooksu ja sisemise verejooksu põhjustatud šokki. Tasub teada, et platsenta irdumine suurendab selle elundi infarkti riski isegi mitu korda.
Preeklampsia võib tekkida platsentainfarktiga, põhjustades peavalu, oksendamist, nägemisprobleeme, valgustundlikkust, väsimust, kusepeetust, valu üleval paremal kõhus ja õhupuudust.
Kui loode on surnud platsentainfarkti tagajärjel, mis kahjuks tavaliselt juhtub siis, kui infarkt toimub kolmandal trimestril, võib rase naine oma lapse liigutuste olemuses järsult muutuda ja seejärel peatuda, mis tähendab kõige sagedamini, et ta on kannatanud hingamis- ja vereringepuudulikkuse all ja sellest tulenevalt ka lapse surmale emakas.
Platsenta infarkt - diagnoos
Platsentainfarkti on ultraheliuuringu ajal raske diagnoosida, sest see on tavaliselt nähtav hüpoehootilise fookusena (see on tumedam koht kui muud koed, kuna see neelab rohkem ultraheli), mis võib viidata ka näiteks vähkkasvajale. Ultraheliuuring võib aga tuvastada selliseid kõrvalekaldeid nagu piiratud lapse kasv ja oligohüdramnion.
Platsentainfarkti kahtluse korral on kõige parem testida fibrinogeeni / fibriini laguprodukte. Fibriinid on fibriini fragmendid, mis moodustuvad fibrinolüüsiprotsessi - intravaskulaarsete trombide lagunemise - intensiivistumise tagajärjel.
Kas pärast platsentainfarkti on võimalik sünnitada terve laps?
Uuringud näitavad, et enamikul naistel võib pärast platsentainfarkti olla elus laps. Kahjuks platsentapuudulikkus üle 50 protsendi. juhtumid mõjutavad lapse väikest sünnikaalu, väiksemat peaümbermõõtu kui tervetel lastel ja muid emakasisese kasvu parameetreid, mis tähendab Apgari madalat skoori.
Platsentainfarkt - ravi
Loote südamefunktsiooni ja emaka kokkutõmbeid tuleb pidevalt jälgida. Sellistel juhtudel on põhiprotseduur raseduse katkestamine keisrilõikega, kui lootel on emakaväline elu.
Loe ka: HELLP sündroom raseduse ajal: põhjused ja sümptomid. HELLP sündroomi ravi naistel, kellel on ... ANTIFOSPHOLIPID sündroom (Hughes'i sündroom): põhjused, sümptomid, ravi Raseduse katkemine: sümptomid. Millised on raseduse katkemise sümptomid?
